De obicei, cu ischemie miocardică asimptomatică, îngustarea lumenului arterelor coronare și scăderea cantității de sânge care ajunge în inimă este lentă, ca și cum treptat. Acest lucru permite organismului să se "obișnuiască" cu lipsa de oxigen, astfel încât nu există dureri acute în regiunea inimii.
Potrivit statisticilor, ischemia nedureroasă a inimii suferă de la 25 până la 50% din populația adultă a oricărei țări dezvoltate.
Cu toate acestea, există anumite cauze de ischemie miocardică, iar atunci când acestea sunt acolo, atunci persoana ar trebui să fie arhivnimatelnym pentru sănătatea lor din timp în timp, chiar și fără disconfort în piept, pentru a verifica starea inimii. Astfel de motive sunt:
- Ateroscleroza este o boală cauzată de plăcile de colesterol care se acumulează pe pereții arterelor.
- Spasmul vaselor coronariene este o contracție pe termen scurt a mușchilor pereților arteriali.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Factori de risc
Factorii care cresc riscul dezvoltării BIM sunt:
- Fumatul în fumători (activ și pasiv) - prin inhalarea fumului de tutun crește riscul formării cheagurilor de sânge în artere, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la ischemie miocardică.
- Diabetul este incapacitatea unui organism bolnav de a produce în mod adecvat insulină sau de a reacționa la zahărul care intră în organism cu alimente. Indiferent de tipul (I sau II) al diabetului, această boală cauzează un risc crescut de a dezvolta ischemie miocardică nedureroasă.
- Tensiune arterială ridicată - de regulă, cu tensiune arterială crescută permanentă, se produce leziuni arteriale, ceea ce determină dezvoltarea rapidă a aterosclerozei.
- Un nivel ridicat de colesterol "rău" - este o "rampă de lansare" pentru dezvoltarea aterosclerozei. Există, de asemenea, colesterolul "bun", care permite corpului să reziste la "rău", ceea ce reduce riscul ischemiei miocardice nedureroase și reduce probabilitatea unui atac de cord.
- Stilul de viață sedentar și obezitatea - activitatea fizică scăzută contribuie la obezitate - o situație în care nivelul colesterolului rău este destul de ridicat, care (ca în lanț) conduce la apariția aterosclerozei.
- Predispoziția genetică - o persoană a cărei tată sau mamă avea ischemie miocardică nedureroasă, cel mai probabil, va suferi de asemenea de această boală.
Galeria foto a factorilor de risc
complicații
BIM poate duce la o serie de complicații grave, cum ar fi:
- Infarctul miocardic (asimptomatic) este o afecțiune în care nu există manifestări caracteristice ale infarctului miocardic. Astfel de cazuri sunt de aproximativ 10% pentru toate atacurile de cord diagnosticate. Această situație este considerată periculoasă, deoarece deseori se termină cu un rezultat fatal - și tocmai pentru că persoana se simte bine și, prin urmare, nu este tratată și nu respectă odihnă în pat.
- Aritmia - în ciuda faptului că unele ischemie miocardică timp poate avea loc fără consecințe grave, vine un moment în care, din cauza foame de oxigen constanta, inima incepe sa bata prea repede / încet și / sau neregulat. Astfel de schimbări în activitatea inimii unei persoane nu pot ajuta decât să simt că, de altfel, chiar și o aritmie episodică, care nu este foarte deranjantă pentru pacient, poate fi amenințătoare pentru viață.
- Insuficienta cardiaca - ischemie miocardică, dacă se manifestă simptome sau este complet nedureroasa, mai devreme sau mai târziu se va deteriora mușchiul inimii, iar acest lucru va reduce capacitatea inimii de a pompa sange si duce la insuficienta cardiaca.
diagnosticare
De obicei, ischemia nedureroasă este diagnosticată atunci când examinați inima din motive independente de starea de sănătate a unei persoane (măsuri preventive, verificări medicale la intrarea în locul de muncă etc.).
Cel mai adesea BIM este dezvăluit ca urmare a:
Atunci când sunt suspectate de ischemie miocardică nedureroasă, se efectuează următoarele examinări:
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
- Scanarea nucleară - în timpul examinării, o cantitate mică de substanță radioactivă este injectată în sângele pacientului. Camerele speciale urmăresc modul în care se deplasează această substanță în vasele de sânge ale pacientului. Dacă există o scădere a fluxului sanguin în zona mușchiului inimii, atunci substanța radioactivă pe materialul capturat va avea forma unui punct întunecat.
- Angiografie coronariană - este introdus în anumite fel fluxul sanguin de colorant (agent de contrast) și prin aparatele cu raze X fac serii de imagini (angiografie), pe care cel mai mic detaliu pentru a vizualiza starea pereților interiori ai vaselor de sânge.
- Tomografia computerizată - această examinare face posibilă determinarea dacă o persoană are calcificarea arterelor coronare.
- Test de stres - cercetătorul merge pe un treadmill sau pedale pe o bicicletă de exerciții și în acest moment medicul își stabilește ritmul cardiac, tensiunea arterială și ritmul respirației. Acest sondaj este foarte util pentru persoanele care nu se angajează niciodată în muncă manuală sau sport, ceea ce înseamnă că ele nu împovărează inima și nu au nicio idee despre ce fel de încărcare poate rezista pompa lor de sânge.
- Monitorizarea Holter sau scorul ZEC diurna - examinarea este efectuată de un dispozitiv convenabil mic care înregistrează frecvența cardiacă a subiectului în 24 de ore. Dacă suspectați o ischemie miocardică nedureroasă, această metodă de diagnosticare este întotdeauna utilizată.
Galerie foto de anchete pentru a identifica BIM
Tratamentul ischemiei asimptomatice nu diferă de ischemia miocardică obișnuită și vizează îmbunătățirea fluxului de sânge către mușchiul inimii.
În funcție de rezultatele testelor de diagnosticare, medicul se poate limita la tratament terapeutic sau poate recomanda o îngrijire chirurgicală și, eventual, ambele.
medicamente
Medicamente care pot fi utilizate pentru tratamentul ischemiei miocardice nedureroase:
- Aspirina - medicii adesea recomandă administrarea zilnică a medicamentului, deoarece acest lucru va reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge și va preveni ocluzia arterei coronare. Cu toate acestea, există cazuri în care, din orice motiv, nu puteți lua aspirină - pentru a evita complicațiile neprevăzute, medicul ar trebui să ceară cu precizie pacientului despre bolile și medicamentele pe care le ia sau, invers, nu poate să ia.
- Nitroglicerina este un preparat de acțiune disponibil, dar eficient, ameliorează spasmul vaselor arteriale și îmbunătățește fluxul de sânge către inimă.
- Beta-blocante - relaxează mușchii inimii, încetinește bătăile inimii și reduce tensiunea arterială (Anaprilin, Atenol, etc.).
- Medicamente care scad colesterolul - reduc cantitatea de colesterol "rău" din sânge, care împiedică formarea de noi plăci de colesterol ("Simvastatin", "Ezetrol" etc.).
- Blocanții canalelor de calciu - relaxează și dilată vasele de sânge, îmbunătățind fluxul de sânge către inimă. De asemenea, antagoniștii de calciu (al doilea nume de blocanți ai canalelor de calciu) încetinesc pulsul și reduc încărcătura inimii ("Verpamil", "Tsinarizin", etc.).
- Inhibitorii enzimei - relaxează vasele de sânge, reduc tensiunea arterială, împiedică dezvoltarea unei enzime din organism care cauzează constricția vaselor de sânge ("Trypsin", "Lidase" etc.).
Proceduri chirurgicale pentru îmbunătățirea fluxului sanguin
Uneori, după detectarea BIM se dovedește că, în ciuda faptului că o persoană nu are nici o senzație neplăcută, starea lui necesită o intervenție chirurgicală imediată. Această asistență poate fi următoarea:
- Angioplastia și stentarea sau așa-numita intervenție coronariană percutanată - este introdusă în tub subțire artera (cateter) prin care trece un fir cu grosime microscopica un balon cu aer plat. Balonul este împins prin fluxul sanguin până când ajunge la partea îngustată a arterei - de îndată ce acest lucru se întâmplă, balonul este umflat, extinderea peretele arterei decât, și apoi în lumenului arterial este introdus într-un stand mic, care previne arterele înguste.
- Bypass coronarian - sensul acestei proceduri este că chirurgul creează un transplant, ceea ce face posibilă ocolirea vaselor coronare blocate. Materia primă pentru transplant este o mică bucată dintr-un vas de sânge luat de pe piciorul sau brațul pacientului. Această procedură poate fi efectuată numai în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis și, prin urmare, este prescrisă numai în cazuri dificile, când este necesară înlocuirea (îngustă) a secțiunilor îngustate ale arterelor coronare.
profilaxie
Prevenirea BIM sunt următoarele reguli ușor de executat pentru un stil de viață sănătos, și anume:
- Nu fumați, nu mestecați tutunul și evitați fumatul pasiv;
- Monitorizați tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge;
- În prezența diabetului - care trebuie tratat;
- Să se implice în cultură fizică;
- În dieta pentru a intra un număr mare de legume, fructe și cereale integrale, în același timp renunță la sare, alimente prăjite și grase;
- Menținerea unei greutăți sănătoase;
- Evitați situațiile stresante.
