Glaucomul refractar este una dintre varietățile de glaucom, care se caracterizează prin rezistența la tratamentul medicamentos și este cauzată de trăsăturile anatomice ale structurii ochiului.
Această specie se dezvoltă datorită prezenței unor caracteristici anatomice. Aceste modificări conduc la o creștere a producției de fluid intraocular, precum și la obturarea canalului care asigură deversarea acestuia. Toate aceste procese, în analiza finală, cauzează perturbări mari în fluxul de umiditate a ochilor, acumularea și creșterea ulterioară a presiunii intraoculare.
Imaginea clinică a bolii
Simptomele se vor manifesta prin oboseala crescută a ochilor, o senzație de presiune și plinătate în ochi, o durere oculară. Înainte de ochi pot apărea fenomene precum giulgiul, cercuri de curcubeu care apar atunci când priviți la o sursă de lumină puternică.
Diagnostic de căutare pentru acest tip de glaucom
Când se face diagnosticul de "glaucom refractar", se iau în considerare plângerile pacienților:
- o senzație de presiune în ochi;
- senzația de lacrimi, corpul străin în ochi;
- negru muște înaintea ochilor;
- photopsias.
determinarea presiunii intraoculare cu:
- Tonometria conform lui Maklakov sau tonometria zilnică;
- elastotonometrii;
- tonografie;
- determinarea palpatorie.
rezultatele examinării camerei anterioare prin:
date din studiile privind viziunea periferică utilizând:
rezultatele biomicroscopiei și oftalmoscopiei.
Dar, pentru a diagnostica glaucomul refractar, este necesar să vă asigurați că tratamentul medical actual nu are nici un efect!
Tratamentul și terapia
După cum sa menționat deja, această formă se caracterizează prin rezistența la tratamentul conservator în curs de desfășurare.
Ineficiența tratamentului tradițional este determinată de:
- creșterea cicatricilor;
- o progresie puternică a procesului, de exemplu, neovascularizarea.
- I grad de refracție, care acoperă următoarele cazuri: plecat, glaucom pseudoexfoliație, boală la persoanele sub 50 de ani, lipsa rezultatului clinic după operațiile fistulizante.
- Gradul II de refractare, care include glaucomul operat primar, juvenil, aphakic, uveal.
- Gradul III de refracție, care combină glaucomul operat în mod repetat, sindroamele neovasculare, iodocorneele, glaucomul uveal cu semne de neovascularizare.
Metoda de alegere în tratamentul gradului de refracție al glaucomului I este sinostrabelectomia, care se referă la metodele de fistulizare. Eficacitatea acestei metode este de 80-90%. Și astfel de modificări moderne ale tratamentului tradițional, cum ar fi autodrenarea zonei de filtrare, sinostrabelectomia tunelului, sinustrabectomia cu cusătură suplimentară a patului scleral, cresc eficiența până la 95%. A doua tehnică, utilizată în acest grup, este implantarea de drenaj hidrogel valvular, care facilitează scurgerea fluidului intraocular.
În tratamentul glaucomului cu cel de-al doilea grad de refracție, sinostructoelectomia tradițională este eficientă în 60-80% din cazuri. Operația de alegere la acești pacienți devine criopexă a corpului ciliar și a retinei.
Gradul de refracție al glaucomului III este tratat printr-o combinație a metodei de implantare a drenajului hidrogel valvular cu metoda ciclodextracției.
(Încă nu există voturi)