Tusea cardiacă este un termen foarte convențional, care este cel mai adesea folosit de terapeuți și cardiologi în practica lor. Baza acestui fenomen constă încălcare funcția de pompare a inimii și, ca urmare, insuficienta cardiaca direct.
Insuficiența cardiacă poate fi un simptom concomitent al multor boli ale sistemului cardiovascular.
In centrul unei tuse de inima este o violare a contractilității ventriculului stâng (funcția sa de pompare), ceea ce conduce la o creștere a presiunii în circulația pulmonară (direct în plămâni). Presiunea ridicată în vasele pulmonare, care determină o scădere a debitului sanguin, duce la o scădere a volumului de oxigen furnizat plămânilor cu flux sanguin.
hipoxie tisulară (aprovizionare insuficient de oxigen la tesuturi, anoxia) cauzează scleroză și obliterarea (îngustarea lumenului) vaselor mici, ceea ce reduce volumul de sânge în vasele pulmonare. volumul de sânge redus și mai mult agravează situația, deoarece conduce la o creștere și mai mare a presiunii în artera pulmonară. Nu se poate face față cu inima dreptul de încărcare a crescut în dimensiune (creșterea grosimii stratului muscular, și după aceea, și extinderea inimii camerelor însele) pentru a compensa încălcarea existente. Cu toate acestea, acest fenomen contribuie la un cerc vicios în care există o stază de sânge venos în circulația sistemică.
Ca rezultat, stază venoasă și inferioritate de muncă a ventriculului stâng se produce acumularea de sange in plamani si umflarea mucoasei bronșice cu alte receptori iritație tuse.
cauzele
Tusea cardiacă, spre deosebire de cazurile de boli ale sistemului bronhopulmonar, are cauze radicale complet diferite. În inima apariției și progresiei tusei în bolile sistemului cardiovascular este insuficiența cardiacă. Dintre cele mai frecvente cauze care pot provoca apariția insuficienței cardiace, trebuie distincționate următoarele:
- boala cardiacă ischemică;
- anomalii congenitale și dobândite și defecte cardiace;
- dobândite din cauza unor boli infecțioase (miocardită, pericardită, boală cardiacă reumatică), aparat valvular afectat;
- cardiomiopatie de geneza variata;
- hipertensiune arterială;
- diverse tulburări ale ritmului inimii (aritmie și blocadă);
- post-infarct cardioscleroză.
În plus, unul dintre motivele pentru dezvoltarea tusei cardiace poate include administrarea de medicamente care aparțin grupului de inhibitori ECA. Lista efectelor secundare ale acestor agenți sunt foarte frecvent utilizate in practica cardiologie, și există un astfel de lucru ca o tuse uscată. Cu toate acestea, spre deosebire de dezvoltarea acestui tip de tuse cu boală de inimă, retragerea acestui grup de medicamente contribuie la eliminarea acestuia.
Grup de risc
Printre oamenii care fac parte din riscul de a dezvolta o tuse în boli ale sistemului cardiovascular ar trebui să fie alocate celor care au boli cardiace congenitale, o istorie în care există o mențiune a unui atac de cord, infecție a mușchiului inimii sau o lungă perioadă de timp bolnav cu boli cardiace coronariene.
Tusea cardiacă: principalele simptome
O tuse de inimă care se dezvoltă pe fundalul insuficienței cardiace are semne specifice care o deosebesc de cea a bolilor sistemului bronhopulmonar. Principalele caracteristici distinctive sunt:
- o apariție paralelă de tahicardie (puls rapid), împreună cu o tuse;
- dificultăți de respirație, care pot apărea atât între atacurile de tuse, atât înainte, cât și în timpul acestora;
- durere în spatele sternului în timpul tusei;
- absența secrețiilor (seroase sau purulente). În unele cazuri, cu atacuri deosebit de prelungite și severe, este posibil sânge stacojiu sau spută spumă de culoare roz;
- cianoza (albirea vârfului nasului și a buzelor);
- umflarea venelor cervicale, ca unul dintre semnele insuficienței cardiace;
- pierderea pe termen scurt a conștiinței, datorită scăderii fluxului sanguin către inimă ca urmare a presiunii intrathoracice crescute.
În plus, tusea datorată prezenței patologiei cardiace, poate fi provocată chiar și de efort fizic minor, precum și de schimbarea poziției corpului. Astfel de pacienți nu se simt confortabil să se afle într-o poziție orizontală, așa că experții recomandă să doarmă cu capul patului ridicat.
Cea mai frecventă tuse intensă uscată se observă noaptea.
Tratamentul tusei cardiace
În centrul tratamentului tusei pentru bolile cardiace este terapia, care vă permite să reduceți numărul și intensitatea convulsiilor. In tratamentul tusei, boli ale sistemului cardiovascular de însoțire ar trebui să fie conștienți de importanța terapiei combinate, care vizează nu numai eliminarea cauza imediată (tratamentul bolii de bază), dar, de asemenea, ajustarea stării de sănătate în general.
Terapia combinată se bazează pe utilizarea atât a medicamentelor, cât și a celor non-medicamente.
Medicatie Terapie
Inima efectelor medicamentoase asupra tusei cardiace este utilizarea unor astfel de grupuri de preparate farmaceutice, cum ar fi:
- vasodilatatoare (Losartan - un antagonist al receptorilor pentru angiotensină) - medicamente care dilatăază vasele sanguine și contribuie la îmbunătățirea fluxului de sânge în țesuturi și organe;
- Inhibitori ai ACE (ramipril, lisinopril);
- β-blocante (bisoprolol, atenolol);
- diuretice (furosemid, indapamid) - eliminați excesul de lichid, reducând volumul de sânge circulant și, ca o consecință, reduceți povara asupra inimii;
- medicamente care blochează centrul de tuse (Libexin);
- medicamente antiaritmice, în funcție de tipul tulburărilor de ritm;
- glicozidele cardiace (digoxina sub controlul ritmului cardiac);
- antiagregante (clopidogrel);
- în prezența unor boli ale sistemului respirator, care implică tuse umedă însoțitoare, prezintă utilizarea medicamentelor cu efect bronhodilatator (Ambroxol, Mukaltin, ACC).
Medicamentele în sine, precum și schema de utilizare a acestora trebuie să fie prescrise exclusiv de medicul curant. Tusea cardiacă nu permite auto-administrarea și autoadministrarea produselor farmaceutice.
În unele cazuri (boli de inimă etc.) este indicată intervenția chirurgicală.
fizioterapie
Fizioterapia este, de asemenea, utilizată în tratamentul tusei cauzate de patologia cardiacă. Terapia cu oxigen are o importanță deosebită în cazul bolilor însoțite de hipoxie. În acest caz, tratamentul ajută la normalizarea ritmului cardiac, scuti pacientii de la dificultati de respiratie sau de a reduce intensitatea acestuia, precum și să îmbunătățească pragul fizic la care a început anterior tuse.
Tratament non-drog
În centrul de tratament non-medicament al tusei în boli ale inimii se află: normalizarea și respectarea modului rațională a zilei (somn si odihna), dieta (cu excepția sărat, prăjit, alimente grase si afumate care exacerbează vascularizația leziunii aterosclerotice), activitatea fizică ca parte a caracteristicilor individuale ale organismului, excluderea obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul), precum și eliminarea și prevenirea situațiilor stresante.