Infarctul miocardic
- Aceasta este moartea a mușchiului inimii din cauza fluxului sanguin insuficient pentru a cauza un spasm ascuțit al navelor sau ocluzia vasului printr-un cheag de sange, placi aterosclerotice. Din cauza lipsei de oxigen, locul muschiului inimii nu mai funcționează, ceea ce perturbă funcția de pompare a inimii.
Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, dar cu stres sever și boli concomitente, atacurile de inimă apar la persoanele mai tinere și chiar la copii. La femei, această afecțiune apare de aproximativ 1,5-2 ori mai rar.
- Când ar trebui să încep suna o alarmă?
- Boala în cea mai mare parte începe cu durere severă în spatele sternului sau în inimă. Aceste sentimente dureroase caracterizează pacientul ca un caracter presat sau compresiv, ars, rupt. Pacientul spune că are, prese, stoarcere sau arsuri în inimă sau în spatele sânului. Aceste dureri sunt adesea date pe umărul stâng sau pe brațul stâng, sub scapula stângă, pe gât sau pe maxilarul inferior. Pacientul are o teama de moarte.
Pot exista simptome, cum ar fi slăbiciune severă, sudoare lipicioasă rece, tremurături, senzație de lipsă de aer, respirație șuierătoare, tuse, amețeli, leșin de însoțire. O persoană poate prezenta excitare emoțională, pot fi observate tulburări comportamentale până la dezvoltarea psihozei.
- Ce măsuri ar trebui luate pentru a oferi prim ajutor pentru infarctul miocardic?
- La cea mai mică suspiciune de prezență a simptomelor unui atac de cord la o persoană, este necesar să chemăm imediat o echipă de ambulanță și, înainte de sosirea ei, pacientul trebuie să aibă pace.
Ambulanta ar trebui, de asemenea, numit în cazul în care acest lucru este primul din viața unui atac de cord, iar în cazul în care durerea în spatele sternului sau echivalentele sale sunt amplificate sau durează mai mult de cinci minute, în special atunci când acest lucru este însoțit de o deteriorare a respirației, slăbiciune și vărsături.
Critice sunt primele ore ale bolii, să nu mai vorbim de faptul că debutul bruscă deces cardiac este posibil în primele câteva minute. Prognosticul cursului bolii depinde în primul rând de îngrijirea medicală furnizată prompt: cu cât mai devreme este asigurată, cu atât mai multe șanse de salvare a inimii.
- Cu ce greșeli ale pacienților care au supraviețuit atacului de cord, trebuie să vă confruntați mai des?
- Cu o atitudine disprețuitoare față de terapia medicamentoasă, care la acești pacienți ar trebui să fie de-a lungul vieții. În acest caz, luați medicamente în doze prescrise de un medic. Dar, de multe ori, pacienții, simțind deja suficient de bine, renunță arbitrar la aportul de medicamente vitale sau reduc doza lor. În aceste cazuri, probabilitatea de infarct miocardic recurent crește semnificativ.
- Mulți cred că după un atac de cord, activitățile fizice sunt contraindicate. Este așa?
- Aceasta este una dintre concepțiile greșite pe care noi, cardiologii, trebuie să le confruntăm destul de des. Anterior, sa crezut cu adevărat că pacientul după un atac de cord ar trebui să stea pentru trei săptămâni, și numai apoi, treptat, crește încărcătura fizică. Dar cercetările moderne și experiența în gestionarea unor astfel de pacienți au arătat că cu cât mai repede pacientul după un infarct necomplicat începe reabilitarea fizică, cu atât mai bine. Cu ajutorul masajului (primul pasiv și apoi activ), sau chiar mai bine - mersul pe cardio (banda de alergat specială, care reglează sarcina fizică necesară). Partea sănătoasă rămasă a muschiului inimii după un atac de cord necesită instruire. Un alt lucru - în cazul în care anevrism a fost format dupa un atac de cord - proeminenței secțiunii de perete miocardului subțiată, care, atunci când supra-efort se poate rupe, și nu va fi ceea ce folosit pentru a fi numit un atac de cord. La astfel de pacienți, încărcătura fizică trebuie să fie strict dozată.
Prin urmare, cei care au supraviețuit unui accident vascular, trebuie să monitorizați ritmul pulsului cât mai aproape de nivelul tensiunii arteriale. Indicatorii săi optimi, conform experților de la nivel mondial și național, ar trebui să fie de 56-60 bătăi pe minut.
- Infarctul, așa cum se știe, este foarte periculos într-o formă de recidivă. Ce aduce amenințarea unui al doilea atac de cord?
- Amenințarea acestei afecțiuni este exacerbată de patru factori principali: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, coagulabilitatea crescută a sângelui și tulburările metabolismului carbohidraților. Conținerea acestor factori de risc este posibilă numai cu ajutorul unei terapii medicamentoase și a unei diete corect selectate. Pentru a inhiba dezvoltarea în continuare a aterosclerozei, este important să se prevină formarea plăcilor grase în vase. Pentru a face acest lucru, medicamentele moderne sunt prescrise. Nu poți schimba doza de droguri la discreția ta. Dacă există probleme, cursul tratamentului va fi ajustat de medic.
- Cât de des se repetă accidentele vasculare?
- În 20-40% din cazuri acest lucru apare la momente diferite după primul atac de cord. Cea mai gravă opțiune este atunci când un accident vascular accidentat se întâmplă în decurs de un an. De atunci, așa cum avem în țară a început să introducă în mod activ diverse metode de diagnostic precoce a cauza principala de atac de cord - boli de inima coronariene și în timp util pentru a elimina periculoase îngustarea vaselor coronariene prin stentarea sau chirurgie bypass coronarian, un număr mare de atacuri de cord (inclusiv repetate) pot fi prevenite. Asta, cu toate acestea, nu scutește pe nimeni care este la risc pentru un atac de cord, necesitatea de a se angaja în prevenirea acesteia: renunțe la fumat, limitarea consumului de grăsimi animale, alcool și sare, să păstreze adecvată stării sale de un stil de viață activ. Și apoi infarctul te va ocoli.
Primul ajutor de urgență, primul ajutor pentru infarctul miocardic acut
Dacă o persoană are semne și simptome de infarct miocardic acut sub formă de durere severă în inimă și în spatele sternului, care nu trece după administrarea de nitroglicerină, atunci are nevoie de primul ajutor.
1. Chemați urgent o ambulanță, în detaliu spunând dispecerului ce și cum este vorba pacientul.
2. Așezați pacientul sau plasați convenabil într-un fotoliu sau pe o canapea. Dacă pacientul dorește să stea, nu insista să se culce. Întrucât astfel de pacienți, de multe ori la începutul manifestărilor de insuficiență cardiacă stângă a ventriculului, aleg subconstient poziția cea mai optimă pentru ei înșiși. În poziția de ședere, întoarcerea venoasă este redusă și dispneea se manifestă.
3. Desfaceți gulerul pacientului, slăbiți centura, deschideți geamurile și asigurați curgerea aerului proaspăt.
4. Dați pacientului un sedativ.
5. La fiecare cinci minute, dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială și ritmul cardiac.
6. În viitor, în timp ce așteptați o ambulanță, măsurați tensiunea arterială la fiecare 5 minute.