Este agravată de faptul că nu este vorba despre adulți: în ultimii ani bolile cardiovasculare din Rusia au crescut foarte tânăr. Printre cifrele din această statistică plină de jale, foarte mulți nu erau încă patruzeci de ani. De la începutul anilor 1990, mortalitatea în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 25 și 30 de ani a crescut cu 80%, iar în rândul celor cu vârste între 35 și 40 de ani, sa dublat. Și trei sferturi dintre tinerii ruși care dispar atât de repede în uitare sunt victime ferm asociate în mintea noastră cu vârsta matură a infarctului miocardic și accident vascular cerebral.
Deci ce sa întâmplat? Studiile efectuate în țara noastră au arătat că acest lucru se datorează faptului că, în ultimii ani, din ce în ce mai puțini oameni din Rusia au început să trăiască bine. Pentru mulți, nu numai vacanțele anuale pe țărmurile Mării Negre calde, ci și o oportunitate elementară de a "se întinde pe concediul medical" sau pur și simplu pentru a vedea un medic, au uitat. Într-adevăr, în general, nu puteți spune despre Rusia că există un cult de îngrijire a propriei sănătăți. Din cei 42 de milioane de ruși care suferă de hipertensiune arterială, jumătate din bolile sale nu suspectează. Și jumătate din jumătate de boală care știe nu poate fi vindecată.
Sarcina este de a schimba radical atitudinea rușilor față de propria sănătate și a stabilit un fond pentru hipertensiune arterială. Modificați modul în care a procedat în America cu aproximativ 30 de ani în urmă. Există o campanie de promovare a sănătății realizat mare: masele au început să introducă ideea de bază a pericolelor fumatului, etc și 27 de ani în urmă pentru a combate programul de hipertensiune arteriala a fost adoptat la nivel de stat și Congresul a început să-l finanțeze ... Șapte ani mai târziu, numărul bolilor cardiovasculare și decesele cauzate de aceștia a căzut printre americani. În urma Statelor Unite, un program similar a fost adoptat în Germania, Franța și apoi practic în toate țările europene. În Belarus, pe urmele Vestului au trecut șapte ani în urmă - și al doilea an au avut rezultate bune.
Academia de Științe Medicale, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, director al Institutului de Cardiologie numele AL Myasnikov Yuri Belenkov tocmai sa întors de la Stockholm, care a găzduit Congresul European de Cardiologie. Și la congres a fost din nou convins: pentru a schimba situația cardiovasculară cu bolile cardiovasculare, este necesar să schimbăm radical abordarea tratamentului hipertensiunii în țara noastră.
În general, acest forum al cardiologilor europeni a fost dedicat inimii femeii. Suntem obișnuiți să credem că mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare la bărbați este mai mare decât în rândul femeilor. Se pare că nu este așa. Doar femeile încep să se îmbolnăvească cu inimă și vase de sânge mai târziu, la vârsta de 55 - 60 de ani. Dar mor din cauza acestor boli mai des decât bărbații. Poate pentru că e mai greu de tratat. Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca este necesar sa se trateze femeile din hipertensiune arteriala putin diferit decat barbatii. Și acest lucru este logic. La urma urmei, la femei mai des decât la bărbați, hipertensiunea are loc pe fundalul diabetului, disfuncției tiroidiene și altor dezechilibre hormonale.
Problema este serioasă și totuși este doar una dintre schimbările esențiale ale aspectelor sale. La congres, sa făcut un raport cu privire la rezultatele studiului anglo-scandinav cu privire la tratamentul hipertensiunii arteriale - ASCOT. Ca "cobai" au existat 20 000 de "hipertensivi" clasici - rezidenți ai Angliei și țărilor scandinave. În cursul studiului, jumătate dintre acești oameni au fost tratați conform schemei standard, în timp ce cealaltă jumătate a fost tratată cu preparate de așa-numitul "standard de aur" al terapiei antihipertensive. Și studiul a arătat că al doilea regim de tratament este incomensurabil mai eficace decât cel folosit în mod tradițional. Sa dovedit că preparatele din "standardul de aur" reduc riscul complicațiilor grave, fatale ale hipertensiunii arteriale cu 48%.
Dar aceasta este Europa. Și ce zici de Rusia? Schema prin care hipertensiunea arterială este practic tratată în Rusia, prin eficacitatea drogurilor incluse în ea, este foarte nerezonabilă chiar și față de standardul european rănit. Și aici cuvântul "standard" are, probabil, o valoare cheie. În întreaga lume, există standarde pentru tratarea anumitor boli. Și dacă medicul, pentru orice motiv, ignoră acest standard, el a oferit cel puțin o explicație neplăcută cu compania de asigurări. În țara noastră există și standarde de tratament. Dar dacă vorbim despre standarde pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, ele se formează încă. Deci, pacienții hipertensivi ruși sunt în prezent ostatici medicului - nivelul calificărilor, gradul de conștientizare, dorința de a cunoaște noul.
Între timp, una dintre cele mai eficiente preparate ale "standardului de aur", cea care inhibă creșterea plăcilor aterosclerotice, este inclusă în lista noastră de medicamente preferențiale. Deși, desigur, aceasta este mai mult o excepție decât o regulă. Dar mulți s-au obișnuit cu faptul că nu există bani în țară. Și, probabil, nu ar fi prea ofensat dacă au aflat că, dintr-un anumit motiv, acest medicament eficace nu le-a fost acordat din lista preferențială. Dar puteți să informați pacientul! Și nu numai despre medicamentele de pe lista preferențială. E vorba de viață și de moarte. Și depinde de pacient să decidă ce este mai important pentru el - o viață sau o pungă.
Dar, din păcate, mulți medici nu cred asta. Și poate ei înșiși nu știu. Doar ei prescriu celor săraci clonidina eternă și nu-shpu. Academicianul Belenkov crede că un medic care prescrie aceste medicamente unui pacient cu hipertensiune provoacă un delict. Cu toate acestea, ce puteți face în legătură cu aceasta?
Se formează standarde pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Conducătorii cardiologi ai țării intenționează să efectueze în rândul medicilor practici o muncă agresivă privind introducerea unor metode avansate de tratare a acestei afecțiuni. Între timp, oamenii de știință (de la aceeasi cardiologie) calculat: Controlul eficient al hipertensiunii arteriale poate reduce numărul de cazuri de accident vascular cerebral hemoragic cu 70 la suta, iar incidenta de accident vascular cerebral ischemic - jumătate. Și oamenii de știință americani au făcut astfel de calcule: dacă noi, rușii, nu schimbăm nimic în viața noastră, atunci până în 2050 vom avea doar 112 milioane.
În Rusia, doar 7% dintre bărbați și 17% dintre femei sunt tratate în mod eficient pentru hipertensiune arterială.
Studiile au arătat că diferite doze de medicamente sunt optime pentru diferite rase. Pentru americani și anglo-saxoni, doza optimă este destul de mare, ceea ce nu se poate spune despre reprezentanții rasei negre și galbene.