După cum știți, bolile cardiovasculare sunt pe primul loc printre cauzele mortalității în țările dezvoltate. Este semnificativ faptul că 62% din decesele cauzate de bolile cardiovasculare reprezintă patologia asociată cu pierderea unei părți din miocardul funcțional (ischemie, infarct miocardic); acest lucru se datorează faptului că, dacă o parte din miocard este deteriorată, apare cea mai importantă funcție a inimii, pomparea. Insuficiența cardiacă rezultată este una dintre principalele probleme de sănătate ale tuturor țărilor dezvoltate economic.
Până în prezent, tratamentul bolii cardiace coronariene, insuficiența cardiacă a avut un drum lung - de la corecția medicamentului și intervenția chirurgicală la terapia regenerativă cu celule stem. Ideea de terapii de regenerare folosind fie celulele pacientului proprii și stem culturi donator de celule sau de celule, precum și utilizarea unor factori de creștere specifici care stimulează producția de celule stem în sângele periferic, a devenit o realitate astăzi.
Metodele moderne de tratare a bolilor cardiovasculare pot fi combinate în 4 grupe:
Prevenirea trombozei și aterosclerozei
Transplantul întregului organ (transplant de inimă) sau conectarea unui ventricul mecanic stâng mecanic.
Limitarea zonei de avarie și păstrarea a ceea ce nu a fost distrus. Poate cea mai populara metoda. Acesta include un tratament trombolitic în infarctul miocardic, un tratament eficient non-chirurgical al bolii coronariene de inima - angioplastie percutană si chirurgie - by-pass coronarian artera altoire.
Transplantul de celule stem.
Fiecare dintre aceste tratamente are propriile avantaje și dezavantaje: contraindicații și efecte secundare ale terapiei de droguri traditionale, nevoia de terapie imunosupresoare, donator de deficit, prețuri ridicate pentru tratament medical, complexitatea tehnică a operațiunii efectuate într-un număr limitat de centre medicale - în intervențiile chirurgicale.
O metodă modernă și eficientă de tratare a diferitelor boli, inclusiv și cardiovasculare, este transplantul de celule stem.
Cele mai bune rezultate folosind această metodă au fost obținute prin utilizarea celulelor autologe (proprii) ale pacientului. Posibilitatea utilizării acestei metode cu efect bun la pacienții cu infarct miocardic, insuficiență circulatorie, nu lasă nici o îndoială. Disponibilitatea utilizării celulelor autologe ale pacientului, siguranța și eficacitatea acestei metode în tratamentul diferitelor afecțiuni face extrem de promițătoare în prezent.
Celulele stem sunt o populație de celule imature (nediferențiate) capabile să se maturizeze în diferite tipuri de celule și țesuturi. Ca urmare, există o actualizare și înlocuire a celulelor deteriorate sau pierdute în diferite organe și țesuturi ale corpului uman. Aceasta înseamnă că celulele stem se diferențiază atât în celulele inimii, cât și în celulele țesutului vascular (adică, participă la angiogeneză).
În tratament se utilizează atât celule stem donatoare (allotransplant) cât și celule stem proprii (autotransplant). Metoda cea mai atractivă este autotransplantul, deoarece este mai accesibil, mai sigur și mai lipsit de astfel de complicații de alotransplant, ca respingerea celulelor stem donatoare.
Sursele celulelor stem:
Celulele stem din fetale sunt obținute din material abortiv. Utilizarea lor necesită o prudență, în primul rând din cauza posibilei infecții a pacienților cu virusul SIDA, citomegalovirusul, micoplasma, fără a include problema eticii utilizării acestor celule. Dacă efectuăm un studiu al materialului pentru viruși, costul metodei de utilizare a celulelor stem în tratamentul diferitelor boli crește. Cu toate acestea, cu măsurile de precauție necesare, aceste celule pot fi recomandate pentru transplant la mulți pacienți și sunt acum utilizate pe scară largă.
sange placentar este colectat după ce copilul se naște. Acest sânge este foarte bogat in celule stem si mai departe pot fi folosite pentru a repara organe deteriorate și țesuturi umane, precum și pentru tratamentul diferitelor boli, inclusiv cancerul. Creat în prezent, băncile de sânge din cordonul ombilical va ajuta la rezolvarea problemei și transplant autolog de celule stem legate în viitor, și, dacă este necesar, pentru a salva viața și donator, la naștere, care au fost plasate în banca celulei sale, și rudele sale.
Măduva osoasă a unei persoane. Este sursa tradițională și cea mai accesibilă de celule stem, a cărei concentrare este maximă acolo. Două tipuri de celule stem se disting în măduva osoasă: prima este cea a celulelor stem hematopoietice, adică cele de la care se formează toate celulele sanguine; al doilea este celulele stem mezenchimale, care generează alte țesuturi ale corpului uman.
Sânge periferic al unei persoane. Circulă în mod constant un număr mic de celule stem, iar după o stimulare adecvată, randamentul celulelor stem din sânge crește semnificativ. De aceea, în unele cazuri, sursa de celule stem poate fi sângele periferic al pacientului, ceea ce are avantaje mari în ceea ce privește accesibilitatea și siguranța metodei.
În procesul de creștere, se observă o scădere a numărului de celule stem, iar această scădere apare în măduva osoasă și în sânge. La nașterea unei persoane umane, o celulă stem mezenchimală are loc în 10 000 celule, cu 20 - 25 de ani - 1 la 100 000, până la 30 - 1 la 300 000 - 350 000 de celule. Prin 60 de ani este de celule stem 1 pentru 400 000 - 500 000 celule, și în această vârstă, de regulă, există boli, cum ar fi ateroscleroza, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc.
Acum trei ani, a devenit clar că prioritatea este acordată celulelor stem din măduva osoasă, deoarece acestea au o altă caracteristică importantă - abilitatea de a participa la formarea de noi vase de sange (angiogeneza), și pentru a consolida puterea de sânge în miocardului ischemic. Unul dintre fondatorii acestei direcții a devenit un expert de lider în domeniul tehnologiei celulare, profesor al Departamentului de Cardiologie a University College din Londra, John Martin, care deține un celebru spune:
Stim ca celulele stem au un mare potential, incluzand, se pot diferentia in celule noi ale miocardului si / sau vaselor de sange.
Există diverse modalități de introducere a celulelor stem în țesutul afectat. Primul grup de metode - injecție intramusculară, se referă la mușchiul inimii. Al doilea este o injecție intracoronară, când în timpul operației celulele sunt injectate direct în vasele inimii. Al treilea grup include toate celelalte metode, inclusiv introducerea de celule stem în patul periferic al pacientului. Fiecare dintre metode are avantajele asociate cu caracteristicile bolii, vârsta pacientului, tipul țesuturilor țintă etc. De aceea, metoda de introducere a celulelor stem este cel mai adesea selectată pentru fiecare pacient individual.
Odată cu introducerea celulelor în organism pentru adulți și să le grefarea pe randul de imbatranire si celulele modificate patologic ale corpului creează o situație unică - pe celulele corpului începe să acționeze factori puternici de dezvoltare și de reînnoire, celulele continuă să trăiască, începe să împartă și să secrete substanțe biologic active, pentru o lungă perioadă de timp, și de multe ori timp de mai mulți ani.
O direcție promițătoare este utilizarea diferiților factori de diferențiere, incluzând bioregulatorii peptidici pentru a stimula creșterea și diferențierea celulelor stem native.
În centrul acestei tendințe se află stimularea specifică a organelor și a țesuturilor, care trebuie restabilite. Aceasta este una dintre principalele probleme ale terapiei celulare, deoarece celulele introduse în sângele pacientului ar fi trebuit să fie distribuite uniform în organism. În cazul utilizării metodei de activare a organelor țintă, pentru care se utilizează factorii de diferențiere menționați mai sus, celulele stem sunt colectate tocmai în aceste organe țintă și își efectuează regenerarea direcționată.
În prezent, în tratamentul bolilor vaselor de sange inima, creier, vasele sanguine ale membrelor inferioare, insuficiență cardiacă cronică de origine diferită, leziuni vasculare in diabet, leziuni vasculare in boli autoimune, etc.
Cu acest sistem, stem tratament transplantul de celule ajuta la restabilirea fluxului sanguin la țesuturi și organe ischemice, exprimate efect antiaterosclerotic se manifestă în reducerea nivelelor serice ale lipoproteinelor aterogene responsabile de dezvoltarea leziunilor vasculare aterosclerotice, formarea de noi repararea tesutului vascular al organelor afectate. Aceasta terapie cu celule stem ar trebui subliniat produce rezultate pozitive în cazurile în care tratamentul standard se practică astăzi este ineficientă.
Pentru a crea un program individual de tratament, este necesară o examinare clinică cuprinzătoare a pacientului și este de dorit și compilarea pașaportului imunologic și genetic al pacientului. Comprehensive caracteristică deosebit de importantă a statusului imun al pacientului și detectarea imunodeficiente secundare care rezultă din situații nefavorabile ecologice, stres, congestie psiho, multe boli virale și bacteriene, etc. Modificările legate de vârstă în sistemul imunitar, insuficiența cantitativă sau funcțională sau răspunsul imun hiporeactiv se manifestă în dezvoltarea diferitelor boli și a reacțiilor alergice. Compilarea unui pașaport genetic permite evaluarea riscului de a dezvolta multe boli: cardiovasculare, oncologice, endocrinologice etc.
Identificarea tulburărilor imunologice și genetice este un avertisment pentru pacient și medic despre riscul posibil de patologie și este cheia pentru tratamentul multora, inclusiv. și boli incurabile.
Regimul de tratament este determinat de starea individuală a pacientului, prezența bolilor concomitente, datele de examinare clinică, pașapoartele imunologice și genetice ale pacientului. În orice caz, ca și în cazul tratamentului tradițional, începe tratamentul anterior, cu atât mai repede se poate aștepta un rezultat pozitiv.
Astfel, aplicarea metodei terapiei celulare este în prezent cea mai modernă metodă de corectare a tulburărilor imunitare și genetice, tratarea diferitelor boli, inclusiv a bolilor cardiovasculare. Cercetările privind utilizarea celulelor stem continuă. Există toate motivele pentru a spera că această direcție are mari perspective în tratarea multor boli, prevenirea globală a îmbătrânirii în funcție de vârstă și, prin urmare, creșterea calității și duratei vieții active.