Excipienți: amidon de cartof, polivinilpirolidonă (povidonă), Kollidon CL-M (crospovidonă), polisorbat 80 (Tween 80), stearat de calciu, talc.
Compoziția cămășii: acetilftalilceluloză, ulei de ricin, dioxid de titan.
5 buc. - ambalaje Valium planimetric (1) - cutii de carton.
5 buc. - ambalaje planimetrice celulare (2) - ambalaje din carton.
5 buc. - ambalaje planimetrice celulare (3) - ambalaje din carton.
5 buc. - ambalaje planimetrice celulare (4) - ambalaje din carton.
5 buc. - ambalaje planimetrice celulare (5) - ambalaje din carton.
5 buc. - ambalaje planimetrice celulare (6) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
[I] - Instrucțiuni privind utilizarea medicală aprobate de Comitetul Farmacologic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse
antibiotic bacteriostatic din grupa macrolidelor se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomului în partea sa donatorului care rupe legătura peptidică dintre moleculele de aminoacizi, și blochează sinteza proteinelor microbiene (nu afectează sinteza acizilor nucleici). Când se utilizează în doze mari, poate prezenta o acțiune bactericidă. Spectrul de acțiune include bacterii Gram-pozitive (Staphylococcus spp producerea și producerea de nici o penicilinază, inclusiv Staphylococcus aureus Streptococcus spp ;. (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Streptococcus (grupul viridans alfa-hemolitic), Bacillus anthracis, Corynebacterium. diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) și gram negative microorganisme (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp Legionella spp inclusiv Legionella pneumophila) și alte microorganisme: .. Mycoplasma spp. (inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Grafurile negative gram negative sunt stabile. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și Shigella spp. Salmonella spp. și altele. Grupurile sensibile includ microorganismele a căror creștere este întârziată la o concentrație de antibiotice mai mică de 0,5 mg / l, sensibilitate medie - 1-6 mg / l, moderat rezistentă și stabilă - 6-8 mg / l.
Farmacocinetica
Absorbția este ridicată. Ingestia de alimente nu afectează formele orale de eritromicină sub formă de bază, acoperită cu o membrană enterică. Cmax se obține după administrarea orală în 2-4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 70-90%.
Metabolizat în ficat (mai mult de 90%), parțial cu formarea de metaboliți inactivi. T1 / 2 - 1,4-2 h, cu anurie 4-6 h. Excreție cu bilă - 20-30% neschimbată, rinichi (neschimbată) după ingestie - 2-5%.
O doză unică pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani este de 250-500 mg, zilnic - 1-2 g. Intervalul dintre doze este de 6 ore. În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.
Copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 18 ani, în funcție de vârstă, greutate corporală și severitate a infecției - 30-50 mg / kg / zi la 2-4 admitere; copiii din primele 3 luni de viață - 20-40 mg / kg / zi. În cazul infecțiilor mai severe, doza poate fi dublată.
Pentru tratamentul transportului difteric - 250 mg de 2 ori pe zi. Doza de tratament pentru tratamentul sifilisului primar este de 30-40 g, durata tratamentului fiind de 10-15 zile.
Când adulți amenic dizenterie - 250 mg de 4 ori pe zi, copiii - 30-50 mg / kg / zi; durata cursului este de 10-14 zile.
Când legioneloza - 500 mg-1 g de 4 ori / zi timp de 14 zile.
Cu gonoree - 500 mg la fiecare 6 ore timp de 3 zile, apoi - 250 mg la fiecare 6 ore timp de 7 zile.
Pentru prepararea preoperatorie a intestinului pentru a preveni complicațiile infecțioase - în interior, 1 g timp de 19 ore, 18 ore și 9 ore înainte de operație (numai 3 g).
Pentru prevenirea infecției cu streptococ (cu amigdalite, faringite) pentru adulți - 2-50 mg / kg / zi pentru copii - 20-30 mg / kg / zi, durata cursului - nu mai puțin de 10 zile.
Pentru prevenirea pacientilor endocarditei bacteriene cu defecte cardiace - 1 g pentru adulți și 20 mg / kg - pentru copii, timp de 1 h la procedura terapeutică sau de diagnostic, apoi 500 mg - pentru adulți și 10 mg / kg pentru copii în mod repetat în 6 ore.
În tuse convulsivă - 40-50 mg / kg / zi timp de 5-14 zile. La o pneumonie la copii - 50 mg / kg / sut în 4 recepții, timp de cel puțin 3 săptămâni. Cu infecții urogenitale în timpul sarcinii - 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile sau (cu toleranță redusă la această doză) - 250 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 14 zile.
La adulți, cu chlamydia necomplicată și tetraciclinele de intoleranță - 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile.
supradoză
Simptome: o încălcare a ficatului, până la insuficiență hepatică acută, pierderea auzului.
Tratament: cărbune activat, monitorizare atentă a sistemului respirator. Rinoplastia gastrică este eficientă atunci când se administrează o doză de cinci ori mai mare decât doza terapeutică medie. Hemodializa, dializa peritoneală, diureza forțată sunt ineficiente.
Interacțiunile medicamentoase
Medicamentele care blochează secreția tubulară extind eritromicina T1 / 2.
Incompatibile cu lincomicina, clindamicina și cloramfenicolul (antagonism).
Reduce acțiunea bactericidă a antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbopeneme).
Când administrarea concomitentă cu medicamente, care metabolismul la nivelul ficatului (teofilina, carbamazepină, acid valproic, hexobarbital, fenitoină, alfentanil, disopiramida, lovastatin, bromocriptină) pot crește concentrația acestor medicamente în plasmă (un inhibitor al enzimelor hepatice microzomală).
Creșterea nefrotoxicității ciclosporinei (în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă). Reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate spori efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Când concomitent cu terfenadină și astemizol - posibilitatea de a dezvolta o aritmie, cu dihidroergotamină sau nehidrogenată alcaloizi din ergot - îngustarea vaselor sanguine spasm dysesthesia.
Întrerupe eliminarea (crește efectul) metilprednisolonei, felodipinei și anticoagulantelor din seria cumarină.
Cu o admitere comună cu lovastatinum, rabdomioliză este crescută.
Crește biodisponibilitatea digoxinei.
Reduce eficacitatea contracepției hormonale.
Sarcina și lactemia
În legătură cu posibilitatea de penetrare în laptele matern, trebuie să se renunțe la alăptare în timp ce se administrează eritromicină.
Efecte secundare
Reacții de hipersensibilitate: reacții alergice cutanate (urticarie, alte forme de erupție cutanată), eozinofilie; rareori șoc anafilactic.
Greață, vărsături, gastralgia, tenesme, dureri abdominale, diaree, gusa; rar - candidoză orală, enterocolita pseudomembranoasa (atât în timpul tratamentului și după), afectarea funcției hepatice, icter colestatic, transaminaze hepatice crescute, pancreatită, pierdere și / sau tinitus (folosind doze mari - 4 g / zi, pierderea auzului după ce medicamentul este de obicei reversibilă).
Rareori - tahicardie, prelungind intervalul QT pe ECG, aritmie ventriculară, inclusiv tahicardie ventriculară (tip „piruetă“) la pacienții cu interval QT alungit.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 g. Nu utilizați după data de expirare.
Infecții bacteriene cauzate de microflora sensibilă:
- difterie (inclusiv bacteriocarrier);
- pertussis (inclusiv prevenirea);
- boala legionarilor;
- dizenteria amoebică;
- conjunctivită a nou-născuților;
- pneumonie la copii;
- infecții urogenitale la femeile gravide cauzate de Chlamydia trachomatis;
- sifilis primar (la pacienții cu alergie la peniciline);
- Chlamydia necomplicată la adulți (cu localizare în secțiunile inferioare ale tractului genito-urinar și rect) cu intoleranță sau ineficiență de tetracicline;
- infecție a organelor ORL (amigdalită, otită, sinuzită);
- infecții ale ductului biliar (colecistită);
- infecții ale tractului respirator superior și inferior (traheită, bronșită, pneumonie);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (boli de piele cu pustule, inclusiv acnee comune, răni infectate, ulcere de decubit, arsuri la nivelul II-III, ulcere trofice);
- infectarea membranei mucoase a ochilor;
- prevenirea exacerbarilor infectiei streptococice (amigdalita, faringita) la pacientii cu reumatism;
- prevenirea complicațiilor infecțioase în procedurile medicale și diagnostice (inclusiv pregătirea intestinală preoperatorie, intervențiile dentare, endoscopia, la pacienții cu defecte cardiace).
Contraindicații
- pierderea auzului;
- administrarea simultană de terfenadină sau astemizol;
Perioada de lactație.
Cu prudență: aritmii (în istorie); prelungirea intervalului QT; icter (în anamneză); insuficiență hepatică; insuficiență renală.
Instrucțiuni speciale
În cazul terapiei prelungite, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai funcției hepatice.
Simptomele icterului colestatic se pot dezvolta la câteva zile după începerea tratamentului, dar riscul de dezvoltare crește după 7-14 zile de tratament continuu. Probabilitatea dezvoltării efectului ototoxic este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, precum și la pacienții vârstnici.
Unele tulpini rezistente de Haemophilus influenzae sunt sensibile la administrarea simultană de eritromicină și sulfonamide.
Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și ficat transaminaze în sânge (colorimetrica determinare folosind definilgidrazina).
În caz de încălcare a funcției renale
Contraindicat în caz de insuficiență renală.
Cu încălcări ale funcției hepatice
Contraindicat în insuficiența hepatică.
Aplicație în vârstă înaintată
Probabilitatea apariției unui efect ototoxic este mai mare la pacienții vârstnici.
Aplicarea în copilărie
Copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 18 ani, în funcție de vârstă, greutate corporală și severitate a infecției - 30-50 mg / kg / zi la 2-4 admitere; copiii din primele 3 luni de viață - 20-40 mg / kg / zi. În cazul infecțiilor mai severe, doza poate fi dublată.
Indicații Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la eritromicină, incl. difterie, tuse convulsiva, trahom, bruceloza, boala legionarilor, amigdalită, scarlatină, otita medie, sinuzita, colecistită, pneumonie, gonoree și sifilis. Tratamentul bolilor infecțio-inflamatorii provocate în.Indicații Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la eritromicină, incl. difterie, tuse convulsiva, trahom, bruceloza, boala legionarilor, amigdalită, scarlatină, otita medie, sinuzita, colecistită, pneumonie, gonoree și sifilis. Tratamentul bolilor infecțio-inflamatorii provocate în.
trichomonasis (inclusiv complicații cronice);
giardioza;
amebiasis și abces hepatic amoebic;
infecții cauzate de bacterii anaerobe (inclusiv peritonite, abces abdominal și ficat; endometrită, abcese ovarelor si a trompelor uterine, complicații postoperatorii;.
Tratamentul Indicații bolilor infecțioase și inflamatorii provocate de germeni sensibili la claritromicina: infecții ale tractului respirator superior si ORL (tonzillofaringit, otită medie, sinuzită acută); infecție a tractului respirator inferior (bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice.
amigdalite;
durere în gât;
laringita (inclusiv natura profesională - în rândul profesorilor, vorbitorilor, lucrătorilor din industria chimică și cărbunelui);
răgușeală;
inflamarea podelei mucoasei.
diskinezia canalului biliare și a vezicii biliare prin tip hipotonic;
colecistită cronică non-calculată;
postcholecistectomie.
Indicații Leucemia mielogenă cronică în faza de accelerare, criză blastică, precum și în faza cronică; tratamentul tumorilor stromale gastrointestinale maligne inoperabile și / sau metastazate (la pacienții adulți).
prevenirea hipovitaminozelor;
nevoia sporită de vitamine (creșterea încărcăturii fizice și mentale, perioada de recuperare după boli, intervențiile chirurgicale), în special la vârstnici;
stările astene-nevrotice (în complex.
prevenirea hipovitaminoza vitaminei C;
terapia complexă a afecțiunilor astenice;
perioada de recuperare după infecții și răcelile.
Indicații Pentru utilizare sistemică: prevenirea și tratamentul deficienței de hipo și vitamină vitamina C; oferind o creștere a necesarului de organism în vitamina C în timpul creșterii, în timpul sarcinii, alăptării, cu sarcini grele, supra-oboseală, în perioada de convalescență după boli grave prelungite; în timpul iernii.