Grupa clinică și farmacologică:
Medicamentul cu acțiune antibacteriană și comedogenă pentru tratamentul acneei.
Acțiune farmacologică
Complexul de eritromicină-zinc. Are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și comedogene.
Eritromicina acționează bacteriostatic asupra microorganismelor care provoacă acnee: Propionibacterium acnes și Staphylococcus epidermidis. Zincul reduce secreția de secreție a glandelor sebacee, are un efect astringent.
Farmacocinetica
Racordarea complexă a componentelor preparatului asigură o bună penetrare a substanțelor active în piele.
Zincul se leagă în principal de epiteliul folicular și nu este absorbit în circulația sistemică.
O mică parte din eritromicină suferă o distribuție sistemică și este ulterior excretată din organism.
Indicații privind utilizarea ZINERIT®
Schema de dozare
Medicamentul este folosit în exterior.
Utilizând aplicatorul furnizat, soluția preparată Zinerite se aplică pe stratul subțire pe pielea afectată de 2 ori pe zi: dimineața (înainte de aplicarea machiajului) și seara (după spălare). Aplicați medicamentul prin înclinarea flaconului cu soluția preparată în jos, cu o presiune ușoară. Viteza de aplicare a soluției este reglată de presiunea aplicatorului pe piele. Doza unică aproximativă - 0,5 ml. După uscare, soluția devine invizibilă.
Durata cursului este de până la 10-12 săptămâni, efectul maxim fiind observat după 4-6 săptămâni de tratament. În unele cazuri, ameliorarea clinică are loc în decurs de 2 săptămâni.
Efect secundar
Reacții locale: uneori pot apărea senzații de arsură, iritații, piele uscată la locul de aplicare. De regulă, aceste fenomene sunt slab exprimate și nu necesită retragerea medicamentului și / sau a terapiei simptomatice.
Contraindicații privind utilizarea ZINERIT®
- creșterea sensibilității la eritromicină și la alte macrolide;
- a crescut sensibilitatea la zinc sau la alte componente ale medicamentului.
Utilizarea ZINERIT în timpul sarcinii și alăptării
Instrucțiuni speciale
Când se utilizează medicamentul trebuie să se țină seama de posibilitatea rezistenței încrucișate la alte antibiotice ale macrolidelor, lincomicinei, clindamicinei.
Este necesar să se evite obținerea medicamentului în ochi sau pe membrana mucoasă a gurii și nasului, tk. acest lucru poate provoca iritații și arsuri.
supradoză
Supradozajul accidental este puțin probabil datorită aplicării locale a medicamentului.
Interacțiunile medicamentoase
Până în prezent nu a existat o interacțiune semnificativă clinic între Zinerit și alte medicamente.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca produs OTC.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Termenul de valabilitate este de 3 ani.
Eritromicina în comprimate - instrucțiuni de utilizare. De droguri este baza de prescriptie medicala, informatiile sunt doar pentru profesionistii din domeniul sanatatii!
Grupa clinică și farmacologică:
Grupul antibiotic de macrolide
Acțiune farmacologică
antibiotic bacteriostatic din grupa macrolidelor se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomului în partea sa donatorului care rupe legătura peptidică dintre moleculele de aminoacizi, și blochează sinteza proteinelor microbiene (nu afectează sinteza acizilor nucleici). Când se utilizează în doze mari, poate prezenta o acțiune bactericidă. Spectrul de acțiune include bacterii Gram-pozitive (Staphylococcus spp producerea și producerea de nici o penicilinază, inclusiv Staphylococcus aureus Streptococcus spp ;. (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Streptococcus (grupul viridans alfa-hemolitic), Bacillus anthracis, Corynebacterium. diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) și gram negative microorganisme (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp Legionella spp inclusiv Legionella pneumophila) și alte microorganisme: .. Mycoplasma spp. (inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Grafurile negative gram negative sunt stabile. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și Shigella spp. Salmonella spp. și altele. Grupurile sensibile includ microorganismele a căror creștere este întârziată la o concentrație de antibiotice mai mică de 0,5 mg / l, sensibilitate medie - 1-6 mg / l, moderat rezistentă și stabilă - 6-8 mg / l.
Farmacocinetica
Absorbția este ridicată. Ingestia de alimente nu afectează formele orale de eritromicină sub formă de bază, acoperită cu o membrană enterică. Cmax se obține după administrarea orală în 2-4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 70-90%.
Metabolizat în ficat (mai mult de 90%), parțial cu formarea de metaboliți inactivi. T1 / 2 - 1,4-2 h, cu anurie 4-6 h. Excreție cu bilă - 20-30% neschimbată, rinichi (neschimbată) după ingestie - 2-5%.
Indicatii pentru utilizarea medicamentului ERITROMYCIN
Infecții bacteriene cauzate de microflora sensibilă:
- difterie (inclusiv bacteriocarrier);
- tuse convulsivă (inclusiv prevenirea);
- Trachoma;
- bruceloză;
- Legiunea bolii legionarilor;
- eritrasmă;
- listerioză;
- stacojiu;
- amenic;
- gonoree;
- conjunctivita de nou-nascuti;
- pneumonie la copii;
- infecții urogenitale la femeile gravide cauzate de Chlamydia trachomatis;
- sifilis primar (la pacienții cu alergie la peniciline);
- chlamidia necomplicată la adulți (cu localizare în secțiunile inferioare ale tractului genito-urinar și rect) cu intoleranță sau ineficiență de tetracicline;
- infecția organelor ORL (amigdalita, otita medie, sinuzită);
- infecții ale ductului biliar (colecistită);
- infecții ale tractului respirator superior și inferior (traheită, bronșită, pneumonie);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (boli de piele cu pustule, inclusiv acnee comune, răni infectate, ulcere de decubit, arsuri la nivelul II-III, ulcere trofice);
- infecții ale mucoasei oculare;
- prevenirea exacerbarilor infectiei streptococice (tonzilita, faringita) la pacientii cu reumatism;
- prevenirea complicațiilor infecțioase în procedurile medicale și diagnostice (inclusiv prepararea intestinală preoperatorie, intervențiile dentare, endoscopia, la pacienții cu defecte cardiace).
Schema de dozare
O doză unică pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani este de 250-500 mg, zilnic - 1-2 g. Intervalul dintre doze este de 6 ore. În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.
Copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 18 ani, în funcție de vârstă, greutate corporală și severitate a infecției - 30-50 mg / kg / zi la 2-4 admitere; copiii din primele 3 luni de viață - 20-40 mg / kg / zi. În cazul infecțiilor mai severe, doza poate fi dublată.
Pentru tratamentul transportului difteric - 250 mg de două ori pe zi. Doza de tratament pentru tratamentul sifilisului primar este de 30-40 g, durata tratamentului fiind de 10-15 zile.
Când adulții amenic disenterie - 250 mg de 4 ori pe zi, copii - 30-50 mg / kg / zi; durata cursului este de 10-14 zile.
Când legioneloza - 500 mg-1 g de 4 ori pe zi timp de 14 zile.
Cu gonoree - 500 mg la fiecare 6 ore timp de 3 zile, apoi - 250 mg la fiecare 6 ore timp de 7 zile.
Pentru prepararea preoperatorie a intestinului pentru a preveni complicațiile infecțioase - în interior, 1 g timp de 19 ore, 18 ore și 9 ore înainte de operație (numai 3 g).
Pentru a preveni infecția streptococică (cu amigdalită, faringită), adulții - 20-50 mg / kg / zi, copii - 20-30 mg / kg / zi, durata cursului - nu mai puțin de 10 zile.
Pentru prevenirea pacientilor endocarditei bacteriene cu defecte cardiace - 1 g pentru adulți și 20 mg / kg - pentru copii, timp de 1 h la procedura terapeutică sau de diagnostic, apoi 500 mg - pentru adulți și 10 mg / kg pentru copii în mod repetat în 6 ore.
În tuse convulsivă - 40-50 mg / kg / zi timp de 5-14 zile. La o pneumonie la copii - 50 mg / kg / zi în 4 recepții, timp de cel puțin 3 săptămâni. Pentru infecțiile urogenitale în timpul sarcinii - 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile sau (dacă toleranța este slabă) - 250 mg 4 timp de cel puțin 14 zile.
La adulți, cu chlamidii necomplicate și intoleranță la tetracicline - 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile.
Efect secundar
Reacții de hipersensibilitate: reacții alergice cutanate (urticarie, alte forme de erupție cutanată), eozinofilie; rareori șoc anafilactic.
Greață, vărsături, gastralgia, tenesme, dureri abdominale, diaree, gusa; rar - candidoză orală, enterocolita pseudomembranoasa (atât în timpul tratamentului și după), afectarea funcției hepatice, icter colestatic, transaminaze hepatice crescute, pancreatită, pierdere și / sau tinitus (folosind doze mari - 4 g /, pierderea auzului după retragerea medicamentului este de obicei reversibilă).
Rareori - tahicardie, prelungind intervalul QT pe ECG, aritmie ventriculară, inclusiv tahicardie ventriculară (tip „piruetă“) la pacienții cu interval QT alungit.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului ERITROMYCIN
- hipersensibilitate;
- pierderea auzului;
- administrarea simultană de terfenadină sau astemizol;
- perioada de lactație.
Cu prudență: aritmii (în istorie); prelungirea intervalului QT; icter (în anamneză); insuficiență hepatică; insuficiență renală.
Utilizarea medicamentului ERITROMYCIN în timpul sarcinii și alăptării
În legătură cu posibilitatea de penetrare în laptele matern, trebuie să se renunțe la alăptare în timp ce se administrează eritromicină.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Contraindicat în insuficiența hepatică.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Contraindicat în caz de insuficiență renală.
Aplicarea la pacienții vârstnici
Probabilitatea apariției unui efect ototoxic este mai mare la pacienții vârstnici.
Utilizarea la copiii cu vârsta sub 12 ani
Copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 18 ani, în funcție de vârstă, greutate corporală și severitate a infecției - 30-50 mg / kg / zi la 2-4 admitere; copiii din primele 3 luni de viață - 20-40 mg / kg / zi. În cazul infecțiilor mai severe, doza poate fi dublată.
Instrucțiuni speciale
În cazul terapiei prelungite, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai funcției hepatice.
Simptomele icterului colestatic se pot dezvolta la câteva zile după începerea tratamentului, dar riscul de dezvoltare crește după 7-14 zile de tratament continuu. Probabilitatea dezvoltării efectului ototoxic este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, precum și la pacienții vârstnici.
Unele tulpini rezistente de Haemophilus influenzae sunt sensibile la administrarea simultană de eritromicină și sulfonamide.
Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și ficat transaminaze în sânge (colorimetrica determinare folosind definilgidrazina).
supradoză
Simptome: o încălcare a ficatului, până la insuficiență hepatică acută, pierderea auzului.
Tratament: cărbune activat, monitorizare atentă a sistemului respirator. Rinoplastia gastrică este eficientă atunci când se administrează o doză de cinci ori mai mare decât doza terapeutică medie. Hemodializa, dializa peritoneală, diureza forțată sunt ineficiente.
Interacțiunile medicamentoase
Medicamentele care blochează secreția tubulară extind eritromicina T1 / 2.
Incompatibile cu lincomicina, clindamicina și cloramfenicolul (antagonism).
Reduce acțiunea bactericidă a antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbopeneme).
Când administrarea concomitentă cu medicamente, care metabolismul la nivelul ficatului (teofilina, carbamazepină, acid valproic, hexobarbital, fenitoină, alfentanil, disopiramida, lovastatin, bromocriptină) pot crește concentrația acestor medicamente în plasmă (un inhibitor al enzimelor hepatice microzomală).
Creșterea nefrotoxicității ciclosporinei (în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă). Reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate spori efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Când concomitent cu terfenadină și astemizol - posibilitatea de a dezvolta o aritmie, cu dihidroergotamină sau nehidrogenată alcaloizi din ergot - îngustarea vaselor sanguine spasm dysesthesia.
Întrerupe eliminarea (crește efectul) metilprednisolonei, felodipinei și anticoagulantelor din seria cumarină.
Cu o admitere comună cu lovastatinum, rabdomioliză este crescută.
Crește biodisponibilitatea digoxinei.
Reduce eficacitatea contracepției hormonale.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 g. Nu utilizați după data de expirare.