În neurologie, blocarea paravertebrală este utilizată pentru a ușura durerea intensă a coloanei vertebrale. Aceasta constă în introducerea de diferite medicamente în țesuturile cervicale, cel mai adesea glucocorticoizi sau anestezice. Paravetrebralnaya bloc oferă ajutor rapid durerea și întreruperea ciclului patologic în care durerea cauzata de tensiune musculara duce la durere a crescut. Blocarea poate fi efectuată atât cu sindromul de durere al genezei inexplicabile, cât și cu tratamentul complex al bolilor coloanei vertebrale.
În neurologie, blocarea paravertebrală este utilizată pentru a ușura durerea intensă a coloanei vertebrale. Aceasta constă în introducerea de diferite medicamente în țesuturile cervicale, cel mai adesea glucocorticoizi sau anestezice. Paravetrebralnaya bloc oferă ajutor rapid durerea și întreruperea ciclului patologic în care durerea cauzata de tensiune musculara duce la durere a crescut. Blocarea poate fi efectuată atât cu sindromul de durere al genezei inexplicabile, cât și cu tratamentul complex al bolilor coloanei vertebrale.
blocadă paravertebral este indicat pentru ameliorarea sindromului durerii severe modificări degenerative ale coloanei vertebrale ca urmare a bolilor degenerative de disc. a suferit anterior traume, deformând spondilartroza. spondiloza. În special, aceasta se folosește pentru a ușura durerea și tensiunea musculară patologică la osteochondroza coloanei vertebrale. Blocarea paravvertebrală poate fi efectuată urgent cu durere de intensitate ridicată sau inclusă într-un plan cuprinzător de tratament. Pacienții cu un diagnostic definitiv nestabilit, se efectuează pentru a elimina sindromul de durere în perioada anterioară cauzei durerii.
Metodă de conducere
Înainte de blocare, pacienții labili emoțional și cei care suferă de alergii au nevoie de premedicație. constând în utilizarea unui medicament antiinflamator. blocada paravertebral începe cu piele în proiecția afectată soluției spinal alcool segment sau de iod, produc analgezie subcutanat, la patru puncte de pe ambele părți, care pleacă de la mijlocul liniei din spate de 15-20 mm. Apoi, într-una dintre puncțiuni, un ac este condus de la o lungime de 10 cm și, sprijinindu-l perpendicular pe suprafața spatelui, duce la vertebre. Injecțiile medicamentului se fac în timpul mișcării acului și în direcții diferite (în sus, în jos și lateral) în țesutul din apropierea vertebrelor. Este posibil să se administreze medicamentul în ligamente super- și interstițioase ale vertebrelor. Doza totală a medicamentului administrat nu trebuie să depășească doza unică maximă.
Pentru blocarea paravertebrală, se utilizează anestezice locale: lidocaina, novocaina, trimecaina. Ele nu numai că blochează receptorii nervului, dar au și un efect de rezolvare a aderențelor, relaxează mușchii și contribuie la procesele de restaurare ale țesuturilor. O creștere a duratei efectului analgezic al anestezicelor se realizează prin combinarea acestora cu substanțe prelungitoare: epinefrină, substituenți de sânge, sângele pacientului. Cu scopul de a combinațiilor anti-inflamatorii sau antialergici folosi cu glucocorticoizi anestezice: hidrocortizon, dexametazonă, Kenalog, și altele.
După blocarea paravertebrală pentru prevenirea complicațiilor vegetative-vasculare, pacientul este recomandat să se odihnească 1-2 ore.
Contraindicații
Blocada este contraindicată la pacienții cu boli infecțioase acute, exprimată prin încălcări ale organelor interne (insuficiență cardiacă renală hepatică, patologie severă a SNC), sindrom hemoragic. Este imposibil să se efectueze o blocadă paravertebrală în leziunea infecțioasă a pielii în zona comportamentului acesteia.
Contraindicațiile pot fi asociate cu medicamentele utilizate pentru blocare. De aceea, utilizarea glucocorticoizilor este contraindicată în diabetul zaharat. hipertensiune. afecțiuni ulceroase peptice; anestezicele locale - dacă sunt intolerante.
complicații
Complicațiile blocului paravertebral pot fi cauzate de administrarea medicamentului. Acestea includ reacții alergice, vegetative-vasculare și toxice. Acestea din urmă apar atunci când se aplică o doză excesiv de mare de medicament sau se introduce accidental într-un vas.
Complicațiile cauzate de tehnica blocării includ: penetrarea acului în cavitatea abdominală sau pleurală, puncția măduvei spinării, traumatizarea vasului cu formarea unui hematom. leziuni ale trunchiurilor nervoase, infecții cu dezvoltarea meningitei sau osteomielitei.
Nerespectarea blocada artei paravertebral volum sau compoziție administrată amestec medicament incorect selectat poate provoca iritație a țesutului paravertebral cu creșterea durere și umflarea.