Chirurgia herniilor abdominale | Clinica și diagnosticul herniilor femurale
Herniile hernare în practică se găsesc destul de rar în comparație cu alte hernie și, mai des, se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șasezeci de ani sau în copilărie, în special la fete. Dezvoltarea acestei patologii se datorează creșterii dimensiunii și slăbiciunii inelului femural, care este o micșorare a țesutului conjunctiv, prin care trece în mod normal vasele sanguine și nervii.
Proeminenței inițială etapă nu lasă limitele inelului intern femural și în canal, sau incompletă este deja localizată în apropierea mănunchiul neurovasculare, dar coapsele grase subcutanate in timp ce nu pătrunde.
Diagnosticul primelor etape poate fi dificil, pentru a confirma necesitatea efectuării unei examinări obiective aprofundate și a examinării cu ultrasunete a cavității abdominale. Suspectul o astfel hernia se poate baza doar pe plângerile de apariție a senzațiilor neplăcute din regiunea inghinala, abdomenul inferior, coapselor, intensificarea pacientului în timpul mersului, in timpul exercitiilor fizice, impotriva schimbarilor meteorologice. Din păcate, de cele mai multe ori prima manifestare clinică a herniilor devine simptome ale încălcării lor.
In etapa hernia femurală completă deja merge tot canalul femural, prin deschiderea sa exterioară cade sub piele a coapsei și, de obicei, nici o problema detectat ca un medic sau de către pacient. Semnele tipice în această situație sunt, de regulă, înfundate, de dimensiuni mici, situate sub ligamentul ligamental în zona de frontieră dintre înghițit și coapse. Se pare că, în poziția verticală a corpului pacientului, strecurat, tuse, în timp ce repoziționa cavitatea abdominală dispare, și, uneori, în cazul în care conținutul sacului herniar devine intestin, cu huruitul caracteristic.
La persoanele obeze, atunci când arcul sonda crural eșuează, experții definesc hernia femurală prin pas cu pas-l spre exterior de la tuberculul pubian (hernie inghinala este o proeminență spre interior de la ea).
Odată cu dezvoltarea încălcării, imaginea clinică depinde în mare măsură de organul intern care a fost afectat. Dacă uschemlonnaya hernie femural a fost anterior vpravimoy, acesta își pierde această proprietate, pacientul începe să perturbe durere extremă în zona herniei, apoi se extinde de-a lungul abdomenului. Proeminența crește în mărime, devine tensionată, dureroasă pe palpare, în principal la nivelul gâtului. Marcat de gaze și de retenție de scaun, cu toate că acesta din urmă este în primele câteva ore după încălcarea poate fi bine independent sau apar după proceduri klizmirovaniya datorate maselor fecale, care înainte de aceasta a venit în colon. Mai mult, odată cu dezvoltarea de obstrucție intestinală și durere cresc în natură să dobândească crampe apar greață, sughiț, vărsături frecvente primele conținutului gastric convenționale, și apoi devin vomei întuneric și de a dobândi treptat miros fecale. Această situație este extrem de periculoasă pentru viața pacientului, deoarece poate duce la intoxicarea corpului său și a peritonitei.
Tratamentul laparotomic și laparoscopic al herniei abdominale în Centrul de Tratament și Reabilitare FGU - KTSMRRA Moscova.