Descriere scurtă
Când se îneacă, hipoxemie marcată, insuficiență respiratorie, hipercapnie datorită aspirației de apă și spasmei reflexe a laringelui. Aspirația lichidului și a solidelor este cauza pneumonitei, deteriorarea celulelor endoteliale ale alveolelor, atelectazia, secreția afectată a surfactantului. Chiar și fără aspirația spasmului reflex de apă al laringelui poate provoca asfixie. Pierderea surfactantului, atelectazei, hipoxemiei este mai pronunțată, cu o aspirație semnificativă a fluidului. Hipoxia tisulară poate provoca acidoză metabolică. Hipoxemia și hipoxia tisulară sunt cauze frecvente de umflare a plămânilor și a creierului. Severitatea schimbărilor în compoziția electrolitului și BCC depinde de tipul și volumul lichidului aspirat. Cu aspirația apei de mare: o creștere a conținutului de sodiu și clor în plasmă, care nu reprezintă un pericol pentru viață. Când se aspiră apă proaspătă: dezechilibru electrolitic sever, volum crescut al sângelui, hemoliză care duce la asfixie, fibrilație ventriculară, stop cardiac. În apa rece, nevoia de țesuturi în oxigen este redusă, iar durata supraviețuirii crește datorită unui reflex de scufundări.
Factori de risc • intoxicație cu alcool • stări convulsive • incapacitatea de a înota • supravegherea necorespunzătoare a părinților pentru copii • boli cardiovasculare.
Simptome (semne)
Tabloul clinic • Schimbă nivelul de conștiență sau comă • Stivă sau puls • tahipnee sau tragindu de respirație • Cianoza • Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare • • Hipotermia reacția slabă a elevilor la lumină sau de extindere a acestora.
• Gestionarea Acasă •• resuscitare la locul •• Evitați șocurile pe peretele abdominal, în prezența obstrucției •• Controlul nivelului pH-ului și a electroliților din sânge, activitatea inimii (ECG) •• este necesară pentru a evita utilizarea antibioticelor profilactice.
• Când hipotermie măsuri resuscitative Reflex Scufundări datorate pot fi de succes (mai ales la copii), chiar și după ce a fost sub apă timp de o oră, și mai mult •• spitalizare de urgență - fără șocuri sau mișcări bruște (probabilitate mare de aritmii ventriculare) •• încălzirea rapidă: Dive într-o baie de apă la o temperatură de 45-48 ° C, folosind încălzitoare de încălzire, în cazuri extrem de grave - dializă peritoneală cu cald 0,9% - clorură de sodiu rom.
• Dacă victima nu respira, contracțiile cardiace și impulsurile de pe arterele carotidei nu sunt determinate - respirația gură-la-gură și masajul cardiac închis.
• Când se îneacă în apă dulce, nu se efectuează îndepărtarea apei din plămâni (lichidul hipotonic se absoarbe rapid în sânge). Când se îneacă în apă de mare, este necesar să se scurgă plămânii (acest lucru este facilitat de poziția Trendelenburg).
• Spitalizare obligatorie. Măsurile de resuscitare sunt efectuate indiferent de situația victimei, tk. revenirea conștiinței nu înseamnă că persoana a supraviețuit (moartea datorată hipoxiei poate urma mai târziu).
• Dacă un salvat de respiratie spontana - masca de oxigen, stop respirator și de detresă respiratorie acută - sindrom - ventilator după intubare traheala.
Bicarbonat de sodiu intravenos 1 mmol / kg.
• Cu bronhospasm, un aerosol de salbutamol.
• Cu pneumonie de aspirație - HA și antibiotice.
• Cu tulburări pronunțate de echilibru apă-electrolitică - terapie prin perfuzie.
• În cazul aspirației de compensare a apei de mare BCC. Nu recomandați limitarea aportului de lichid.
• Cu hemoliză exprimată, introducerea masei eritrocitare (pentru creșterea capacității de oxigen a sângelui) și diureza forțată (pentru a accelera eliberarea plasmei libere Hb).
Prevenirea. Înainte de scăldat, nu vă recomandați să mâncați alimente, băuturi alcoolice și cantități mari de apă. Pe plajă, lângă un iaz sau piscină, copiii nu trebuie lăsați fără supraveghere. Puteți înota numai în zona stației de salvare. Fiind într-o barcă sau jucând în jurul unui iaz, copiii și adulții care nu pot înota trebuie să aibă pe ei înșiși veste gonflabile. Copiii trebuie învățați cât mai curând posibil să înoate, iar adulții și copiii de peste 12 ani ar trebui să cunoască metodele de bază ale respirației artificiale. Piscinele trebuie să fie împrejmuite (înălțimea gardului nu este mai mică de 120 cm). Copiii, persoanele cu handicap și persoanele în vârstă nu pot fi lăsate în baie fără supraveghere.
ICD-10 • T75 .1 Împrăștierea și imortalizarea în apă