Tesutul osoasă osoasă este un țesut conjunctiv mezenchial foarte dezvoltat și detaliat. Acest cadru solid, baza mecanică pentru întregul corp uman, un sistem complicat de pârghii pentru sistemul musculo-scheletic, o protecție puternică a organelor ușor vulnerabile, cum ar fi creierul și măduva spinării și membranele lor, plămânii, inima, organele mediastinale. În oase este măduva osoasă - organul hematopoiezei. Caracteristica principală a osului - un număr mare de săruri minerale, dintre care acidul fosforic este de 85% var carbonat de calciu osos - 10,5% os, fosfat de magneziu - 1,5% impurități osoase, sodiu, potasiu și clor - 3% din os.
Sărurile de acid fosforic, având o structură cristalină cu un aranjament regulat și regulat de cristale în os, au o structură de fosfatită-apatită, și anume apatit de hidroxil. clivează enzimă fosfatază fosforic compus sânge, eliberând ionii de fosfor, care formează compuși cu calciu - săruri insolubile de fosfat de calciu, care sunt depozitate în substanța intercelulară sub formă de apatite.
Vitamina D promovează absorbția calciului din masele alimentare în peretele intestinului subțire, facilitând intrarea în sângele circulant și ajută la depunerea calciului în țesutul osos. Hormonul paratiroidian, hormonul glandei paratiroide, actioneaza asupra eliberarii de calciu din depozitul oaselor. 99% din cantitatea de calciu este conținută în schelet și numai 1% - în serul de sânge, în mușchi.
Osul este rupt de osteoclaste, celule mari de țesut conjunctiv care produc o substanță care duce la resorbția osului, atât constituenți organici cât și anorganici. Factorul de creare este osteoblastele, celulele țesutului conjunctiv care se formează din endostază și periostă și produc, după cum se crede, cea mai importantă enzimă - fosfatază.
Esența osteoporozei (depresiei) este de a reduce sau a opri complet procesul de asimilare în țesutul osos, în inhibarea creării substanței osoase. Cantitatea de substanță osoasă în cazul osteoporozei este redusă în comparație cu norma. Oasele ombilicului devin mai subțiri și pot dispărea în întregime în viitor; sinusurile dintre trabeculele individuale din materialul osos spongios se extind și se umple cu țesut adipos, maduva osoasă mieloidă devine grasă și fibroasă. Oasele compacte se transformă parțial într-un os spongios, stratul cortical este spongios din interior.
Cu osteoporoza uniformă, modelul osoan are un aspect difuz, transparent, omogen. Substanța spongioasă a osului constă din trabucule rare care abia ascund razele X. Oasele pot deveni atât de transparente, deosebit de sticloase, încât pe roentgenograma nu diferă de umbra osului țesutului moale din jur. La osteoporoză, osul își pierde proprietățile mecanice și poate suferi fracturi patologice.
Senile osteoporozei ca proces involutiv afectează capătul proximal al femurului - colul uterin și regiunea vârfurilor. material osos compact devine subțire ca o foaie de hârtie absorbantă, absorbit spongioasă (cancellous) os, creste celulele osoase, grosimea lamelelor scade osoase, tesutul osos pierde apa, elasticitate redusă, fragilitate și creșterea fragilității osoase.
Osteoporoza senilă este un factor foarte important care determină creșterea frecvenței fracturilor osoase la vârstnici și bătrâni.
Cu osteoporoza senilă, fragilitatea oaselor crește atât de mult încât uneori ei devin incapabili de a susține corpul, iar apoi fracturile osoase pot apărea sub acțiunea doar a greutății corporale. Există fracturi spontane cunoscute ale gâtului femural care poartă o sarcină grea. La persoanele în vârstă rolul de cartilaj, aparate de ligamente si structuri periarticulare din cauza proceselor degenerative in maduva osoasa este mult redus de amortizare, astfel încât trepidațiilor insuficient înmuiat și umflături în șold.
Fracturile femurului proximal sunt aproape întotdeauna asociate cu o cădere și o vânătă în zona unui trohanter mare. Anamneza cu această fractură osoasă, de regulă, este tipică: cădere de pe un scaun, alunecare pe podea umedă, pe un parchet frecat etc. Cauza căderii pe stradă poate cădea sub picioarele unui coajă de portocală sau a unui trotuar înghețat în timpul iernii. Fractura gâtului șoldului se poate dezvolta după hemiplegia de pe partea leziunii, cu o vânătă mică a regiunii osoase sau când acești pacienți cad din pat.
Vorotnikov Alexander Anatolyevich, candidat la Științe Medicale, conferențiar, șef al Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și GPH StGMA,
Barabash Yuri Anatolyevich, doctor în științe medicale, profesor al departamentului,
Apaguni Arthur Eduardovich, candidat la Științe Medicale,
Anisimov Igor Nikolaevich, candidat la Științe Medicale,
Mosyanets Vachagan Grigorievici, asistentul lui Enikeev Marat Rafaelevich, asistent.