Tratamentul acneei și consecințele acesteia este una dintre cele mai urgente probleme atât în dermatologie cât și în cosmetologie. Mai mult de 30% dintre pacienții cu acnee se adresează unui medic-cosmetolog într-un salon de înfrumusețare. Patologia glandelor sebacee, denumită acum acnee, este cel mai adesea localizată în zonele seboreice ale pielii facială, în decolteu și pe spate.
În aceste zone, pielea este uleioasă, cu cantitatea maximă de glande sebacee. Îngrijirea adecvată a pielii la domiciliu, igiena adecvată, alimentația rațională împreună cu procedurile cosmetice și terapeutice pot rezolva această problemă.
Potrivit statisticilor, pielea grasă se produce în aproape 45% din populația europeană în vârstă de 12 până la 30 de ani. Acest tip de piele se caracterizeaza prin cresterea sebumului, luciilor grase, porilor extinse, comedoanelor multiple. Acesta este predispus la formarea de pustule și apariția de acnee (acnee).
Simplul concept al pielii grase este asociat cu procese fiziologice în care glandele sebacee participă activ. Cel mai adesea acestea se află în așa-numitele zone seboreice: în regiunea nasului, bărbie, frunte, supra-ochi. Glandele sebacee vin în trei tipuri: mici, cu un singur lob, fără conducte excretoare; mediu, având 3-5 lobuli cu canale excretoare mici; Mare, format din 12-18 lobuli secretori cu canale de ieșire lungi, foarte ramificate.
Pe pielea feței există tot felul de glande sebacee. Înainte de perioada de pubertate, glandele sebacee se află într-o stare de hipotrofie (subdezvoltare). După 40 de ani, încep schimbările atrofice.
Datorită activității glandelor sebacee, se dezvoltă sebum, care formează un manta hidrolipidă (apă-grăsime), care protejează pielea de pierderea umezelii și previne penetrarea substanțelor nocive din atmosferă. Această coajă rezistă în mod activ la îmbătrânirea pielii.
Nivelul de secreție al glandelor sebacee depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de sex și de vârstă. Fiecare glandă are propriile receptori hormonali, care reacționează la producerea de hormoni sexuali, deci la adolescență, atunci când există o eliberare maximă de hormoni, funcția glandelor sebacee devine și mai activă.
Ca urmare a creșterii producției de sebum și a înfundării conductelor acestor glande cu dopuri excesive, este împiedicată o scurgere de secreție, care contribuie la formarea de comedoane (acnee). Comedoanele au de obicei o culoare neagră, care este asociată cu oxidarea sebumului sub influența factorilor de mediu nefavorabili.
Prin adăugarea de infecții stafilococice, se dezvoltă un proces inflamator local cu formarea unui abces - un pustule (așa-numita acnee). Această condiție poate fi dureroasă și se numește adolescentă sau acnee vulgară. La 90% din adolescenți, începe la vârsta de 12-14 ani, cu o tendință de dezvoltare precoce la fete. Vârfurile de vârf la fete reprezintă 16-17 ani, la băieți - la 17-19 ani.
Un grad ușor de acnee se caracterizează prin prezența comedoanelor deschise și închise fără semne de inflamație și apariția a mai puțin de 10 elemente inflamatorii pe pielea feței.
La un grad mediu de greutate, mai mult de 10, dar mai puțin de 40 de elemente inflamate nodulare și pustulare sunt observate pe față.
Forma severă se caracterizează prin prezența a peste 40 de elemente inflamate activ, concomitent cu îmbinarea anghinelor mari.
Dar natura plângerilor și colorarea lor emoțională nu depind întotdeauna de severitatea manifestărilor clinice. Uneori, pacienții cu boală ușoară sunt mult mai preocupați de problemele de apariție decât cei cu acnee severă, pacienții cu curent sever sunt mai îngrijorați în descrierea plângerilor lor.
Cu acnee medie și severă, tratamentul este de obicei efectuat de dermatologi. Complexul terapia bolii inclus aplicare de antibiotice cu spectru larg (doxiciclina, clindamicină, eritromicină, minociclina), agenți antiandrogenice (Diana-35 androkura, Janine, spironolactonă), retinoizi sintetice - roakkutana în combinație cu terapia externă intensă (folosind Differin, Basidon-AS, Dalacin-T, zinerit, etc.).
Procesele de eliberare a sebumului sunt puternic influențate de glandele endocrine, hormonii sexuali, afecțiunile hepatice și ale tractului gastrointestinal, încălcarea imunității locale a pielii.
În îngrijirea pielii grase, normalizarea funcționării glandelor sebacee, restaurarea imunității locale a pielii și lupta împotriva microorganismelor pielii patogene care provoacă inflamația glandelor sebacee sunt importante.
În prezent, în cosmetologie există o gamă largă de produse pentru îngrijirea la domiciliu pentru tenul gras. În primul rând, este necesar să curățați în mod corespunzător, regulat și temeinic pielea excesului de sebum și machiaj de două ori pe zi. Pentru aceasta, există loțiuni speciale și geluri care conțin glicol (1-3%), azelaic, salicilic și acizi citrici.
Nivelul de aciditate al pielii trebuie să fie suficient de ridicat (5,0-5,5) pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor patogene. După curățarea temeinică a pielii, este necesară utilizarea tonicilor care nu conțin alcool. Dimineața și în timpul zilei, cremele zilnice recomandate pentru pielea grasă, conținând substanțe care reglează producția de sebum, în seara - curățarea activă a pielii și tonarea acesteia. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii, este necesară tratamentul cu un dermatolog, aderarea la o dietă și utilizarea cosmeticelor cu un efect curativ activ.
Pentru a curăța gras lotiune de curățare a pielii proiectat de firma „Mirra Lux“ purificare gel spumant „Efaklar“ loțiune „Syusmon“ cu acid fumărie în lipozom-max de la „cocoil“ firma germana; pentru a hidrata pielea și normalizarea de sebum -emulsiya „Efidrat“ și Cream „Efaklar K“ de către compania „La Roche Posay“.
La grade medii și grele de acnee, monitorizarea și tratamentul sunt necesare pentru dermatolog.
Principala sarcină a medicului cosmetolog este prevenirea schimbărilor postgrafice ale pielii. Acestea includ pete vasculare și pigmentate, infiltrate, cicatrici atrofice sau hipertrofice.
Prevenirea inflamație la nivelul glandei sebacee blocaj conductele sale, de normalizare a procesului de keratinizare realizat în magazinele de înfrumusețare în timp util de curățare cu ultrasunete atraumatice, Desincrustation, efectuarea de masaj din plastic, peeling acid din fructe sau acid tricloracetic în diverse modificări.
Pregătirea pielii pentru curățarea acasă este un pas foarte important. Toate medicamentele utilizate înainte, în timpul și după peelingul chimic ar trebui să aparțină unei singure linii cosmetice. Pregătirea incorectă a pielii pentru procedură poate duce la un rezultat minim sau inadecvat.
Cu toate acestea, prepararea excesivă poate provoca peeling mai profund decât cel pe care îl are un anumit pacient.
Adâncimea de penetrare a acidului glicolic depinde în mare măsură de timpul de expunere. Cu cât acidul este mai lung pe suprafața pielii, cu atât este mai adâncă penetrarea acestuia. Prin urmare, pentru fiecare pacient individual, în funcție de tipul de piele, sensibilitatea la acid, este necesar să se selecteze individual timpul de expunere.
Principalele etape ale procedurii de peeling:
- curățarea și degresarea pielii;
- aplicarea acidului pe piele (peeling adecvat);
- neutralizarea acidului;
- post-peeling îngrijire.
Curățarea și degresarea pielii
În fiecare linie cosmetică, a fost elaborat un produs de curățare special (lapte sau gel) care conține o soluție slabă de acid glicolic și substanțe active de suprafață pentru prepararea prealabilă a pielii. Medicamentul vă permite să degresați și curățați în mod fiabil pielea, precum și să faceți o concluzie preliminară despre sensibilitatea sa la acidul glicolic.
Prezența la pacient a eritemului sever după administrarea agentului de curățare indică o sensibilitate crescută a pielii la acidul glicolic. În acest caz, prima aplicare a acidului trebuie efectuată pentru o perioadă mai scurtă de timp. Nu tratați pielea cu săpun, deoarece aceasta va duce la o alcalinizare excesivă a pielii și va reduce eficacitatea procedurii de peeling.
Fiecare cosmetician ar trebui să-și amintească faptul că toate procedurile de peeling chimic trebuie efectuate cu mănuși. Pentru a aplica acidul pe piele folosind o perie ventilator, acidul trebuie aplicat rapid și uniform. Timp de secole, acidul este aplicat la o distanță de cel puțin 0,5 cm față de linia de creștere a genelor.
În timpul procedurii, medicul cosmetolog trebuie să fie în permanență lângă pacient. Se determină momentul exact al procedurii, evaluarea senzațiilor pacientului și reacția externă a pielii. Un factor important care determină timpul de expunere al acidului este sentimentele subiective ale pacientului.
Cu o toleranță normală la acid, chiar și în cazul unei soluții foarte concentrate, pacientul simte o senzație ușoară de arsură, dar nu trebuie să aibă intoleranță. Afirmația pacientului "arde ca niște urzici" servește ca o indicație pentru neutralizarea imediată a acidului. Cea mai importantă caracteristică obiectivă care determină timpul de expunere al acidului este eritemul.
Acidul trebuie neutralizat de îndată ce există semne de eritem difuz ușor. Dacă este necesar, după neutralizare în cele mai multe zone cu probleme (keratome, riduri profunde, focare de hiperpigmentare), se permite curățarea repetată.
După procedură, este necesară eliminarea completă a acidului din piele și neutralizarea acestuia. Metodele de neutralizare a acidului pe suprafața pielii sunt diverse. Acestea ar trebui să respecte pe deplin recomandările companiei de peeling.
Îngrijirea post-peeling este o componentă importantă a procedurii efectuate la domiciliu. Cu privire la corectitudinea și implementarea obligatorie a acesteia, este recomandabil să se concentreze atenția specială a pacientului.
Pe piața modernă de cosmetice din Rusia cele mai interesante și eficiente, am prezentat urmatoarele cojile producatori: dulce Skin System (Italia), Renophase (Franța), Holy Land (Israel), "Eksfolderm" (SUA).
Pentru a elimina astfel de complicații, cum ar fi cicatrici, porii dilatați "înfundat", hiperpigmentare activă, peelinguri medii cu acid tricloroacetic sunt eficiente. Peeling Sot-positum CLG (gel compozit la rece) este conceput pentru tratarea acneei în faza inactivă. Principalele ingrediente ale gelului sunt acizi tricloracetici, azelaici și salicilici.
Compoziția substanței de bază a medicamentului include peroxidul de benzoil, care are un puternic antimicrobian, keratolitic, antiinflamator și reglează procesele de separare a sebumului. Procedurile sunt efectuate numai de medici-cosmetologi.
Toate procedurile de peeling trebuie efectuate pe fundalul unor agenți fotoprotectori fiabili. Pentru pielea grasă este mai bine să se utilizeze geluri protectoare foto, spray-uri sau pulberi cu un factor de protecție de cel puțin 30 de ani. Pielea grasă, predispusă la acnee, necesită îngrijire cosmetică activă pe tot parcursul vieții pacientului.
Pentru îngrijirea la domiciliu, pacienților li se poate oferi un nou instrument - gel Skinoren. Acest hidrogel este utilizat pentru a trata acneea și rozaceea și este ideal pentru pacienții cu piele grasă. Medicamentul este aplicat pe piele și absorbit imediat, fără a lăsa strălucire grasă. Se poate aplica și sub make-up și își exercită efectul de vindecare pe tot parcursul zilei. În plus, gelul Skinoren poate fi inclus în prepararea pre-coajă și prepararea pielii pentru curățare pentru a spori eficacitatea acestor proceduri.