Mastoidită inflamarea purulentă a formei acute a procesului mastoid al osului temporal, în zona din spatele urechii. Această boală are o origine infecțioasă. Mastoidita la copii necesită aproximativ 5-10% din cazurile de boli de ORL.
Boala poate să apară ca rezultat al infecției sau să se dezvolte pe fondul complicațiilor de otită medie acută a urechii medii. Imaginea clinică a mastoiditei la copii se manifestă prin durerea și pulsația în zona din spatele ochilor, creșterea temperaturii corporale, intoxicația generală și umflarea procesului mastoid. Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, consultați imediat un medic.
Cauzele bolii
Cauzele mastoiditei la copii sunt următoarele:
- trauma celulelor procesului mastoid. În timpul traumei din sânge, se formează microorganisme patogene care penetrează fluxul sanguin în celulele procesului.
- Această boală poate apărea și pe fondul imunității slăbite în timpul bolilor cronice, diabetului, tuberculozei etc.
- Patologiile nazofaringe, cum ar fi sinuzita, faringita, rinita cronica, cauzeaza mastoidita la copii.
- Dezvoltarea secundară a bolii poate fi cauzată de penetrarea infecției din tamburul urechii medii. Ca agenți cauzali sunt pneumococi, stafilococi, gripă de tip stick și alți viruși.
Imagine clinică
Boala apare atunci când infecția se extinde din cavitatea urechii medii în care apare otita, în cavitatea celulelor aerului mastoid. Răspândirea, o infecție purulentă provoacă inflamarea nu numai a procesului mastoid, ci și a țesuturilor înconjurătoare.
Mastoidita este împărțită în două etape:
- complicatie acuta - otita medie acuta a urechii medii;
- cronice - rezultatul otitei medii purulente a urechii medii.
În timpul mastoiditei acute, o infecție bacteriană directă penetrează procesul mastoid. Pielea din spatele zonei devine umflată, roșie, inflamată.
În mastoidita cronică, procesul inflamator este afectat de procesul mastoid în sine. În cele mai multe cazuri, cu această inflamație cronică, se formează perforația membranei timpanice. Distrugerea osului în acest caz nu este observată.
Simptomele mastoiditei la copii sunt slab exprimate. Semnele principale ale bolii includ:
- roșeața și umflarea zonei din spatele urechii;
- durere la nivelul urechii;
- creșterea temperaturii corpului la 39 de grade;
- stare lentă a copilului;
- schimbarea stării psihologice;
- iritabilitate generală;
- jale;
- refuzul alimentelor.
Pe masura ce boala progreseaza, se poate forma o umflatura mare a regiunii occipitale, urechea poate iesi inainte. În unele cazuri, osul dur al regiunii occipitale devine slab, elastic - aceasta indică un abces. Cu o formă începută și mai grea, pacientul poate prezenta simptome precum amețeli, paralizie facială, surzenie.
În timpul bolii, sistemul respirator și nervos sunt deteriorate. Copilul poate să apară lent, calm și poate să se comporte hiperexcitat - țipând, plângând, somn rău, o scădere bruscă a apetitului. Pielea poate deveni umedă, iar pulsul poate deveni mai frecvent.
În cursul formei cronice nu există schimbări speciale, cu excepția durerii din spatele urechii. În general, forma cronică trece asimptomatic, cu excepția exacerbării bolii, când durerea devine mai puternică.
diagnosticare
Diagnosticul final se stabilește după următoarele măsuri de diagnosticare:
- palparea regiunii occipitale;
- otoscopie - examinarea membranei urechii și timpanului;
- tympanometrie - determină toate modificările de presiune în cavitatea urechii medii;
- Radiografie - detectează inflamația și distrugerea pereților osoși;
- audiometrie - examinează acuitatea auzului;
- test de sânge;
- Baconsv secreții de la ureche.
Tratamentul mastoiditei la copii se efectuează pe baza următoarelor aspecte importante:
- vârsta copilului;
- istoricul bolii;
- sănătatea generală;
- evoluția bolii.
Terapia este efectuată direct într-un spital. De regulă, tratamentul necesită spitalizare completă. În cele mai multe cazuri, copilul are un curs de antibiotice printr-un cateter intravenos. Alegerile principale pentru antibiotice sunt:
Durata terapiei cu antibiotice este de până la 2 săptămâni.
Tratamentul cazurilor mai severe se efectuează chirurgical. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a îndepărta lichidul din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, cheltuiți myringotomy - în membrana tympanic face o gaură mică, instalați un tub pentru a scurge lichid. Astfel, presiunea din urechea medie scade. De asemenea, prin tubul instalat se efectuează terapia cu antibiotice.
Cu ineficiența tratamentului conservator și a prezenței complicațiilor, se efectuează o antromastoidotomie. Operația este o autopsie a procesului mastoid. Operația se efectuează sub anestezie generală.
profilaxie
Măsurile preventive includ următoarele măsuri:
- pentru a consolida nivelul imunității, în special pentru acei copii care suferă de boli cronice;
- tratamentul în timp util al otitei medii;
- pentru a fi observat la un medic.
Ct (tamografiyu do) dacă ceva este acolo și apoi apare în imagine.