Streptokinaza este o enzimă care conține metal. secretate de streptococul beta-hemolitic. Folosit ca o substanță ieftină și disponibilă pe scară largă pentru terapia trombolitică.
Acesta aparține grupului de enzime fibrinolitice. Transferă plasminogenul inactiv în forma sa activă - plasmină. Timpul de înjumătățire este de 6 ore.
Mecanism de acțiune
Agent fibrinolitic. În combinație cu plasminogenul (plasminogen) formează un complex, care activează tranziția în sânge sau a unui cheag de sânge în fibrinolizin (plasmină) - o enzimă proteolitică care dizolvă fibrele de fibrină în formarea cheagurilor de sânge și a trombilor, cauzând degradarea fibrinogenului și alte proteine plasmatice, inclusiv factori. plierea lui V și VII. Dizolvă cheaguri de sânge, acționând atât la suprafață și în interior. Streptokinază - proteină streptococice cu proprietăți antigenice, deci poate fi neutralizată în corpul anticorpilor respectivi. În această situație, accelerarea realizată prin introducerea unui exces fibrinolizei (necesar pentru neutralizarea anticorpi) cantitățile de streptokinază. Restabilește permeabilitatii vaselor de sange trombozate. Pornit / in perfuzie scade tensiunea arterială și rezistența vasculară sistemică cu reducerea consecutivă a IOC, la pacienții cu ICC îmbunătățește funcția ventriculului stâng. Reduce incidența deceselor în infarctul miocardic. Îmbunătățește parametrii funcționali ai inimii. Acesta reduce numărul de complicații trombotice ale bolilor cardiovasculare, și decese de la embolism pulmonar. Efectul maxim este observat după 45 de minute. După sfârșitul efectului fibrinolitice perfuziei este observată în câteva ore trombina timp prelungit este stocată până la 24 de ore din cauza scăderii simultane a fibrinogenului și a creșterii numărului de produși de degradare ai fibrinei și fibrinogenului circulant. Ea activeaza nu numai Fibrinolysis tisulară (acțiunea are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge - tromboliza), dar, de asemenea, Fibrinolysis sistemică (descompunerea fibrinogenului), în legătură cu sângerarea poate avea loc (din cauza hypofibrinogenaemia). Cele mai eficiente in cheaguri de fibrină proaspete (înainte de retragere). Atunci când se administrează tromboliza intracoronariană are loc în decurs de 1 oră.
Infarctul miocardic acut (până la 24 ore), artera pulmonară și ramurile sale. Tromboza si tromboembolism arterelor (acute, subacute, tromboza arteriala periferica cronica, boala arterială ocluzivă cronică, obliterarea arterio șunt), ocluzie vasculară retiniană centrală cu prescripție de cel puțin 6-8 ore (artere), cel puțin 10 zile (venă); tromboză arterială ca urmare a procedurilor de diagnostic sau terapeutice la copii, tromboza vasculara in timpul cateterism la nou-născuți. tromboză venoasă a organelor interne, membrelor tromboză venoasă profundă cu prescrierea de mai putin de 14 zile și pelvis. Retromboza după operațiunile efectuate pe nave. Tromboza șuntului de hemodializă. Tromboza cu supape de inima protetice. Clătirea / in catetere (inclusiv hemodializă). Monosau terapie combinată de angină de repaus în infarctul miocardic acut.
Contraindicații
Hipersensibilitate, sângerare, diateza hemoragica, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, bolile inflamatorii ale colonului, recentele leziuni multiple, anevrisme, tumori cu tendință la hemoragie, tumori cerebrale sau metastaze in sistemul nervos central, hipertensiune (tensiune arterială mai mare de 200/110 mm Hg .), retinopatie diabetică, pancreatita acută, endocardite, pericardite, bolile cardiace mitrale cu fibrilatie atriala, tuberculoza (forma activă), cavitatea pulmonară, sepsis, tromboze septic, perioada postoperatorie (8-12 posl zile de funcționare, la 3-6 săptămâni după intervenții chirurgicale prelungite, la 8 săptămâni după operații neurochirurgicale) viscere biopsie recente, 4 săptămâni de la arteriografie translyumbalnoy, 3 luni de la accident vascular cerebral hemoragic acut; primele 18 săptămâni de sarcină; patologia sarcinii asociata cu un risc crescut de sângerare, naștere recentă (în decurs de 10 zile) sau avort; un cateter permanent al vezicii urinare. Cu prudență. Hepatică / insuficiență renală, astm, infecție streptococică (inclusiv reumatism), bronșiectazie cu hemoptizie, varice ale esofagului, numirea recenta a anticoagulante, resuscitare post-cardiopulmonare (inclusiv comprimari piept), ventilator, nefrourolitiaz, menoragie, ciclu menstrual, tratamentul anterior cu streptokinază (de la 5 zile până la 1 an), vârsta înaintată (peste 75 de ani).
Instrucțiuni speciale
ar trebui să fie utilizate soluții valabile în decurs de 12 ore periodice (la fiecare 4 ore) de coagulare de control: timpul de tromboplastină trombină sau partiala (pentru a evita reocluzarea navelor permite o creștere a timpului de trombină de 2-4 ori, iar tromboplastină parțial - 1,5-2,5. ori, considerând acest lucru este necesar să se introducă cantități corespunzătoare de heparină - .5-1000 UI / h, și apoi prizvodnye oral cumarină) .. Înainte de introducerea copiilor și a pacienților cu antecedente de titruri crescute de anticorpi antistreptokinaznyh, să efectueze un test de sensibilitate la streptokinaza. La nou-născuți, se recomandă ecografia craniului. perfuzie Tratamentul precoce trebuie efectuată la o viteză scăzută timp de 10 minute înainte de începerea perfuziei de administrare profilactice pot antihistaminic medicamente si 100-200 mg de metilprednisolon. Administrarea repetată poate crește probabilitatea reacțiilor alergice. În timpul tratamentului cu tromboză venoasă profundă, pacienții nu trebuie să renunțe la administrarea contraceptivelor pentru a evita apariția menoragiei. După 5 zile de tratament și timp de 1 an după terminarea tratamentului, după o infecție streptococică, o mare probabilitate de apariție a rezistenței datorită apariției anticorpilor cu titru înalt antistreptococcal. Dacă este necesar, terapia trombolitică în acest caz, este posibil să se utilizeze alte. Fibrinolitice (urokinaza, etc). Pentru v / în introducerea vaselor preferate ale membrelor superioare; după tratament - aplicarea unui bandaj de presiune timp de 30 min, urmat de control în vederea unei posibile sângerări (care nu sunt administrate în decurs de 10 zile de la puncția arterială și injecție / IM).
Dezavantaje și efecte secundare
- străin față de corpul uman - un număr mare de reacții alergice. până la rezultate letale.
- activarea nespecifică a plasminogenului - activează plasminogenul, care nu este asociat cu trombii, ceea ce duce la epuizarea sistemului anticoagulant și la un număr mare de complicații hemoragice.
Urmăriți ce este "Streptokinase" în alte dicționare:
STREPTOKINASE - (Streptokinază) *. Preparatul enzimatic obținut din grupul de cultură b hemolitic streptococ G. produsă în străinătate sub denumirile Avelizin (Awelysin) [preparare numele companiei AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH Germania)], ... ... medicamente Streptaza Dicționar
Streptokinaza este o enzimă extracelulară a streptococilor din grupurile A și E (conform lui Lendsfield), care catalizează reacția transformării plasminogenului în plasmină. Litizează un cheag fibrinos, inclusiv format în sângele unei persoane. În condițiile unei infecții naturale, S. susține ... Dicționar de microbiologie
streptokinaza - n. numar in sinonime: 3 • cabikinaza (1) • streptaza (1) • enzima (253) ... Dicționar de sinonime
Streptokinază - (streptokinază) a produs unele bacterii hemolitice ale enzimei Streptococcus genus care promovează dizolvarea cheagurilor de sânge (vezi și fibrinolitică.). Streptokinaza este introdusă în corpul pacientului pentru a elimina cheagurile de sânge ... Dicționarul explicativ privind medicina
streptokinază - (. streptos hGH, kineză dvizheњe) miere. supstantsiјa dobiena ode artistic hemolitichki streptokok se upotrebuva pentru razbivaњe pe coagulum krvni în grădini krvnite în timpul unui atac de cord pe srtseto și Beli împușcat sau zatnuvaњe fiecare Golem krven grădină ... dicționar macedoneană
Streptokinaza (streptokinază) - produsă de unele bacterii hemolitice ale enzimei Streptococcus gen, care promovează dizolvarea trombilor (vezi și Fibrinolitic). Streptokinaza este injectată în corpul pacientului pentru a elimina cheagurile de sânge, inclusiv ... ... Termene medicale
Streptokinaza - streptokinază (streptokinază). Preparatul enzimatic obținut din grupul de cultură b hemolitic streptococ G. produsă în străinătate sub denumirile Avelizin (Awelysin) [preparare numele companiei AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH ... ... Dicționar de preparate medicale
fibrinolitici - agenti I fibrinolitica (fibrină + Gk lytikos capabile să dizolve, agenți sinonimi trombolitic.) Medicamente care favorizează dizolvarea trombilor intravasculara si utilizate pentru arteriala si tromboze venoase si ... Medical Encyclopedia
Avelizin Brown - Substanța activă >> streptokinază * Nume (streptokinază *) latin Awelysin Braun ATX: >> B01AD01 streptokinază grup farmacologica: Fibrinolitiki clasificarea nosologică (ICD 10) >> infarct miocardic acut I21 I26 >> Pneumologie ... ... Dictionar de medicamente medicale
Streptaza - Substanța activă >> streptokinază * Numele (streptokinază *) latin Streptase ATX: >> B01AD01 streptokinază grup farmacologica: Clasificarea Fibrinolitiki nosologică (ICD 10) >> Tulburări H30 H36 de coroida si retina ... ... Dictionar de medicamente medicale
- Streptokinaza. Jesse Russell. Această carte va fi realizată în conformitate cu comanda dvs. privind tehnologia Print-on-Demand. Conținut de înaltă calitate prin articole WIKIPEDIA! Streptokinaza - o enzimă care conține ... Mai multe informații Cumpărați pentru 1125 руб
- Enzimele proteolitice în chirurgia purulentă. Tratamentul unei infecții purulente chirurgicale, în ciuda succeselor obținute, este o sarcină dificilă datorită unui număr semnificativ de forme cronice de boli, complicații ale ... Cumpărați pentru 270 руб