Chisturi și fistule în gât și față
Chistul este o cavitate patologică în țesuturi sau organe care are un perete și un conținut. Chisturile pot fi în diferite organe ale omului și au o clasificare variată. Există adevărate chisturi care au căptușeală epitelială și căptușeală falsă - fără căptușeală specială, dar și congenitală și dobândită.
Retenție, formată atunci când există un obstacol în calea secreției secreției glandei;
Ramolyaktsionnye se formează ca urmare a înmuiere, descompunerea țesuturilor datorate hemoragiei, de exemplu în creier;
parazit - peretele și conținutul sunt formate de produsele activității vitale a diferiților paraziți.
Congenital, care apar ca urmare a tulburărilor de embriogeneză, a chisturilor la nivelul feței și gâtului sunt malformații congenitale, au o căptușeală epitelică pe propriul perete și conținuturi lichide.
Fistula este un canal patologic care se deschide pe suprafața corpului sau care leagă organele goale unul cu celălalt.
Fistulele sunt, de asemenea, congenitale și dobândite. Achiziționate apar în cursul procesului inflamator sau ca rezultat al intervenției medicale.
Chisturi și fistule congenitale la nivelul gâtului și al feței
Apariția chisturilor și fistulelor în țesuturile moi ale gâtului este asociată cu o anomalie de dezvoltare, o încălcare a formării acestei regiuni în perioada embrionară (în 2 luni de la fertilizarea oului). În această perioadă, are loc stabilirea organelor umane, prin urmare orice impact negativ asupra embrionului în primele două luni poate provoca apariția diferitelor malformații.
Chisturile și fistulele gâtului diferă una de cealaltă în localizare și origine.
Chisturile și fistulele la nivelul gâtului sunt o anomalie a dezvoltării conductei tiroidiene-lingvistice. În perioada embrionară, rudimentul glandei tiroide coboară la nivelul gâtului, formând în același timp o componentă embrionară, care în mod normal trebuie închisă. Dacă cordonul embrionic este parțial închis, chistul mijlociu este obținut, dacă nu complet, fistula mediană.
Chisturile și fistulele laterale sunt o anomalie a dezvoltării arcurilor de ghilimă, din care se formează organe umane situate în gât și cap. Chisturile și fistulele laterale sunt situate pe gât și pe față. Un alt nume pentru chisturile și fistulele laterale este branhiogenic. În dezvoltarea anormală a primului arc biliar, chisturile și fistulele din regiunea parotidă se dezvoltă, în dezvoltarea anormală a celui de-al doilea arc secular, se dezvoltă chisturi și fistule laterale.
Clinica și diagnostic
Diagnosticarea chistului sau a fistulei la nivelul gâtului și feței nu este, de obicei, dificilă. Se stabilește în timpul examinării copilului și se confirmă prin studii: ultrasunete și radiopac.
Chistul median este o formă rotunjită de formare de diferite mărimi, situată de-a lungul liniei mediane, fără durere. Când se înghită mobilitatea chistului, creșterea acestuia este de obicei lentă, abia vizibilă.
Fistula mediană este un canal tubular situat în zona gâtului, care are un orificiu exterior punctat cel mai adesea de-a lungul liniei mediane. Cu o boală pe termen lung în jurul fistulei, sunt observate modificări ale inflamației și cicatricilor ale pielii. Deschiderea fistulei externe poate fi localizată atipic, adică se abate de la linia de mijloc. Din fistula, este posibilă evacuarea.
Chistul lateral al gâtului este o formă nedureroasă, rotunjită, de diferite mărimi, situată de-a lungul marginii anterioare a treimii mijlocii a mușchiului sternocleidomastoid, adică pe suprafața laterală a gâtului.
Fistulele laterale ale gâtului sunt complete și incomplete. Fistula completă are un curs continuu de la pielea gâtului până la amigdala. O fistula incompletă are o gură externă pe pielea gâtului, dar se termină orbește în țesuturile moi. Gura exterioară este localizată pe piele în fața marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid, apoi cursul urcă spre interior spre pereții laterali ai faringelui.
Chisturile și fistulele din regiunea parotidă sunt pre-fistula, chisturile și fistulele din regiunea mandibulară. În fața bazei este o curbură a urechii, mai des pe ambele părți există o deschidere microscopică cu o descărcare de tip salo - aceasta este o fistulă prematură. În regiunea glandei salivare parotide - chistul regiunii parotidice se formează consistență rotundă, nedureroasă, densă, elastică.
Diagnosticul diferențial este cel mai adesea efectuat cu limfadenită, boli specifice - tuberculoză, actinomicoză, diferite procese asemănătoare tumorii.
În cazuri dificile, se efectuează radiografie de contrast - introducerea prin fistulă a medicamentelor vizibile pe raze X.
complicații
Pe fondul infecției respiratorii acute, virale la copil, se observă o scădere a imunității, leziuni în acest domeniu, schimbări inflamatorii în zona chisturilor și fistulelor. În zona chistului există umflături, roșeață, durere în palpare, chistul devine dens, tensionat și nemișcat; Modificările inflamatorii se extind, de asemenea, la țesutul moale din jurul chistului. În fistula există o descărcare purulentă, înroșirea pielii în zona gurii exterioare, durere. Astfel de inflamații sunt însoțite de o reacție generală a copilului: creșterea temperaturii corpului, anxietate, lipsa apetitului și somn. În astfel de cazuri, copilul este spitalizat în departamentul chirurgical, unde se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență - deschiderea și drenarea concentrării purulente, cu numirea în perioada postoperatorie a terapiei cu antibiotice. Această intervenție nu duce la recuperarea finală a copilului.
Tratamentul chisturilor și fistulelor este exclusiv chirurgical. Scopul intervenției chirurgicale este o îndepărtare completă și completă a chisturilor, a peretelui fistulei. Această intervenție este planificată, la care copilul este pregătit și examinat cu grijă.