Cele mai grave tulburări ale echilibrului hormonal care conduc la infertilitate sunt:
- hipotiroidism;
- Exces de hormoni masculini;
- Sindromul ovarului polichistic;
- Hypofuncția corpului galben;
- Hiperprolactinemia.
hipotiroidism
Hipotiroidismul este o patologie care se manifestă printr-o scădere a nivelurilor hormonului tiroidian din sânge. Practic, 20% din cazurile de infertilitate la femei sunt asociate cu această boală. Deseori hipotiroidismul există în faza latentă și nu are semne clinice. O femeie nu știe despre patologia ei, dar un nivel insuficient de hormoni tiroidieni interferează cu maturarea normală a foliculilor și contribuie la hipofuncția corpului galben.
Tratament: cu insuficiență tiroidiană, se efectuează terapia de substituție - femeile sunt prescrise hormoni tiroidieni în doza minimă. După aceasta, ovulația are loc în mijlocul ciclului.
Exces de hormoni masculini
Excesul de hormoni masculini la o femeie (hiperandrogie) modifică semnificativ fundalul hormonal, ceea ce duce la o încălcare a ciclului menstrual. Patologia poate avea loc fără semne vizibile, dar poate lua forma hiperandrogenismului. Această boală este însoțită de o creștere a părului crescută la femeile de tip masculin și formarea de acnee. Cauza patologiei constă în hiperfuncția cortexului suprarenale sau în excesul de greutate. Țesutul gras crește producția hormonului masculin, androgen, care are un efect patologic asupra ciclului menstrual. Adesea, pe fundalul patologiei, o femeie are o altă boală - un sindrom de ovare polichistice, care mărește manifestările clinice ale bolii.
Tratamentul: Terapia hiperandrogenismului vizează suprimarea androgenului prin administrarea de cortizon. Adesea se efectuează stimularea ovulației cu clomifen sau hormoni. De asemenea, pacientul este recomandat să reducă greutatea cu ajutorul sportului și alimentației.
Sindromul ovarului polichistic
Sindromul ovarelor polichistice se manifestă prin absența ovulației și prin creșterea producției de hormoni masculini. La femei, creșterea androgenului în sânge sau semne caracteristice ale excesului de hormoni sexuali masculini fără modificarea parametrilor de laborator. De asemenea, imaginea cu ultrasunete poate prezenta o schimbare caracteristică a ovarelor, dar aceasta nu este o componentă obligatorie a patologiei.
Sindromul ovarului polichistic are adesea rezistență la insulină și toleranță la glucoză scăzută. Ca urmare, o cantitate mare de insulină este eliberată în sânge, ceea ce afectează în mod negativ ovarele, ficatul, sistemul nervos central și alte organe interne.
Tratament: Pentru a echilibra ciclul menstrual, un sensibilizator este atribuit insulinei (Metformin). Când luați medicamentul timp de mai multe luni, ciclul este normalizat. De asemenea, în excesul de greutate ar trebui să urmeze o dieta și exercițiile fizice, precum și țesutul adipos contribuie la transformarea de estrogen la androgeni. Androgenul, la rândul său, agravează patologia ciclului menstrual.
Hypofuncția corpului galben
Corpul galben este format în ovar în fiecare ciclu menstrual după eliberarea oului. În folicul, care a ovulat, țesutul gras este depistat, iar navele cresc. Corpul galben produce hormoni care participă la reglementarea ulterioară a ciclului menstrual.
Hipofuncția corpului galben este o consecință a încălcării reglării hormonale în prima jumătate a ciclului menstrual. Prin urmare, în tratamentul patologiei, nu trebuie doar să normalizați nivelul hormonilor corpului galben, ci și să determinați sursa problemei.
Tratament: Clomifenul stimulează tratamentul. Dacă este necesar, se administrează hormon foliculostimulant (FSH).
hiperprolactinemia
Reglementarea producției de prolactină este efectuată de către glanda pituitară. Cauza producerii crescute a hormonului (hiperprolactinemia) este stresul prelungit sau hiperplazia benignă a glandei tiroide. Aceste patologii conduc la o ușoară creștere a prolactinei, care este ușor de corectat prin administrarea medicamentelor inhibitoare care blochează hormonul.
Cu toate acestea, cu un nivel ridicat de prolactină, cauza constă în patologii mai grave, în special la pacienții cu cancer hipofizar. Pentru a exclude o neoplasmă, ar trebui să se efectueze un computer sau o imagistică prin rezonanță magnetică a creierului.
Tratament: medicamente care blochează producția de prolactină.