Tulburări de somn la vârstnici. Cum influențează vârsta somnul?
Există mai mult de 80 de tipuri de tulburări de somn diferite și toate acestea reflectă negativ asupra sănătății și calității vieții. În plus, acestea pot provoca accidente rutiere sau industriale, devenind o problemă universală.
Spectrul de probleme somnologice este larg: este o încălcare a somnului și a somnului, o somnolență excesivă în timpul zilei. tulburări de somn și veghe, oprirea respirației în somn, somn, coșmaruri și multe altele. Cea mai importantă sarcină este de a informa populația și personalul medical despre aceste probleme.
Cum se schimbă somnul odată cu vârsta?
Pacienții observă adesea că timpul de adormire crește odată cu vârsta, iar somnul devine mai sensibil. Sunt mai ușor să se trezească în mijlocul nopții, și nu întotdeauna după aceea se întoarce imediat să se întoarcă la culcare. Acestea sunt schimbări de vârstă normale. Cu toate acestea, insomnia sau, dimpotrivă, somnolența excesivă în timpul zilei este un simptom alarmant la orice vârstă. Prin urmare, este foarte important să se facă distincția între schimbările naturale și adevărata problemă care trebuie rezolvată.
Distingerea acestora nu este întotdeauna ușoară, deoarece bolile legate de vârstă maschează adesea tulburările somnologice. Problemele medicale și psihologice, în special cele însoțite de sindromul durerii și depresia, pot provoca probleme de somn. La pacienții vârstnici este adesea dificil să se determine ce a fost cauza și care este consecința.
Se crede în mod eronat că persoanele în vârstă au nevoie de mai puțin timp să doarmă decât tinerii. De fapt, nevoia de odihnă cu vârsta aproape neschimbată, dar somn scurt la vârstnici, datorită faptului că ei nu dorm la fel de greu ca tineri. La batranete, a redus durata etapelor de somn profund și numărul de treziri crește. În plus, majoritatea persoanelor în vârstă de peste 65 de ani peste noapte cel puțin o dată pentru a merge la toaletă. Aceasta este o schimbare normală legată de vârstă.
Ce cauzează tulburările de somn la vârstnici
Potrivit sondajelor, aproape jumătate dintre persoanele peste 65 de ani au dificultăți de somn. Tulburările somnologice pot fi cauzate (sau agravate) de o varietate de factori.
Boala. Odată cu vârsta, probabilitatea apariției bolilor cronice crește, ceea ce are un impact negativ asupra calității somnului. Cel mai adesea este astm bronșic și alte boli respiratorii, probleme cu inima și vasele de sânge, artrita. Interferarea cu somnul normal poate fi, de asemenea, durere, febră mare, mâncărime sau tuse.
Preparate medicamentoase. Multe medicamente, ca efecte secundare, pot avea un efect negativ asupra somnului. Pacienții vârstnici trebuie să se consulte cu medicul curant și să respecte cu strictețe regimul de medicamente prescris.
Alcoolul. Alcoolul poate ajuta la adormirea mai repede, dar cu o mare probabilitate, un astfel de vis va fi scurt și superficial. În plus, există o probabilitate tot mai mare de sforăit / creșterea sforăitului și oprirea respirației într-un vis.
Depresie. Problemele cu adormirea, somnul intermitent și trezirea prea devreme pot fi simptome ale depresiei, care nu este neobișnuită la vârste înaintate. Depresia se dezvoltă adesea treptat, din episoadele scurte transformându-se într-o stare cronică. Unii pacienți sunt înregistrați numai pe tulburările de somn, considerându-le cauza principală a sănătății proaste. La rândul său, lipsa unui somn adecvat în timp exacerbează starea depresivă.
Pierderea unui iubit. Această problemă este cunoscută de mulți oameni în vârstă și este adesea cauza depresiei și a insomniei. Conform studiilor, unul din trei persoane văduve recent are probleme de a adormi într-o lună după moartea soțului (soțiilor). Jumătate dintre aceștia se confruntă cu aceste dificultăți și cu un an mai târziu.
Alte motive. Uneori apar tulburări somnologice datorate spitalizării, recuperării chirurgicale, călătoriei. Unele cauze de probleme de somn fi rezolvate, pur și simplu, atâta timp cât acestea nu au acceptat natura cronică: ar trebui să respecte regimul, nu o masă grea înainte de culcare, să limiteze utilizarea de cofeina.
Simptomele tulburărilor de somn nu sunt întotdeauna vizibile pentru pacienți sau pentru cei dragi. Ele se pot dezvolta imperceptibil și se pot manifesta în perioade de stres sever.
Cum puteți îmbunătăți independent calitatea somnului?
Cu vârsta, oamenii devin mai predispuși la stres și expunerea la factori externi care pot perturba somnul normal. Primul pas pentru îmbunătățirea calității somnului - ajustarea obiceiurilor (nutriție, alcool, activitate fizică) și respectarea regimului.
La bătrâni, "ceasul intern" devine mai sensibil la schimbări forțate în somn și veghe. În consecință, persoanele mai în vârstă sunt mai greu să se adapteze la schimbarea fusurilor orare sau să lucreze noaptea. Prin urmare, este important, în primul rând, să observăm rutina zilnică și să evităm schimbările bruște în regim. În plus, trebuie să acordați atenție luminii și temperaturii din dormitor.
Care sunt cele mai frecvente tulburări de somn?
• Apnea obstructivă de somn (OSA) poate fi unul din motivele pentru sforăit. În acest caz, există un sforăit puternic cu suspine, zgomot de aer de admisie și pauze vizibile în respirație din cauza obstrucționarea căilor respiratorii. După o scurtă trezire, respirația se reia. Astfel de episoade distrug procesul natural al somnului, iar în dimineața următoare, deși o persoană nu-și amintește aceste micro-stimulente, el nu se simte complet odihnit. Apnea la un nivel sau la un alt nivel afectează fiecare a patra persoană peste vârsta de 60 de ani.
Un OSA care suferă poate să se trezească de câteva sute de ori pe noapte și, din acest motiv, se simte foarte somnoros în timpul zilei. OSA afectează negativ concentrația de atenție, poate fi cauza bolilor cardiovasculare și pulmonare, hipertensiunii și diabetului.
Cu grade ușoare de apnee, problema poate fi rezolvată prin reducerea greutății și evitarea somnului pe spate. Aplicatorul intraoral (capa) poate ajuta, de asemenea. Gradul mediu și sever de apnee necesită tratament constant sub presiune pozitivă (CPAP-terapie). Dispozitivul CPAP furnizează aer sub presiune către tractul respirator, menținându-le deschis și prevenind obstrucția.
• Apneea centrală de somn (CAC) este oprirea respirației într-un vis din cauza unei defecțiuni a mușchilor respiratori. Pacienții cu CAC noaptea adesea respiră sau respiră superficial, sforăitul poate fi absent. Dimineața se plâng de trezirea frecventă și de slăbiciunea. Metodele de tratare a apneei centrale includ folosirea dispozitivelor CPAP, terapia cu oxigen și medicamente. Trebuie să fiți atenți la posibilele efecte secundare ale tratamentului și asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
• sindromul membrelor periodice de circulatie (MPC) și sindromul picioarelor neliniștite - aproximativ jumatate din persoanele de peste 65 de ani se confruntă cu zvâcnind în mușchii picioarelor (cel puțin - mână) peste noapte. Aceste abrevieri pot fi repetate de câteva ori pe minut timp de câteva ore. MPC, de obicei, nu trezesc pacientul, totuși acestea perturbe procesul normal de somn. La pacienții MCL moderate nu poate observa schimbări majore, dar sindromul mai pronunțat se simt frustrat după somn, se plâng de insomnie si somnolenta in timpul zilei.
Pacienții cu MPC au, de asemenea, adesea senzații neplăcute de sindrom picior neliniștit la nivelul picioarelor care se află într-o poziție așezată sau așezată. De obicei, este mâncărime, agitație, apăsarea senzațiilor care forțează o persoană să-și miște picioarele, să le masage. Medicul participant va ajuta la identificarea cauzei sindromului și la alegerea medicamentelor necesare.
• Încălcarea comportamentului în timpul somnului REM. În mod normal, în timpul fazei de vis, mușchii se află într-o stare relaxată și corpul este practic imobilizat. Dacă comportamentul este deranjat în timpul somnului REM, pacientul participă literalmente la evenimentele pe care le vede într-un vis. Cu o astfel de frustrare, oamenii sară din pat, pot sparge mobila, cad, provocând mutilarea și dormind în apropiere. Majoritatea acestor pacienți sunt bărbați de peste 50 de ani. De asemenea, această tulburare apare adesea la pacienții cu Parkinson.
Este necesar să consultați un specialist pentru a identifica cauza tulburării comportamentale în timpul somnului REM și pentru a alege tratamentul.
• Tulburările de somn și alte tulburări de somn sunt adesea întâlnite la vârstnici și cauzează inconveniente semnificative celor dragi. Astfel de manifestări sunt importante pentru control, pentru a exclude riscul de rănire a pacientului.
Tratamentul medicamentos al tulburărilor de somn.
Soporificatoarele, vândute fără prescripție medicală, cauzează somnolență din cauza acțiunii antihistaminice. Astfel de medicamente au un efect de durată - vă veți simți somnolent după trezire.
ATENȚIE! Insomnia poate fi unul dintre semnele unei tulburări de respirație într-un vis. În acest caz, administrarea de somnifere poate fi în pericol viața. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.
Interacțiunea cu medicamentele. Nu începeți să luați medicamente fără a vă consulta medicul, în special dacă luați deja orice medicamente. Informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre bolile cronice și medicamentele pe care le luați. Diferitele medicamente pot schimba acțiunea farmacologică reciprocă și, în unele cazuri, cresc riscul de efecte secundare și efecte toxice.
bazat pe Academia Americana de Sleep Medicine