Conform clasificării, artrita reumatoidă aparține unui grup de patologii autoimune cu un curs cronic care se dezvoltă atunci când statutul imunitar al unei persoane este slăbit. Motivele exacte pentru care se dezvoltă această patologie nu sunt dezvăluite până astăzi.
Factorii predispozanti includ o predispoziție genetică, procese infecțioase transferate anterior (pojar, oreion, hepatita B), influența asupra organismului uman de substanțe toxice, menopauza si alte boli autoimune.
Cu progresia activă a RA, se dezvoltă o leziune simetrică a articulațiilor picioarelor și a mâinilor (coate, umeri, solduri, genunchi, mâini și picioare). În primul rând, structurile articulare mici aflate pe membrele superioare sunt de obicei afectate. În primul rând, membrana sinovială este implicată în procesul inflamator, atunci acest proces afectează țesutul cartilaginos și, ca rezultat, formarea eroziunii și a deformării ireversibile a articulațiilor.
Artrita poate afecta nu numai elementele articulare. Există exemple când implică alte organe și sisteme în acest proces. Și începe să se dezvolte în urma modificărilor din organism: atrofie musculară scheletică, creșterea ganglionilor limfatici, ficatul nu poate îndeplini funcțiile în deplină măsură a afectat tractul gastro-intestinal, țesutul pulmonar și mușchiul inimii, precum si posibila pierdere a pielii.
Etapele radiografice ale artritei reumatoide
Cu ajutorul studiului cu raze X, puteți determina nivelul leziunilor articulare și deformării structurilor osoase și, desigur, cartilajul și țesuturile periarticulare moi. În timpul determinării stadiului RA, o atenție deosebită este acordată celei mai afectate articulații, iar cantitatea de eroziune din țesutul osos este calculată.
Aceste manifestări permit determinarea individuală a stadiului de artrită reumatoidă pentru un anumit pacient, deoarece fiecare victimă are un grad de distrugere în comun și cantitatea de eroziune care se poate dezvolta.
Este foarte important ca în timpul razei X să se determine prezența unor astfel de formațiuni patologice, cum ar fi eroziunea și iluminarea chistică. Din păcate, acestea sunt aproape imposibil de observat cu ajutorul unei radiografii, deoarece acestea sunt de dimensiuni mici, iar dispozitivul este defectuos.
Pentru a stabili diagnosticul corect în stadiile inițiale, imagistica rezonantă magnetică suplimentară sau tomografia computerizată sunt folosite pentru a studia în detaliu procesele degenerative ale articulațiilor.
Pe baza imaginilor cu raze X, se pot distinge patru etape ale artritei reumatoide.
În fotografie puteți vedea îngroșarea și îngroșarea țesuturilor moi periarticulare, înfrângerea oaselor. Și anume, subțierea lor și prezența în ele a iluminărilor mici, cum sunt chisturile.
Este foarte clar posibil să se vadă osteoporoza periarticulară, care se caracterizează prin modificări degenerative ale țesuturilor osoase. Structurile osoase devin mai friabile, crește porozitatea lor, ceea ce duce la fragilitatea lor.
Un specialist experimentat poate observa o îngustare a decalajului articulației din imagine, care este un semn caracteristic al progresiei bolii.
Această etapă se caracterizează prin rigiditatea dimineața a articulațiilor, care trece de la sine în termen de o oră după trezire. Zona afectată este ușor umflată, iar în timpul efortului fizic redus sau al greutății, pacientul simte senzații de durere neplăcute, dar tolerabile.
Acestea sunt principalii indicatori externi ai dezvoltării patologiei, care, atunci când se manifestă, ar trebui să fie adresate unui reumatolog.
Primele manifestări ale artritei reumatoide se pot dezvolta la orice vârstă. Ele pot fi ca un mic pacient, și deja destul de adult. Și boala poate progresa diferit: poate o dezvoltare rapidă imediat după semnele inițiale, și poate un calm timp de mai mulți ani.
Formarea erozivă poate fi împărțită în trei grupe:
- Eroziile superficiale ale marginilor se formează cel mai adesea pe articulațiile mici ale extremităților superioare. Se formează eroziune în cazul în care articulația nu este acoperită cu un țesut cartilaginos, și anume locul său intraarticular.
- Datorită progresiei osteoporozei periarticulare, se formează o înmuiere pe suprafața osoasă, caracteristică eroziunilor de tip compresiv.
- La cel de-al treilea tip de formațiuni erozionale, degradarea suprafeței țesuturilor osoase ale plăcii finale trebuie atribuită locului de atașare articular cu ligamentele.
Educația este elementul principal de diagnostic al formării artritei reumatoide. Odata ce imaginea de raze X arata formarea structurilor erozive, putem trece la descrierea etapei urmatoare - 2B, care continua pana in momentul in care se formeaza patru eroziuni.
În această etapă, mobilitatea poate fi pierdută timp de 2-3 ore pe zi, datorită distrugerii țesutului cartilaginos. În timpul efortului fizic, durerea pacientului crește.
III
Pentru a comprima fisurile articulare, chisturile formate multiplu si progresia osteoporozei periarticulare se unește cu dislocari cu deformarea mainilor.
Aceste deformații au nume diferite. Modificările cele mai frecvente ale mâinilor sunt "aripi de mers", "gât de lebădă" și "butoniere".
Cu ajutorul unei radiografii se observă formarea de calcificări în apropierea zonei afectate. Prin structura sa, calcificările seamănă cu nodulii reumatoizi, care cresc în diametru de până la 2-3 cm.
Datorită suprasaturației corpului cu săruri de calciu, începe să se formeze calcificări. Nodulii reumatoizi sunt destul de dense în structură, rotundă, fără dureri în timpul palpării.
Pe radiografi, calcificările sunt foarte bine izolate.
Senzațiile dureroase și limitările în mișcări îl fac pe om să nu poată efectua cea mai simplă activitate zilnică. Exercițiile fizice sau instruirea devin imposibile și sunt excluse din regimul zilnic al zilei pacientului.
- Formațiile erozive încep să afecteze nu numai suprafața articulațiilor, ci și structurile osoase din apropiere. Pe marginile suprafețelor articulațiilor, osteofitele încep să se formeze ca o completare a compresiei fantelor articulare.
- Osteofitele în structura lor - formațiuni osoase care se formează numai pe marginile suprafețelor articulare. Ele sunt semne incontestabile ale dezvoltării artritei reumatoide. În primele etape ale formării lor, ele au o formă ascuțită și seamănă cu creșterile osoase mici.
- Odată cu evoluția bolii, volumul osteofitelor crește, precum și forma lor, ele pot fi ondulate sau rectiliniare, precum și pe o bază scurtă sau lungă.
La diferite iluminări chistice, dislocările și subluxațiile articulațiilor, precum și țesutul osos deformat se îmbină cu anchiloza articulațiilor și osteoscleroza subchondrală.
Pe imaginea radiografică, poate fi detectată formarea osoasă sub cartilaj - aceasta este osteoscleroza subchondrală. Această patologie se formează printr-o îngustare puternică a spațiului de îmbinare. Datorită deformării progresive a cartilajului sau absenței sale totale, există un proces de frecare între oasele goale ale articulațiilor.
Anchiloza este o imobilizare completă a articulației datorită proceselor ireversibile de deformare care au apărut ca urmare a progresului artritei reumatoide. În acest stadiu, se dezvoltă imobilitatea aproape totală a pacientului și durerea puternică neîncetată.
Măsuri medicale și preventive
Din păcate, nu există un tratament complet pentru artrita reumatoidă. Măsurile terapeutice constau în reducerea durerii și severității procesului inflamator, precum și în reducerea proceselor de deformare și distrugere a articulațiilor.
Împreună cu tratamentul medicamentos este necesar să se respecte o dietă strictă. și anume o masă vegetariană. Un rol important îl joacă, de asemenea, exercițiile de fizioterapie, datorită cărora este posibilă menținerea unei mici mobilități în articulații și prevenirea dezvoltării atrofiei musculare.
În prima etapă a artritei reumatoide, masajul terapeutic și procedurile fizioterapeutice vor fi de asemenea eficiente, dar cu cea de a patra etapă a artritei formate, este indicată numai intervenția chirurgicală.
Cu utilizarea prelungită a medicamentelor pentru ameliorarea artritei reumatoide, pacientul își scurtează viața timp de șapte ani datorită efectelor lor toxice asupra organelor și sistemelor.
În scopuri preventive, este necesar să se evite hipotermia organismului, să nu se permită suprasolicitarea emoțională puternică și să se trateze în timp procesele infecțioase din organism.