Mecanisme de resorbție a rădăcinilor. caracteristici
Resorbția vârfului rădăcinii apare la aproape toți pacienții tratați cu dispozitive ortodontice non-detașabile. Responsabil pentru resorbția țesuturilor minerale ale dinților sunt odontoclastele - celule multinucleate, similare, dar nu identice cu osteoclastele.
În cazuri foarte ușoare rezolva doar mici zone de ciment, dar acestea cavitatea resorbit restaurate cu ciment format de celule, imediat, de îndată ce dintele încetează să funcționeze sarcina. In cazurile mai severe, există resorbția dentinei, aceste defecte și restabilește ciment celular.
În cazurile severe, vârful rădăcinii este resorbit. iar dintele devine mai scurt. În ciuda faptului că dentina rămas este acoperit cu ciment, lungimea inițială a rădăcinii nu este restabilită. Pierderea de lungimea rădăcinii de mai tipice pentru incisivii superiori, iar în cele mai multe cazuri de până la 1 mm. Cu toate acestea, un număr mic de pacienți (12%) din pierderea lungimii rădăcinii în timpul dispozitivelor ortodontice nedemontabile poate fi de până la jumătate.
În astfel de cazuri, toți dinții incluși în aparat sunt implicați în procesul de resorbție. Resorbția rădăcinii este un proces iatrogenic cauzat de tratamentul ortodontic și este de mare interes științific și de cercetare; mecanismele exacte de cauzalitate ale dezvoltării sale sunt încă necunoscute.
Este din ce în ce mai clar că probabilitatea de resorbție este mai mare în cazurile de forță excesivă, în special în zonele de compresie. Cu ajutorul forțelor optime, resorbția este mai puțin caracteristică, în ciuda faptului că încă apar mici zone de resorbție a rădăcinilor. Se sugerează că există o relație între hialinizarea ligamentului parodontal și resorbția rădăcinii. Cu această ocazie, au fost propuse mai multe ipoteze, deși motivele exacte nu au fost încă stabilite.
În primul rând, munca in vitro au demonstrat posibilul efect protector al fibroblaștilor ligament parodontale, deoarece acestea sunt capabile să regleze fluxul de semnale care duc la resorbția radiculară. Pe langa lucrari in vivo au stabilit că resorbția continuă, chiar dacă forța este oprită până când desmodontal deveni din nou aplicată pe suprafața rădăcinii. In timpul hialinizarea efectul protector este pierdut fibroblaști. Cea mai grea Resorbția se extinde spre vârful dintelui, acoperă ciment celular, și, prin urmare, este necesară pentru a deschide alimentarea cu sânge vitale.
Cimentul celular este mai susceptibil la deteriorare decât extracelular, atunci când ocluzia vaselor sanguine în timpul tratamentului ortodontic, cum ar fi în timpul hialinizarea ligament parodontale, ceea ce duce la odontoclast de degradare ulterioară.
În prezent, lucrările de cercetare sunt axate pe studiul predispoziției genetice asupra resorbției radiculare.