Bazele terapiei cu antibiotice în chirurgie
Chirurgia este foarte obligat la antibiotice, succese chirurgie datorați introduce a / b, adică la A / B sunt capabile să regleze procesele inflamatorii.
Un rol foarte mare a fost jucat de oamenii de știință ruși:
Ei au dezvoltat ideea antagonismului microorganismelor, în lupta împotriva patogenului m / o
A. Fleming - a descoperit penicilina.
ZE Ermoleva - sinteza otechenstvennogo de penicilină în timpul războiului, se pare că problema este rezolvată supurau. Dar acumularea de material clinic c / o 15 - 20 ani a arătat că acest lucru nu sa întâmplat. Acum numărul de supurație crește. 35 - 40% inflamație purulentă în rândul tuturor pacienților cu intervenție chirurgicală. Acest lucru este asociat cu stabilitatea m / o și sensibilitatea macro / o.
Penicilina a încetat, în general, să fie semnificativă. Multe m / o pe medii care conțin penicilină cresc mai bine.
Există o cantitate imensă de antibiotice. Nu toate sunt utilizate în practica medicală largă, dar m / o dezvoltă rezistență.
Toate medicamentele și a / b trebuie aplicate rațional.
Clasificarea intervențiilor chirurgicale:
operațiune de curățare - nici o intervenție chirurgicală electivă traumatizant asupra organelor fără semne de inflamație, nu afectează rotoglodku, căile intestinului, ale tractului gastro-intestinal, sistemului urogenital: mastectomie, strumectomy, flegetomiya, artroplastie. Riscul de complicații supurative este de 5%.
Operațiuni curate, operațiuni planificate, pe orogeniile, tractul digestiv, organele genitale feminine, urologice, pulmonologice, fără inflamație purulentă. Risc de 10%
Murdărite (kontomenirovannye) operare - organe gastrointestinale operauii asupra tractului urinar si biliar (inefitsirovannaya urina si biliare), traumatisme (în primele 6 ore de la apariție). Risc de 20%
chirurgie murdar - chirurgie pe organele cunoscute infectate si tesuturi de apendicita, colecistita, furuncule, furuncule). Risc de 30%
Factorii care contribuie la risc:
Durată lungă de funcționare