Singurul motiv pentru care puroiul este eliberat din ureche la un copil este inflamația urechii medii. În același timp, otita la copii este rareori o boală independentă. Adesea, inflamația urechilor complică bolile respiratorii acute sau alte anomalii ale organelor ORL, precum și bolile infecțioase ale copiilor, rujeola, scarlatina.
Factorul predispozant în dezvoltarea acestei stări patologice este creșterea adenoidelor la copil. Prin stoarcerea tubului Eustachian din exterior, aceste formațiuni ajută la întârzierea mucusului în el și îl aruncă împreună cu microorganismele patogene din nazofaringe în cavitatea urechii medii. Acesta este modul în care se dezvoltă cataratul urechii medii. Cu toate acestea, boala se caracterizează prin faptul că, datorită mecanismelor de protecție ale tratamentului, în orice stadiu, boala se poate regresa.
În cazul prezenței factorilor predispozanți, activitatea agenților sau ineficacitate a tratamentului, cataral otită purulentă transformat într-o formă simptom cel mai tipic pentru care este puroi ureche în copil.
Semne suplimentare
Supurarea este fluxul liber al unui exudat vâscos, lipicios de culoare gălbuie din canalul auditiv extern. Acest proces se caracterizează prin alte modificări ale imaginii clinice a bolii. Prezența inflamației urechii în oricare dintre departamentele sale are un sindrom de durere pronunțat. În funcție de severitatea procesului și prevalența acesteia, durerea poate varia de la disconfort la ureche și disconfort spargere, durere opresiv, prin care copilul poate fugări în pat sau să aplaude.
De asemenea, este caracteristică congestia urechilor și pierderea auzului. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea otitei medii este însoțită de o creștere a temperaturii la 38-39 grade.
Situația când puroul apare în urechile copilului se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării generale. Există o scădere a sindromului durerii, scăderea temperaturii corpului.
Mecanismul dezvoltării supurației
Prezența puroiului în lumenul canalului auditiv extern devine posibilă datorită perforării membranei timpanice.
Transformarea otitei catarale în purulent este însoțită de formarea unui exudat vâscos în cavitate
urechea medie. Acest conținut, exercitând o presiune pe pereții cavității timpanice, duce la timpan ruptura, cauzand puroi din urechea medie curge în canalul auditiv extern și presiunea din urechea medie pe pereți este redusă.În unele cazuri, poate exista o situație în care membrana timpanică este suficient de densă și starea copilului se înrăutățește. Fenomenele de intoxicare cresc, sindromul de durere crește. Cu această dezvoltare, este prezentată o manipulare chirurgicală care vizează perforarea membranei tympanice, paracenteza.
Datorită durerii sale, această procedură la adulți se efectuează sub anestezie locală, la copii - sub anestezie.
Efectuarea paracentezei vă permite să eliberați exudatul purulent în afară și să împiedicați răspândirea infecției la urechea interioară și la creier.
Prin conducerea corectă a specialistului său, această procedură de tratament este absolut sigură.
În ciuda îmbunătățirii generale a stării de sănătate provocată de perforarea membranei timpanice, această condiție necesită modificări ale tratamentului. Pus de la ureche la copil este o confirmare a otitei medii purulente. Deoarece prezența unui agent patogen bacterian în dezvoltarea acestui proces devine evidentă, terapia medicamentoasă trebuie să includă medicamente antibacteriene.
Terapia cu antibiotice
Tratamentul necesar pentru inflamația acută purulentă a urechii este antibiotice, sub formă de tablete și picături de urechi. Dintre medicamentele pentru administrare orală, antibioticele din grupul de amoxicilină sau compușii săi cu acid clavulanic sunt prioritare. Pentru picăturile de urechi care conțin un antibiotic, transportați
Deoarece otorhia este o consecință a perforării membranei timpanice, utilizarea picăturilor de ureche trebuie să fie coordonată cu otolaringologul. Această condiție importantă se datorează faptului că anumite produse topice pot conține componente ototoxice. Utilizarea lor în timpanul accidentat poate duce la efecte negative asupra oaselor urechii medii sau chiar a nervului auditiv. O consecință a acestui fapt poate fi pierderea persistentă a auzului. Alocarea de antibiotice la
este necesar să se asigure că acestea nu includ gentamicină, kanamicină, neomicină. Remediile recomandate pentru otita medie externă și mijlocul, când membrana timpanică este caracterizată de integritate, poate fi periculoasă în cazul perforării.Utilizarea picăturilor de urechi și nazale
Compoziția picăturilor utilizate în timpanul accidentat nu trebuie să conțină alcool etilic și o componentă antiinflamatoare nesteroidială. Aceste componente pot fi, de asemenea, periculoase pentru structurile urechii medii.
Îngroparea picăturilor de urechi se face numai după ce toaleta canalului extern al urechii și-l eliberați din conținut.
În caz contrar, soluția poate să nu ajungă la urechea mijlocie și eficacitatea tratamentului va fi redusă.
Pentru a efectua toaleta urechii, se recomandă folosirea flagelului de bumbac. Pentru a exmuta mai bine absorbit, înainte ca procedura să fie umezită într-o soluție 3% de peroxid de hidrogen sau soluție salină. Schimbarea flagelului este necesară până când pielea canalului urechii devine uscată. Pentru procedură, este interzisă utilizarea bastoanelor, părului și a altor obiecte ascuțite, care pot răni pielea urechii externe. Deficitul purulent existent va promova infecția rapidă a suprafeței plăgii și dezvoltarea otitei medii externe.
Înmulțirea picăturilor de urechi, atunci când urechea copilului este înfundată, este recomandată de metoda de injectare. Pentru a efectua această procedură, pacientul stabilește alternativ unul câte unul, apoi celălalt. Picăturile preîncălzite sunt îngropate în ureche și apoi se aplică presiunea asupra tragusului cu ajutorul unui deget, ceea ce facilitează injectarea și avansarea picăturilor în ureche.
Înainte de a utiliza picături de urechi, otolaringologii recomandă instilarea picăturilor nazale vasoconstrictive. Acestea sunt primul ajutor pentru apariția simptomelor de otită, contribuind la eliminarea edemelor și îmbunătățirea permeabilității tubului auditiv. Dacă copilul are puroi din ureche, este recomandat să se scurgă în nas, pentru a continua.
Durata administrării picăturilor nazale vasoconstrictive nu trebuie să depășească 7 zile, deoarece acestea pot provoca reacții adverse, inclusiv - dependență.
Cele mai populare picături nazale folosite la copii sunt
- naftizin;
- galazolin;
- tizin;
- Sanorin.
În caz contrar, există o posibilitate de răspândire ulterioară a infecției la procesul mastoid al osului temporal sau al membranei creierului. Orice proceduri fizioterapeutice sunt contraindicate pentru copiii sub 5 ani.
Durata tratamentului otitei acute purulente este de 7-10 zile.
În tot acest timp, pacientul ar trebui să fie sub controlul otolaringologului. După perioada de suprapurare, începe etapa de reparare, în care măsurile terapeutice trebuie să fie îndreptate spre restabilirea timpanului accidentat. În ceea ce privește durata antibioticelor, cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 zile. Întreruperea prematură a primirii este periculoasă, cu posibilitatea dezvoltării unei microflori stabile și trecerea bolii într-o formă cronică.
Consultarea în timp util a unui specialist, respectarea tuturor instrucțiunilor unui medic este capabilă într-un timp scurt să îmbunătățească starea copilului, să restabilească auzul și să prevină apariția complicațiilor.
Otită purulentă la copii - tratament
Cum înțelegeți că urechile unui bebelus rănesc?
Otită Komarovsky la copii
Educație medicală superioară, anestezist.