Coloana vertebrală a adultului are patru coturi care reduc sarcina pe părțile sale individuale și ajută la menținerea echilibrului. Două dintre ele - diviziunile toracice și sacrale - sunt arcuite dorsal (înapoi). Aceasta este așa numita cifoză fiziologică a coloanei vertebrale, care este o condiție absolută naturală a coloanei vertebrale. Dar, sub influența anumitor factori, apare uneori o curbura anormală a coloanei vertebrale, cel mai adesea în partea superioară. Se produce ca urmare a traumei sau a bolii și cu o încălcare prelungită a posturii. În acest caz, se introduce conceptul de "kyphosis patologic".
Curbura dorsală excesivă a coloanei vertebrale se găsește la fiecare zece locuitori ai planetei, iar principalul grup de risc include copiii, mai des băieți. Boala poate fi congenitală și dobândită. Clasificarea ciffei include o diviziune a etiologiei și a gravității.
Tipuri și cauze
Deoarece cauzele de cifoză pot fi complet diferite și apare atât la adulți cât și la copii, medicii disting următoarele tipuri principale de boli:
- Posturală. Se dezvoltă din cauza întreruperii pe termen lung a posturii, a încărcăturii grele sau a slăbiciunii musculilor dorsali. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta mai mare de 7 ani și adolescenți, deoarece la această vârstă sistemul osos al unei persoane se dezvoltă cel mai intens. Este supus corecției pasive. Dacă acest lucru nu se întâmplă, corpul vertebrelor se va deforma cu timpul, iar patologia începe să progreseze.
- Osteohondropatichesky. Este cauzată de boala Sheyermann-Mau. Motivele apariției sale se bazează încă pe ipoteze. Se crede că aceasta este o creștere prea activă a țesutului osos sau efectele microtraumelor după osteoporoză. Această anomalie are o probabilitate mai mare de a afecta bărbații adolescenți. Cifoza osteochondropatiei poate fi ajustată într-o anumită măsură dacă tratamentul este în timp util. O astfel de boală este uneori ereditară.
- Congenitale. Se întâmplă cu încălcarea dezvoltării intrauterine a unor vertebre. Adesea, acest lucru este rezultatul expunerii la corpul mamei a diverșilor factori adversi, de exemplu stresul sau boala. În acest caz, corpul vertebrelor poate fi fie în formă neregulată separat, fie fuzionat unul cu celălalt. Ca urmare, coloana vertebrală este înclinată spre patologie.
- Paralitic. Se dezvoltă ca o consecință a bolii care a dus la paralizia muschilor dorsali. De cele mai multe ori este polio, paralizie cerebrală, distrofie musculară și altele. Mai mult, acest proces durează încet. De-a lungul timpului, mușchii nu mai îndeplinesc efectiv sarcinile care le-au fost atribuite, iar vertebrele sunt înlăturate.
- Compresie. Apare după fracturile vertebrelor, care, la rândul lor, se petrec cu prea multă tensiune asupra coloanei vertebrale sau a leziunilor. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli. În acest caz, se dezvoltă cifoza lombară.
- Degenerativă. Este o consecință a bolilor care duc la perturbări în funcționarea structurilor coloanei vertebrale (de exemplu, osteochondroza). Acest lucru se aplică atât vertebrelor cât și complexului muscular care le suportă. Herniile se formează pe discuri, iar coloana vertebrală nu mai este capabilă să reziste încărcărilor anterioare. În consecință, îndoirea crește, iar presiunea asupra vertebrelor sănătoase crește, ceea ce accelerează uzura lor.
- Bătrânul. După cum sugerează și numele, există persoane în vârstă (mai ales femei). Datorită îmbătrânirii corpului, vertebrele se înmoaie, mușchii își pierd flexibilitatea, astfel încât curbura coloanei vertebrale se înrăutățește.
- Rahitic. La copiii care au avut rahitism, țesutul osos al coloanei vertebrale este mai moale decât în dezvoltarea normală. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de vitamina D. Prin urmare, corpurile unor vertebre sub influența încărcăturilor își pot schimba forma și schimba, ducând la o kyfoză rachitică.
- Tuberculoza. În acest caz, cauza proceselor distructive în corpurile vertebrelor și discurile intervertebrale este bacilul tuberculic.
- Total. Aceasta este o curbură arcuită a întregii coloane vertebrale. Apare ca o consecință a unor boli, cum ar fi spondiloartrita. La copiii mici, în primele luni de viață, cifoza totală este perioada normală de formare a coloanei vertebrale.
Grade și forme
În practica modernă, există 4 grade de boală. Pentru a le determina, razele X ale coloanei vertebrale toracice sunt făcute în starea de extindere maximă. Apoi, conform metodei Cobb, se determină unghiul de înclinare al acesteia, iar prin valoarea în grade se atribuie un grad care indică severitatea stării pacientului.
Aproximativ până la 7 ani, copilul are o kyfoză normală sau fiziologică. Unghiul de înclinare va fi în intervalul de 15-30 °. În cazul în care înclinația coloanei vertebrale depășește 45 °, apare aplecarea. Se spune că se îmbunătățește aspectul fiziologic al kyfozei.
Cifoza patologică poate avea:
- înclinare 30 - 40 °,
- înclinare 40 - 50 °,
- panta este de 50,
- pantă mai mare de 70 °.
Există două forme de curbură:
- Înclinare unghiulară, a cărei vârf este de 1 - 2 vertebre, formând astfel o bulgăre;
- arc - îndoire puternic alungită.
Notă privind responsabilitatea militară. În prezența kyphosis 2 grade în armată nu luați. Dar fiecare specialist are propria definitie a severitatii bolii. De aceea, însușirea este înscrisă în rezervă, în primul rând, cu kyfoză, manifestată prin insuficiența respiratorie a gradului 2 și deformarea toracelui. Și, în al doilea rând, cu modificarea formei de 3 sau mai multe vertebre la o formă de pene și o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale.
Simptomele kyfozei pot diferi semnificativ în funcție de unghiul de înclinare al coloanei vertebrale. Dar, pe lângă curbură, există următoarele caracteristici comune:
- pieptul devine mai mic în volum;
- diafragma cade sub normă, iar acest lucru poate duce la perturbarea unor organe;
- există o uzură accelerată a corpurilor și a discurilor vertebrale, ceea ce le afectează funcționarea normală;
- există o ciupire a măduvei spinării, manifestată prin durere.
În funcție de gradul de kyfoză, se pot distinge următoarele simptome:
- La un grad există o ușoară modificare a posturii, mușchii dorsali se obosesc repede, cu încărcături moderate, pot apărea dureri de spate. Aici există un pericol serios. Deoarece simptomele sunt slab exprimate, ele nu sunt atente și boala începe să progreseze.
- Manifestările la gradul 2 sunt mai semnificative. Spatele dobândește o formă rotunjită, iar acest lucru este cel mai bine văzut atunci când pacientul se află într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, umerii cad în jos. Pentru a compensa sarcina, lordoza cervicală și lombară se intensifică - bărbia și stomacul sunt în mod clar avansate. În consecință, există o reducere semnificativă a volumului pieptului, ceea ce duce la perturbarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
- Cifoza de gradul 3 este caracterizată de forma în formă de S a coloanei vertebrale - o flexiune pronunțată a diviziunilor toracice și lombare. Activitatea muschilor extremitatilor scade, iar pentru mentinerea echilibrului persoana are nevoie de sprijin. Durerea din spate este de natură permanentă, perturbarea inimii și a organelor respiratorii devin amenințătoare. Există, de asemenea, tulburări ale altor sisteme, de exemplu, enurezis, encopres și altele.
Partea coloanei vertebrale
Cifoza patologică poate apărea în oricare dintre cele patru departamente ale coloanei vertebrale:
- Thoracic kyphosis. Se ridică cel mai adesea. Curbura are loc în regiunea de 4 până la 10 vertebre. Cu o abatere puternică față de normă afectează următoarele organe și sisteme:
- tractul gastrointestinal - erupții frecvente, lipsa apetitului, encoprezie;
- organele respiratorii - dispneea apare chiar și într-o poziție staționară, probabilitatea de bronșită și pneumonie crește brusc;
- sistem cardiovascular - hipertensiune arterială, tahicardie, aritmie;
- sistemul urinar - enurezis.
- Cifoza cervicală. Deoarece norma din acest departament este lordoza, va fi mai corect să vorbim despre îndreptarea ei. Este mai frecventă în cefaleea degenerativă, senilă, de compresie și, de asemenea, ca urmare a unei herni intervertebrale sau a unei tumori.
- Cifoza sacrală. Apare mult mai rar. Adesea pot exista în asociere cu scolioza. Cel mai pronunțat la 3 grade de kyphosis.
- Cifoza lombară. Aici ne referim la netezirea lordozei. În locul patologiei, există durere, renunțarea la fesi sau picioare. Reducerea sensibilității membrelor inferioare, până la amorțeală. Cifoza coloanei lombare cauzează, de asemenea, hipertensiunea arterială, funcționarea defectuoasă a sistemului genito-urinar.
Caracteristici la copii
Cifoza la copii este formată adesea ca o consecință a progresului. Acum, pe lângă activitățile școlare, copilul își petrece mult timp la calculator, în timp ce ședința. Aceasta nu dă mușchilor înapoi să se dezvolte în mod activ, ducând la apariția pozitivă a kyfozei. Cu timpul, se produce deformarea corpurilor vertebrale.
Modificările patologice care indică cifoza copiilor sunt vizibile dintr-o privire. Copilul are o spate înclinat, uneori dobândește o bulgăre rotunjită, un torace gol. Umerii cad sub nivelul obișnuit și ușor înainte, stomacul poate să iasă ușor. Dacă aceste simptome sunt văzute, trebuie să consultați un medic.
Tratamentul este selectat individual, în funcție de gravitatea bolii și de cauza care a cauzat aceasta. În general, există două abordări principale:
- tratamentul conservator, inclusiv o terapie complexă de exerciții, un curs de masaj și purtarea unui corset special;
- tratamentul chirurgical, aplicat numai dacă nu este posibilă tratarea cu alte metode sau dacă acestea nu au ajutat, deoarece operația duce adesea la complicații.
La diferite grade de kyfoză se utilizează următoarele metode:
- În acest caz, patologia este cea mai ușor de corectat. De obicei, prescris exerciții terapeutice, iar aceste exerciții se pot face acasă. Exercitarea regulată LFK în majoritatea cazurilor dă rezultate pozitive.
- Tratamentul complex este necesar aici. Pacientului i se prescriu medicamente care conțin condroitină ("Chondroxit", "Capsicum"), care ajută la restabilirea țesuturilor osoase și cartilaginoase, a complexelor de vitamine și a analgezicelor. Pentru a scăpa de inflamație și pentru a ameliora tonusul muscular, procedurile de fizioterapie vă vor ajuta. Împreună cu acest pacient, terapia cu masaj și exerciții fizice este prezentată. Extrudarea coloanei vertebrale este de asemenea utilizată, mai ales atunci când pacientul are o cifoză lombară.
- În acest stadiu, pe lângă cursul descris pentru gradul 2, este necesar să purtați un corset, selectat individual.
- Într-o stare similară, tratarea kyfozei cu metode conservatoare nu are sens, așa că medicii insistă asupra efectuării operației.
LFK și masaj
Cifoza la copii și adolescenți este mult mai ușor de vindecat decât adulții. Cel mai adesea există exerciții terapeutice suficiente. Deși pot fi efectuate acasă, dar în primele etape, ar trebui să o faceți în continuare sub îndrumarea unui specialist. Un curs destul de eficient al acestui tip de kinetoterapie a fost dezvoltat de S. Bubnovsky, MD, care a înființat un centru specializat în care pacienții pot fi tratați prin terapie de exerciții sub supravegherea instructorilor cu experiență.
Masajul cu kyfoză este, de asemenea, un instrument eficient. Ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a elementelor vertebrale. Procedurile trebuie să fie regulate, cel puțin 10 sesiuni.
În mod natural, o astfel de terapie va ajuta la vindecarea bolii numai în legătură cu alte metode. Și, bineînțeles, deși masajul cu kyfoză nu este o procedură medicală, este recomandabil să îi încredințezi unui profesionist.
Dacă este detectată o vârstă fragedă, în plus față de exercițiile terapeutice și masajul, este necesar să se pună pe copil un corset care să nu permită avansarea îndoirii coloanei vertebrale. Uneori sunt necesare cursuri periodice de terapie de exerciții pentru prevenirea și vizite regulate la un ortopedist pediatru.
profilaxie
Pentru a nu trebui să corectați cifoza, este necesar să respectați următoarele reguli simple:
- activitate fizică moderată, dar regulată;
- pentru copiii și adolescenții care poartă ochelari cu vedere slabă (elimină necesitatea de a se apleca scăzut în timp ce se scrie în timpul studierii);
- antrenamente periodice cu muncă sedentară;
- potrivind înălțimea scaunului și a mesei cu creșterea unei persoane.
Dacă urmați aceste recomandări simple, spatele dvs. va fi sănătos și frumos.