Este posibilă sterilizarea (ligatură tubară) imediat după naștere? Sau este necesară laparoscopia? Și ce efecte secundare sau consecințe negative există în această operație?
Răspunsurile Berezovskaya E.P.
Sterilizarea feminină este o pansament (legare), fixarea sau traversarea trompelor uterine. Acest lucru previne contactul spermei cu ovulul, și, prin urmare, conceput ca întrerupt de integritate „canal“, prin care a promovat celulele germinale de sex masculin și feminin. Cel mai adesea acest tip de contracepție se efectuează cu ajutorul laparoscopiei. In unele cazuri, sterilizarea se efectuează în cursul efectuării altor tipuri de intervenții chirurgicale (cezariana, indepartarea chisturilor ovariene, îndepărtarea sarcinii ectopice) pentru femeie. Sterilizarea prin vagin (colpotomie) nu este efectuată datorită unui număr mare de complicații. Dupa nastere naturala nu se realizează datorită faptului că laparoscopie în această perioadă plină de complicații grave - corpul uterului, ligamentele, trompelor uterine, ovare anatomica modificate și revine la normal în 6-8 săptămâni, de obicei. Tubul în aceste cazuri este efectuat nu mai devreme de 8 săptămâni după naștere la organele interne normale.
Eficacitatea sterilizării femeilor depinde de tehnica implementării lor. Cele mai eficiente sunt electrocoagularea unipolară a trompelor uterine și îndepărtarea completă a tuburilor uterine, rata de eșec al căreia este de 0,75%. Când se aplică cleme și inele, eficiența sterilizării este de 96-98%. Conform OMS, nivelul eșecului pentru toate tipurile de sterilizare feminină, în general, este de 0,5%.
Toate efectele secundare și complicații ale sterilizării feminine pot fi împărțite în termen scurt și pe termen lung, precum și comune, sunt asociate cu utilizarea anesteziei generale și locale, ca o reacție la o intervenție chirurgicală. durere abdominală, umflarea pielii, hematom, infecție, durere la urinare observate la jumatate din femei, dar, de obicei, dispar în decurs de câteva zile sau săptămâni. La femeile care au efectuat clipuri de sterilizare suprapuse sau inele, risc crescut de sarcină ectopică (conform unor rapoarte, de 3 ori). Uneori se poate forma fistula (fistula) a tubului uterin. Unele femei pot avea un ciclu menstrual, dar, de obicei, revine repede la normal.
Medicii nu recomanda sterilizarea femeilor mai tinere de 30 de ani, pentru că 6-7% dintre femei caută ajutor în restaurarea permeabilitatii trompelor uterine în termen de 5 ani de la ligatura trompelor uterine. Noile tehnici de ligaturarea tubulară din plastic pot determina majoritatea femeilor să aibă propriile copii. Dacă este aplicată pentru a steriliza inele și cleme, incidența sarcinii după reconstrucție a trompelor uterine este de 76-90%. Reluarea fertilității în multe privințe depinde de vârsta femeii, astfel încât femeile de peste 35 de sansa sarcinii spontane după restaurarea trompelor uterine este redus în mod semnificativ. Din păcate, incidența sarcinii ectopice se ridică la 5%.