Simptomele de salmoneloză reflectă localizarea (localizarea) leziunii canalului alimentar și determină severitatea cursului bolii și indică, de asemenea, eventualele consecințe și complicații. Tactica medicului depinde de manifestările multiple, ceea ce explică inseparabilitatea simptomelor și tratamentul salmonelozei.
Caracterizarea formelor localizate de salmoneloză
Simptomele de salmoneloză la un adult au propriile lor caracteristici în funcție de forma cursului bolii.
- Forma ușoară durează aproximativ 3 zile cu prezența temperaturii subfebrile (37-37,5 ° C) și a diareei apoase, cu vărsături predominant unice. Gradul de deshidratare nu depășește 3% din greutatea corporală.
- Moderat, pentru a forma - temperatura corpului atinge indicatori febrili (38-39 ° C) și se păstrează la 4 zile, vărsături repetate și diaree sunt observate timp de aproximativ o săptămână și ca rezultat pierderea de greutate corporală până la 6% din cauza deshidratării.
- Severă - febră peste 39 ° C, persistă cel puțin 5 zile, urmate de vomă abundentă și scaune reutilizabile și frecvente de circa 10 ori pe zi. Scaune sunt lichide, în număr mare, au natură apoasă și înspumat, miros neplăcut (fetid), prezența de mucus și de multe ori de sange. În timp, scaunul obține o culoare verde și seamănă cu "noroi de mlaștină". Pielea unui pacient cu salmonella este palidă, cu o posibilă cianoză, limba este uscată cu o atingere. Există o cădere de presiune și de tahicardie, palparea și stomac umflat dureros, mormăie, ficat si splina sunt marite. Lucrarea rinichilor cu posibila dezvoltare a insuficienței renale acute este întreruptă. Deshidratarea cu pierderea in greutate apare la 7-10% pielea uscată și membranele mucoase, le cianogene pierderea vocii (afonie) și convulsii.
Pentru a îmbunătăți înțelegerea bolii și pentru a simplifica diagnosticul acesteia, se disting următoarele variante de salmoneloză.
Forma gastrointestinală este caracterizată ca fiind cea mai frecventă, cu debut acut al bolii și semne luminoase de intoxicare. Pacientul se plânge de febră și slăbiciune, dureri de cap și frisoane. Durerea din abdomen este însoțită de greață, vărsături și adesea diaree. La unii pacienți, salmoneloza seamănă cu "gripă intestinală" - mai întâi există febră și tulburări ale stării generale și apoi se manifestă perturbări ale tractului alimentar.
O caracteristică a variantei de gastroenterocolită este înfrângerea colonului. După 2-3 zile, cantitatea de fecale scade, acestea devin nesemnificative, conțin mucus și adesea sânge. Există tenesmus - nevoia falsă și dureroasă de golire a intestinelor. Există un spasm și o durere în zona colonului sigmoid în timpul palpării abdomenului.
Forma asimptomatică nu are manifestări clinice, pacientul nu are nici o plângere din cauza unei mici doze infecțioase și a unei imunități puternice. Cu toate acestea, el, ca și transportatorul, prezintă un pericol în rolul sursei de infecție, în special pentru sugari și copii.
Caracteristicile cursului de salmoneloză generalizată
Forma tip tifoid se referă la salmoneloza generalizată. Primele simptome de salmoneloză sunt acute cu tulburări ale tractului alimentar, febră și intoxicație. Tulburările intestinale durează aproximativ 2 zile, cursul febrei este inundant sau permanent. Există o creștere a simptomelor de intoxicare - durere intensă a capului, slăbiciune și insomnie, inhibare și apatie, posibil apariția halucinațiilor și a delirărilor. Când este privită de la pacient, pielea este palidă, în ziua 6-7, pe abdomen apare o erupție pe bază de roseoloză. Abdomenul este umflat, la sfârșitul primei săptămâni de boală, ficatul și splina cresc în dimensiune. Pacientul dezvoltă o bradicardie și o scădere de presiune, tonurile inimii sunt înghițite și sângele uscat se aude în plămâni. Durata febrei variază de la una la trei săptămâni.
Forma septică este caracterizată ca fiind cea mai severă și nefavorabilă variantă a salmonelozei generalizate. La început boala seamănă cu o formă tifoidă, cu febră și transpirație mai intensă. Ulterior, agentul patogen se răspândește prin sânge și formează focare de infecție în diferite organe. Cel mai adesea leziuni purulente apar in sistemul musculo-scheletic - artrita, osteomielita, apar cel puțin rar meningita, limfadenita, endocardită, holetsistoholangit.
La adulți, simptomele și tratamentul salmonelozei legate de următoarele principii: pacienții spitalizați cu curs sever și moderat și indicații epidemiologice - în cazul în care pacientul este o amenințare pentru sănătatea altora și nu este posibil să-l izoleze la domiciliu. Cazurile usoare de salmonella pot fi tratate în ambulator, sub supravegherea unei boli infecțioase.
Salmoneloza la copii
Simptome distinctive de salmoneloză la copii, în funcție de vârsta copilului:
- La sugari, predomină forma gastrointestinală a cursului mediu-sever și sever, cu un risc ridicat de generalizare a procesului. La copiii născuți din sarcină complicată și naștere, salmoneloza are un caracter prelungit și este însoțită de excreția bacteriană.
- Semnele de intoxicare (letargie, paloare, cianoză) și deshidratare cu vărsături repetate și diaree cresc destul de rapid și amenință apariția convulsiilor.
- Sub masca unei infecții toxice, salmonella este ascunsă la copiii preșcolari (cu vârsta peste 3 ani). Determinați boala va ajuta prezența unui scaun spumos și apos cu abundență de sânge și mucus, precum și conversia scaunului într-o "noroi verde".
Indiferent de gravitatea simptomelor, tratamentul salmonelozei la copii începe cu sfatul medicului și în cele mai multe cazuri necesită tratament în spitalizare.
Prin urmare, informațiile despre care simptome de salmoneloză sunt inerente la adulți și despre cum apare boala la copii mici vor ajuta la suspectarea infecției și la începerea terapiei în timp.