Chisturile midline și fistulele de gât sunt cele mai frecvente defecte ale gâtului. Acestea sunt patologii congenitale care apar din ne-răspândirea canalului tiroidian-lingual în perioada embrionară de dezvoltare.
Principala plângere a pacienților cu această patologie este umflarea gâtului. Chistul mijlociu al gâtului este o formă tumorală nedureroasă formată pe linia mediană a gâtului. Se poate forma și sub mușchiul sternum-tiroidian sau sternum-hioid. Acest chist crește încet. Când este înghițit, este deplasat împreună cu traheea. Dacă o infecție intră în chist, durerea apare la înghițire, o mică umflare, pielea deasupra chisturilor devine roșie, temperatura corpului crește.
După un timp, peretele chistului și țesuturile înconjurătoare (pielea gâtului și a țesutului subcutanat) sunt topite și se formează o fistula. Din ea urmează o descărcare purulentă. Fistula poate fi închisă pentru o vreme, dar nu se închide complet.
Chistul este o formare patologică, în organe, plină de lichid. Chistul poate fi congenitală sau dobândită, adevărată (în cazul în care cavitatea este căptușită cu epiteliu) sau fals (dacă stratul epitelial din cavitatea nu este prezent). Chistul mijlociu al gâtului este adevărat și înnăscut. Se formează din cauza anormalității dezvoltării canalului tiroidian-lingual. Această conductă la om este doar în stadiile incipiente ale embrionului. Apoi se transformă într-o greutate, apoi se reduce complet (dispare, supraaglomerat). Dar dacă reducerea completă (sau dispariția corpului pe moarte din cauza pierderii funcției sale pe parcursul evolutiei) nu se produce, nu conductă complet sau prea mare nu crește deloc, iar mijlocul mâinii este format, iar mai târziu a gâtului fistula.
Fistula este un canal patologic care conectează două cavități sau o cavitate și suprafața corpului. În cazul fistulei medii a gâtului, acest canal conectează cavitatea chistului cu mediul. Canalul, ca și cavitatea chistă, este căptușit cu epiteliu. O fistula mediană incompletă trece numai de la chist în afară, iar pumnul complet iese la un capăt, iar celălalt, prin chist, în cavitatea orală din regiunea rădăcinii limbii.
Spre deosebire de chisturile laterale ale gâtului, chisturile de mijloc nu apar imediat după naștere. O persoană nu poate nici măcar să suspecteze că tubul tiroidian-lingual nu este îngroșat, iar în locul său este o cavitate. Cu toate acestea, cu vârsta, conținutul chistului crește, umflă, stoarce țesuturile adiacente, vasele și organele, începe să deranjeze pacientul.
Fistula de mijloc nu apare ca o patologie independentă, ci ca o complicație a chistului. Se întâmplă fie din cauza inflamației chistului și perforării țesuturilor moi și a pielii, fie ca o complicație după operația de îndepărtare a chistului.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării pacientului, a palpării educației. În cazurile îndoielnice, trebuie să faceți o puncție. Uneori pentru a clarifica diagnosticul necesită radiografie de contrast.
Pentru a afla dacă fistula este completă sau nu, utilizați o soluție de glucoză sau albastru de metilen. Este injectat în capătul exterior al fistulei. Apariția în gură a unui gust caracteristic sau a colorării saliva în albastru indică faptul că fistula are o ieșire în cavitatea bucală.
Tratamentul chisturilor și fistulelor medii ale gâtului este operativ. Copiii o cheltuiesc în orice caz, la adulți - numai dacă chistul este mai mare de 1 cm în diametru. Efectuați o operație și dacă intrăți în infecția chistului. Adesea, împreună cu chistul, o parte din osul hioid este de asemenea eliminată. Operația se efectuează sub anestezie generală.
La pacienții vârstnici, este posibilă îndepărtarea chistului prin aspirarea conținutului, urmată de spălarea cavității chistului cu agenți antiseptici. Dar această metodă de tratament este utilizată numai dacă este posibil ca pacientul să nu se supună anesteziei, deoarece după astfel de manipulări este posibilă o recidivă a bolii.
profilaxie
Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a chisturilor medii și a gâtului fistulei.