Caracteristici ale anatomiei și ale histologiei (structura celulară) a pielii copiilor
În diferite perioade de copilărie, pielea are diferențe morfologice (uniforme) și funcționale. Pielea unui copil, ca un adult, este formată din trei straturi consecutive: epiderma, derma și grăsimile subcutanate.
Epiderma nou-născutului este foarte fragilă, în vrac, iar stratul său excitat este alcătuit din 2-3 rânduri de celule care se îndepărtează cu ușurință. Sugarii au, de asemenea, o membrană bazală subțire.
Dezvoltarea insuficientă a colagenului și a fibrelor elastice ale dermei reduce capacitatea naturală de amortizare a pielii la copii. Fibrele elastice se formează numai la 2 ani. Absenta lor este compensata de o cantitate mare de umiditate, care protejeaza pielea de daunele fizice. La nou-născuți, stratul papilar este netezit.
Glandele de transpirație la nou-născuți sunt de 12 ori mai mari decât la adulți. Numai în ziua a 2-5 a vieții nou-născutului începe procesul de transpirație mai întâi pe față, apoi pe palme și alte părți ale corpului. La copiii din primele 3 luni de viață, glandele sudoripare și canalele de scurgere sunt subdezvoltate și funcționează insuficient. Doar la vârsta de 3 ani se manifestă pe deplin activitatea funcțională a glandelor sudoripare. Acest lucru se datorează imperfecțiunii inervării pielii la copii.
Glandele sebacee sunt localizate superficial la nou-născuți, fiind de asemenea 4-8 ori mai mari decât la adulți. La începutul celui de-al doilea an de viață, funcția glandelor sebacee este redusă și crește numai în perioada pubertății, adică în perioada pubertății. Copiii din primele 6 luni de viață nu îndeplinesc în mod esențial funcția de reglare a căldurii și când temperatura mediului se schimbă, copilul se răcește sau se supraîncălzește. Ungerea lubrifiantă a pielii nou-născutului asigură termoreglarea. Grăsimea cutanată a copiilor conține de 5 ori mai mult colesterol decât adulții.
Țesutul subcutanat al copiilor creează o bună protecție a țesuturilor subiacente de deteriorarea mecanică și termică, deoarece constă într-o cantitate mare de țesut adipos, fibre de colagen și apă. În prima jumătate a vieții, stratul de grăsime subcutanată crește rapid, mai ales pe față. Țesutul gras subcutanat protejează copilul de deteriorarea mecanică, efectele temperaturilor ridicate și scăzute.
Funcția de protecție a pielii la copii mici nu este suficientă. Dezvoltarea slabă a stratului excitat și activitatea scăzută a imunității pielii locale duc la ușoară vulnerabilitate sub diferite influențe de mediu. Imaturitatea imunității celulare și umorale la copii mici contribuie la creșterea sensibilității pielii la diferiți agenți infecțioși. Pielea bebelușului are umiditate ridicată și aciditate scăzută. Pielea unui nou-născut este implicată activ în metabolism și respirație. În acest caz, funcția respiratorie a pielii la copii este mai activă decât la adulți. Gazele difuzează ușor (pătrunde) prin peretele numeroaselor vase situate în piele.
În pielea copiilor este un număr mare de receptori, oferind sensibilitate dureroasă, temperatură, superficială. În pielea unui copil aflat sub acțiunea soarelui, sinteza unei substanțe care participă la formarea vitaminei D (colecalciferol) este mai activă decât la adulți.
Pielea copiilor din primii trei ani de viață este foarte subțire, conține multă umiditate, este bogată în vasele de sânge. De aceea, pielea bebelușilor sănătoși are o culoare roz. În primii doi ani de viață, structura pielii copilului se schimbă foarte intens.
De asemenea, caracteristicile copilului includ:
1) mediul pielii neutru sau ușor alcalin (pH variază de la 6,1 la 6,7);
2) un număr mare de vase de sânge situate superficial în starea de dilatare fiziologică (relaxare);
4) creșterea permeabilității vasculare;
5) un număr mare de celule tisulare și activitatea lor crescută;
6) labilitatea (mobilitatea) vaselor limfatice și capilarelor;
7) imaturitatea funcțională a aparatului neuro-receptor;
8) abilitate ridicată de resorbție (abilitatea de a absorbi) substanțe solubile în grăsimi, în special în pliurile pielii pe față și pe scalp, care este chiar mai mare în procesele inflamatorii;
9) un raport mare între suprafața pielii și greutatea corporală la pacienții de vârstă fragedă.