Apariția mastoiditei este influențată de mulți factori. Lista motivelor care pot provoca această patologie la copil include:
- traumatismul procesului mastoid, care determină dezvoltarea mastoiditei primare;
- atașarea secundară a infecției, care se răspândește otogen din cavitatea tamburului urechii medii. Acest lucru poate apărea ca urmare a perforării membranei, a tratamentului întârziat și, de asemenea, datorită dimensiunii reduse a găurii (este făcută pentru curățarea cavității membranei de conținutul purulen). Agenții patogeni pot include pneumococi, streptococi, stafilococi și așa mai departe;
- penetrarea hematogenă a infecției în procesul mastoid, care apare, de exemplu, în caz de sepsis sau tuberculoză;
- slăbirea sistemului imunitar de apărare a organismului copilului, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor unor boli precum bronșita, diabetul, artrita reumatoidă, tuberculoza, hepatita și așa mai departe;
- patologiile nazofaringe, de exemplu, sinuzita, rinita, laringita;
- leziuni la nivelul urechii, cum ar fi otita medie externă, aerotită, care nu au primit tratament în timp util și complet.
Stadiul inițial al bolii, cel mai adesea, nu aduce copilului o anxietate deosebită. Treptat, el începe să se plângă de durere la ureche și în spatele lui. Pielea din spatele auriculei are o nuanță roșiatică, care este un semn al unei reacții inflamatorii, iar temperatura corpului copilului crește. Copilul arată lent, obosit, uneori poate fi anxios, schimbă starea de spirit, refuză să mănânce și de multe ori plânge.
Mastoidita progresivă conduce la o edemă semnificativă a zonei din spatele urechii, în urma căreia urechea copilului privește în afară. Oasele grele ale procesului mastoid se simt moi și suple la atingere, ceea ce indică dezvoltarea abcesului. Tranziția procesului infecțios într-o etapă severă este plină de paralizie a nervului facial, pierdere treptată a auzului, șchiopătări ale capului, meningită și stare febrilă. Când atingeți partea umflată a pielii din spatele urechii, copilul suferă de durere.
Starea de spirit a unui pacient mic poate varia dramatic, de la apatie totală la excitare intensă și iritabilitate. Apetitul său se deteriorează considerabil, iar somnul devine intermitent și neliniștit. Coperțile de piele ale copilului dobândesc o nuanță palidă și se umezesc. Pulsul devine anormal de rapid, se poate dezvolta dispnee.
Mastoidita cronică în copilărie nu are manifestări clinice strălucitoare, cu excepția senzațiilor periodice dureroase din spatele urechii.
Diagnosticul mastoiditei la copil
Pentru a stabili un diagnostic fiabil, medicul trebuie să efectueze diagnostic diferențial de mastoidită din alte boli ale urechii copilului. Aceasta implică următoarele acțiuni:
- elaborarea celei mai complete imagini clinice a bolii, clarificarea plângerilor pacientului;
- examinarea și palparea urechii rănite și zona din spatele acesteia;
- otoscopie - examinarea membranei urechii și a timpanului cu ajutorul unui dispozitiv special - un otoscop;
- efectuarea tampanometriei - un test care permite determinarea siguranței funcției urechii afectate și detectarea anomaliilor de presiune în urechea medie.
Instrumentele metodice de diagnosticare în acest caz includ:
radiografia este o metodă în care un colorant radiografic este utilizat pentru a detecta localizarea unui abces și a exclude faptul că infecția se răspândește în creier;
audiometrie - studiul funcției auditive a unui copil cu furculiță;
Radiografie - dezvăluie prezența focarelor de inflamație și a locurilor de distrugere a pereților oaselor;
imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a craniului - oferă o reprezentare vizuală a organelor de auz și oase.
Lista măsurilor de diagnostic de laborator pentru mastoidita copiilor include:
- analiza lichidului cefalorahidian, adică retragerea fluidului cefalorahidian pentru studiul său ulterior pentru prezența unui agent infecțios în el;
- cultura bacteriologică a urechii separate de pacient pentru a clarifica tipul de agent patogen și gradul de sensibilitate la diferite antibiotice.
complicații
Mastoidita în copilărie se poate dezvolta în următoarele complicații:
- tromboza sigmoidală a sinusului;
- meningita;
- abces cerebral;
- paralizia nervului facial;
- pierderea auzului.