Protocolul de diagnostic și act de autopsie medico-legală - anatomie patologică

Ansamblul de autopsie, secțiune (Sectio - tăiere latină) - un studiu cuprinzător al cadavrului pentru a identifica modificările morfologice ale organelor și a stabili cauza morții animalului. La autopsia cadavrului animalului se efectuează o examinare detaliată a tuturor organelor. Modificările morfologice găsite sunt comparate cu istoricul și semnele clinice ale bolii și, dacă este necesar, se utilizează metode de cercetare suplimentare de laborator, care permit diagnosticarea, de fapt, a tuturor bolilor animale cunoscute până în prezent.

Perfecția metodelor de examinare in vivo a animalelor bolnave permite medicului să determine cu mai multă acuratețe natura și localizarea modificărilor patologice în timpul examinării clinice. Dar este necesar să se explice tiparele de origine a acestor schimbări, evoluția și rezultatul lor. Pe autopsia pathoanatomică, medicul poate explica nu numai simptomele vieții bolii, ci și confirmarea sau respingerea diagnosticului făcut mai devreme. Patolog ia în considerare nu numai toate modificările detectate morfologice, dar, de asemenea, datele privind istoricul, semnele clinice ale bolii, rezultatele studiului la viața animalului. Medicul determină boala care a fost cea principală (boala însăși sau prin complicațiile sale au dus la tulburări funcționale care au provocat boala și au cauzat moartea). De exemplu, cauza morții în cancerul de stomac sau în tuberculoza pulmonară poate fi boala în sine sau complicațiile sale sub formă de peritonită.

Ca urmare a unor boli concomitente relevate de autopsie, în unele cazuri, ele pot crea un fundal față de care boala principala este deosebit de greu, cum ar fi epuizarea sau vârsta înaintată. Trebuie remarcat faptul că cauza imediată a morții este încetarea organe principale, determinarea funcționării organismului, așa-numitul „triunghi vital Bichat“ - insuficienta cardiaca - paralizia centrului respirator - incetarea functiei cerebrale.

Toate aceste schimbări se găsesc în cadavru și sunt intravilane. Cu toate acestea, în plus față de schimbările intravitale, există schimbări postmortem care încep să se dezvolte imediat după moartea animalului. Posibile schimbări pot fi impuse intravitalului. Prin urmare, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că cadavrul animalului anterior vor fi livrate la examinare mortem, cu atât mai ușor este de a face un diagnostic și mai rapid concluzia dată. O autopsie trebuie în mod necesar să fie completată cu date din studii histologice, bacteriologice, virologice.

La livrarea cadavrul unui proprietar de animale trebuie să furnizeze istoria patolog a bolilor animalelor pentru un studiu detaliat cu rezultatele însoțitoare ale laboratorului, ultrasunete si alte studii. De asemenea, în istoricul bolii ar trebui să conțină date privind diagnosticul preliminar și definitiv, datele privind tratamentul.

Aș dori să atrag în special atenția asupra faptului că în cazul în care un animal este ucis, iar medicul suspecteaza furia lui, cadavrul lui să fie livrate la stația de combatere a bolilor la animale, pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Nu trebuie să uităm că aceasta este o boală deosebit de periculoasă, care poate infecta oameni, persoana poate muri dacă nu în timp util de asistență furnizată.

În unele cazuri, chiar și cu o examinare preliminară și detaliată a părului, a pielii, a membranelor vizibile ale mucoasei, este posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar. Apoi se efectuează o autopsie și o examinare macroscopică detaliată a organelor, dar nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza morții animalului. Prin urmare, este destul de frecvent că metodele de laborator de cercetare sunt folosite pentru a verifica cu exactitate un diagnostic. În unele boli, pentru diagnostic, este necesar să se pregătească preparate citologice din organe și țesuturi, zgârieturi, secreții etc. În caz de suspiciune de otrăvire a animalului, materialul pentru cercetarea chimică este trimis la laborator. În acest caz, nu uitați că, dacă materialul este trimis la laborator, atunci nu numai timpul, ci și costul diagnosticului sunt mărită. Imediat în timpul deschiderii la dictatura disidenței, se păstrează un protocol. Protocolul este semnat de specialistul în disecție. Protocolul se întocmește pe hârtie obișnuită, în conformitate cu ordinea descrisă, sau se utilizează formulare de protocol speciale.

Un medic patolog este un medic și, ca și în cazul oricărui medic, îi este aplicată o etică medicală, adică el scrie un raport în care indică cauzele morții animalului, dar el nu poate discuta cu proprietarul acțiunile medicului lor, cu alte cuvinte, proprietarul trebuie să tragă o concluzie pe baza documentului că el va fi asigurat de patolog.

Protocolul înregistrează descrierea modificărilor găsite în cadavru, precum și concluziile trase.

Protocolul de autopsie cuprinde următoarele părți:

1) introducerea, care stabilește locația și de deschidere ori, un fel de animal, proprietarul numelui, precum și antecedentele medicale clinice) datele (;

2) descrieri ale anomaliilor detectate în timpul examinării externe și examinării corpurilor corpului;

3) diagnosticul pathoanatomic și 4) concluzii.

La final se poate adăuga o înregistrare a rezultatelor studiilor de laborator - bacteriologice și histologice.

Ordinea descrierii organelor la autopsie.

Când descrieți modificările organelor individuale în raportul de autopsie, este mai bine să păstrați următoarea ordine, care corespunde ordinii studiului:

1) aspect general și contururi,

2) relația reciprocă a părților,

3) natura marginilor.

2) conținutul de umiditate de suprafață;

a) adâncirea și înălțimea, b) luciu, turbiditate, rugozitate, suprapunere la suprafață,

4) legătura dintre capsulă și organ.

1) corpul ca un întreg,

2) părți individuale și ansambluri (cuiburi, focare).

V. Structura internă:

1) organe compacte (secțiune) (descriere pentru III (1,2,3,4) și IV);

2) organe cu cavități:

a) conținutul cavităților - cantitate, culoare, transparenta, textura, raportul peretelui, b) un perete de cavitate (descrierea III-V (1)).

Este necesar să se facă distincție între autopsia patoanatomică și medicina veterinară. Efectuarea autopsiilor authozoanale este efectuată pentru a determina cauza decesului animalului sau pentru a verifica corectitudinea diagnosticului clinic și a măsurilor de tratament. autopsie medico-legală veterinară efectuată prin ordin al autorităților de investigare în prezența reprezentanților lor și a martorilor, în cazul în care există o suspiciune de un act criminal a cauzat moartea animalului. O autopsie judiciară este documentată printr-un act.

Examinarea veterinară și veterinară a cadavrelor

Autopsiile are un caracter judiciar, în cazul în care aceasta este efectuată la cererea organelor de cercetare penală și judiciare, precum și, în cazul în care, în opinia medicilor veterinari, este suspectat că neglijență, nepăsare, și cu atât mai mult cu bună-credință, ca un motiv, care a provocat o boala și moartea animalului. Judiciară pot fi luate în considerare și autopsia animalelor moarte, care a murit subit (brusc) fără boli anterioare și fără prezența datelor care ar putea fi atribuite la moarte subită a avut loc. Autoritățile necesită producerea unui raport judiciar trebuie autopsiei dezvăluie toate materialele cunoscute care să îi încurajeze să ridice problema astfel.

Autopsiile criminalistic-veterinare sunt efectuate în principal în aceleași condiții ca și patologii. Dar având în vedere specificul lor, au anumite cerințe speciale.

1. Autopsiile medico-legale sunt efectuate în mod obligatoriu cu participarea reprezentanților autorităților locale, judecătorești sau executivi (anchetatori, reprezentanți ai poliției) și a doi martori și, dacă este posibil, cu participarea celui de-al doilea medic veterinar.

2. În timpul autopsiei, schimbările și daunele care pot fi asociate cu cauza principală de deces a animalului sunt examinate temeinic. De exemplu, dacă bănuiți că aveți un prejudiciu plicticos, sunteți examinat cu atenție: țesut subcutanat pentru hemoragii, oase pentru fracturi și fisuri; Când se constată o rană, se verifică natura marginilor, adâncimea plăgii, prezența ieșirii glonțului (cu o rană împușcată) etc.

3. Protocolul de deschidere veterinară medicină legală a scrie în mod necesar imediat la autopsie dezvăluie dictare medic, înregistrarea trebuie să fie efectuată cu plinătate maximă. În partea introductivă a protocolului indică motivele care au condus la numirea deschiderii de natură judiciară, și aici, descriu în detaliu toate datele de istorie raportate de către autoritățile de investigare sau de anchetă (circumstanțele producerii de detectare a unui cadavru într-o moarte subită, poziția sa la momentul de detectare, și așa mai departe).

Partea descriptivă a protocolului este realizat în întregime în mod obiectiv posibil, fără termeni străini, și chiar mai deducerilor (diagnostic patologic) relevă un medic (cum ar fi - „hemoragie“, „inflamație“, etc.). Este recomandabil să se anexa la Protocolul de fotografii, desene, scheme detectate modificări. Apoi, nota care părți din cadavru luate pentru laborator suplimentar (chimic, histologice) studii. După aceea, protocolul semnat de toți membrii comisiei. În cele din urmă, care este responsabil pentru un specialist care a efectuat autopsia, ultimul sau imediat după deschidere se poate face, sau în timpul perioadei de trei zile.

Părți ale cadavrului, în cazul cărora se constată că modificările, care au servit drept material principal pentru concluzie, sunt reținute, în cazul în care este necesar un examen secundar.

Dacă există suspiciunea de moartea unui animal dintr-o intoxicație cu substanțe toxice sau puternici se concentreaza pe studiul organismelor care pot fi supuse modificărilor în același timp, iar materialul este luată pentru cercetarea chimică medico-legale.

În plus față de un studiu general detaliat al cadavrului, examinați cu atenție organele tractului digestiv. Atunci când se extrage stomacul și intestinele, se aplică în mod obligatoriu ligaturile și conținutul se colectează în recipiente curate. Se determină cantitatea, natura, și în special prezența unui fel de materiale neobișnuite și hrana pentru animale (de exemplu, substanțe sub formă de pulberi și cristaline în watchdog bucăți cârnați etc.). Dacă este necesar, detectatul este supus unei examinări microscopice. În continuare, să examineze membranele mucoase ale acestor organe pe - prezența în ele de inflamație, arsuri, „site-uri necrotice acute ;. În cele din urmă a verifica starea organismelor care participă la alocarea specială de otrăvuri - rinichi, ficat, rect, toate înregistrările observate cu atenție în raportul de autopsie.

Dacă este necesar să trimiteți material pentru cercetarea medico-legală de la un cadavru, trebuie luate următoarele:

1) Conținutul stomacului (la rumegătoare și separat de proventriculul) într-o cantitate de 500,0 și o parte a peretelui, în primul rând o porțiune modificată; animalele mici iau întregul stomac și - tot conținutul acestuia;

2) o parte a intestinului subțire, împreună cu conținutul acestora;

3) o parte a ficatului cu vezica biliară;

4) un rinichi și 5) 200 ml de urină.

Dacă există indicații speciale, trebuie luate alte organe.

Luat materialul pliat (individual fiecare organ și conținutul său) în borcane cu gura larg rodat sau dopuri de plută virgine; Deasupra blocajului, cutiile sunt înfășurate în hârtie, legate cu șnur și sigilate. Pe maluri fac autocolante care indică natura materialului conținut în ele, precum și cadavrul din care este preluat acest material. Împreună cu o copie a raportului de autopsie, materialul este trimis (autorități de investigare) la laboratorul de medicină criminalistică.

În cazul în care livrarea către laborator necesită o gamă de distanțe și pe termen lung pericol materiale de putrefacție, aveți nevoie de toate băncile pentru a turna alcool material de rectificat. În acest caz, pentru a exclude prezența oricăror substanțe otrăvitoare în alcoolul în sine, trebuie să trimiteți simultan o probă de 200 ml pentru un test chimic.

Du-te la descărcarea fișierului