Prin definiție a insuficienței pulmonare se înțelege incapacitatea sistemului respirator de a furniza sânge arterial cu oxigen în cantitate suficientă. Mai mult, insuficiența pulmonară poate fi descrisă ca un proces patologic în care tensiunea parțială a CO2 este mai mare de 45 mm Hg. iar presiunea oxigenului este mai mică de 80 mm Hg. Art.
Insuficiența pulmonară se dezvoltă, de obicei, atunci când activitatea sau funcția organelor și sistemelor respiratorii este întreruptă. Acestea sunt de obicei denumite: torace, tractul respirator superior, alveole, tractul respirator inferior, CNS (care reglementează coordonarea sistemului respirator), sistemul nervos periferic, musculatura pulmonară. Insuficiența pulmonară poate provoca o mare varietate de boli, de la răceli la bronșită acută.
Clasificarea insuficienței pulmonare.
Conform mecanismului de apariție, insuficiența respiratorie este împărțită în hipoxie, în care nu există suficient oxigen în țesuturile corpului; și hipercaptice - o cantitate mare de dioxid de carbon se acumulează în țesuturi.
Etiologia insuficienței pulmonare hipoxice este cel mai adesea o încălcare a funcționării sângelui în plămânii noștri. Aceste tulburări sunt observate în cazul în care sângele schimbă gaze cu alveole, care nu schimbă gazele cu mediul. Cu manevră, sângele venos nu are timp să fie saturat cu oxigen și, într-o astfel de compoziție, intră direct în artere.
Etiologia insuficienței pulmonare hipoxice constă în prezența următoarelor boli:
- Edem pulmonar;
- pneumoconioză;
- Sindromul de detresă respiratorie acută;
- Boala pulmonară obstructivă cronică, a cărei manifestare frecventă este emfizemul și bronșita cronică;
- Alveolită pulmonară;
- pneumonie;
- Hipertensiune pulmonară;
- Fibroza pulmonară;
- obezitate;
- pneumotorax;
- Astmul bronșic;
- sarcoidoza;
- Embolismul plămânilor;
- cifoscolioze;
- Brohnoecatică.
Insuficiență pulmonară. Simptome și semne.
Trebuie remarcat faptul că în unele dintre aceste boli se observă forme mixte de insuficiență pulmonară. Hipoxia sau hipercapnia, de exemplu, pot fi observate cu boala pulmonară obstructivă cronică. Cu hipoxie sau hipercapnie, pomparea este de obicei afectată.
Manifestarea insuficienței pulmonare este considerată a fi plângeri de scurtă durată a respirației sau de sufocare. Atât reducerea oxigenului din sânge, cât și acumularea de dioxid de carbon pot duce la întreruperea SNC. Aceste tulburări se manifestă, de obicei, prin excitare generală, tulburări de memorie, insomnie, somn sărac, confuzie, pierderea spațiului. Acumularea de CO2 provoacă dureri în cap și, în unele cazuri, chiar pierderea conștiinței sau chiar o comă. Dacă brusc numărul de respirații este mai mic de 12 pe minut, atunci merită să ne gândim la un eventual stop respirator. Uneori există o respirație paradoxală, care constă într-o mișcare multidirecțională a pieptului și a peretelui abdominal. Cu afecțiuni pulmonare în timpul auscultării, există șuierături și șuierătoare.
Prin viteza formării, insuficiența pulmonară este împărțită în stare acută și cronică. Insuficiența pulmonară acută se dezvoltă în câteva zile. Și cronic - se poate dezvolta până la câțiva ani.
Diagnosticul insuficienței pulmonare.
Diagnosticul în insuficiența pulmonară acută sau cronică se poate baza pe anamneza bolii și manifestările clinice ale bolii. Trebuie remarcat faptul că plângerile și simptomele clinice sunt diferite cu insuficiența pulmonară. De obicei depind de boală, care este motivul pentru dezvoltarea insuficienței pulmonare. Simptomele, tratamentul sunt determinate de medicul curant, conform metodei de supraveghere a diagnosticului, fiind prescris un curs de terapie. Principiul cheie al diagnosticării insuficienței pulmonare este studiul compoziției gazelor din sângele arterial.
Prognoze pentru pacienții cu insuficiență pulmonară.
Mortalitatea depinde de cauza debutului bolii. Dezvoltarea insuficienței pulmonare acute reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile. Cu boli progresive, apariția insuficienței pulmonare poate deveni un semn nefavorabil. Fără terapia medicamentoasă adecvată, durata medie de viață cu insuficiență pulmonară este de aproximativ un an. Dacă utilizați metode speciale pentru a susține respirația, atunci această perioadă crește. Mortalitatea datorată insuficienței pulmonare la alte boli variază foarte mult, însă este considerată unul dintre principalii factori care reduc, în general, durata de viață a pacienților.
Insuficiență pulmonară. Tratamentul și terapia.
Tratamentul insuficienței pulmonare constă în tratamentul combinat al bolii însăși și al bolii care a provocat debutul.
Tratamentul insuficienței pulmonare acute constă în numirea terapiei cu oxigen. Dacă respirația rămâne slabă pentru o lungă perioadă de timp, se recomandă ventilația neinvazivă. Dacă nu se observă îmbunătățiri suplimentare, ventilația mecanică invazivă este folosită în spitale, deoarece este pur și simplu imposibil să se efectueze ventilație artificială la domiciliu. În acest caz, este necesară tratarea intensă a bolii subiacente, de exemplu pneumonie. Inflamația plămânilor este tratată cu antibiotice. Ventilarea plămânilor trebuie efectuată până la stabilizarea respirației.
Tratamentul insuficienței pulmonare cronice este tratamentul cauzei inițiale a bolii. De asemenea, terapia cu oxigen și ventilația neinvazivă a plămânilor, iar în unele cazuri severe se recomandă recurgerea la ventilație artificială. În cazul formării unei cantități mari de spută în plămâni și în căile respiratorii, este necesară utilizarea drenajului bronho-pulmonar.
Deficiența alfa-1 antitripsinei în corpul uman
Altri-1 antriptina este o proteina care protejeaza celulele pulmonare de distrugere. Cu o deficiență a acestei proteine, țesutul pulmonar este predispus la distrugere. Boala este moștenită. Vindecarea bolii în timpul nostru este imposibilă, puteți doar atenua.
Insuficiență respiratorie hipoxemică acută
Insuficiența respiratorie hipoxemică acută este o hipoxemie arterială cauzată de manevrarea intrapulmonară a sângelui. Simptomele sunt scurtarea respirației, cianoza, tulburări ale ritmului inimii. Ei trateaza cu insuflare, ventilatie artificiala usoara.
Sindromul de detresă respiratorie la adulți
Sindromul de detresă respiratorie la adulți se manifestă cu insuficiență pulmonară. Cauzează unele modificări ale plămânilor și le distruge structura. Tratamentul bolii trebuie efectuat într-un complex, necesită spitalizare urgentă.
Insuficiență renală acută
Insuficiența renală poate să apară dramatic. Eșecul acut se datorează deteriorării rinichilor sau încălcării filtrării deșeurilor. Simptomele sunt frisoane, durere, febră, sânge în urină. La primul semn de simptome, trebuie să-i vezi un doctor.