quadrigemina Placă cu movile sale din față și din spate, care sunt principalele centre vizuale și auditive, înconjurat de următoarele structuri ale creierului: față - glanda pineala, lateral - structuri subcorticale, cum ar fi talamusul optic, partea din spate și partea de jos - trunchiul cerebral și cerebel, primele - diviziuni din spate de mare emisfere de creier.
Sindromul Chetveroholmny se caracterizează printr-o triada de simptome: oculomotorii leziune a nervului (Vertical privirea paralizie strabism, divergente, midriază paretic, ptoză uni- sau bilateral), ataxie cerebeloasă, și tulburări de auz (cu una sau surditate bilaterală). Acest lucru poate avea, de asemenea, greață, vărsături, nistagmus verticală, „plutitoare“, mișcarea globilor oculari.
Inițial, apare cel mai frecvent ataxie cerebeloasă, și apoi înfrângerea nervului oculomotor și surditate. Mai târziu, se poate alătura hiperkinezie, pierderea nervilor faciali si hipoglos. Acest sindrom este observat în focare de diferite etiologii în zone quadrigemina sau vecine (procese patologice ale glandei pineale, lobul temporal, talamus, III ventricul picioare inferioare ale creierului, cerebel, etc.). Cauza cea mai frecventă este un sindrom tumora chetveroholmnogo aceste domenii, dar de multe ori se dezvolta la leziuni vasculare (leziuni de ischemie, hemoragie, arterial și malformații arterio), cel puțin - leziuni infectioase (encefalita, abces cerebral, tuberculoma, gume, etc.) sau procesele parazitare care acționează direct sau indirect pe plăcuța cvadruplei.
tulburări ca opțiune determinată de tulburările oculomotori (paralizia privirii nistagmus verticale, absența convergenței, ptoză bilaterală incompletă, pupilar areflexia), se numește sindromul Parinaud.
Atunci când o leziune unilaterală a creierului sau a picioarelor quadrigemina diferența apare globii oculari pe verticală: ochiul pe partea afectată este deviată în jos și medial pe „sănătos“ - în sus și spre exterior. Acesta sindromul Hertwig - Ma-Zandov.
pot dezvolta sindromul chetveroholmny Notnagelya, exprimat în paralizia combinație mușchilor oculari cu ataxie cerebeloasă: există o leziune bilaterală a nervilor oculomotori, pierderi de ambele părți, hiperkinezie, pareză extremităților auzului, elemente horeoatetoidnye hiperkinezie, ataxie cerebeloasă, gipomimiya cu reacții emoționale etc. sindromul Notnagelya. apare cu procese patologice bilaterale suficient de extinse care implică acoperișul, pneul și parțial baza miezului.
Deteriorarea anvelopelor midbrain duce la paralizie a ochiului în lateral și nistagmusului vestibular (sindromul Rota - Bilypovskogo).
Descrisă răspuns de tresărire chetveroholmny Sepp: reacții rapide motorii aproximative ca răspuns la sunet neașteptat și stimuli auditivi.
Sindromul Tratamentul chetveroholmnogo depinde de etiologia apariției sale (tratament chirurgical și / sau conservatoare cu etiotropic și agenți patogenice).
Sub podea. prof. A. Skorets
"Sindromul Chetverholmny" și alte articole din secțiunea "Cartea de referință privind neurologia"