Penisul masculin - unul dintre organele cele mai importante din corpul masculin. El este responsabil pentru mai multe funcții: urinare și reproductivă. Corpus penis cavernos - una dintre unitățile active de vedere funcțional de bază, care joacă un mulaj, o funcție de carcasă și erectilă în acest organ. Trupurile caverne formează corpul spongios al penisului și formează corpul penisului bărbatului. Deoarece țesuturile erectile ocupă cea mai mare parte a volumului tesutului penisului ca multe boli ale organelor genitale externe masculine sunt legate de insuficienta functionala in organele cavernoase.
Caracteristici și structură anatomică
Structura corpului cavernosum înseamnă o conexiune complexă a celulelor mici, cu o examinare histologică asemănătoare unor mici peșteri sau caverne. Apropo, vorbind din punct de vedere medical, corpurile cavernoase sunt numite caverne.
corpul cavernos format din două formațiuni longitudinale care formează corpul și rădăcina penisului la baza penisului corpurile cavernoase fuzionat într-o singură entitate care are o canelură, care este format și fixat penis spongios. În afara, corpurile cavernoase ale penisului masculin sunt acoperite cu un alveol, constând în principal dintr-un țesut conjunctiv fără incluziuni musculare netede.
Învelișul alb, în ciuda grosimii mici, are o rezistență și o elasticitate ridicată, ceea ce face posibil ca penisul să aibă forma dorită. Corpul spongios nu este acoperit cu o membrană albă și trece de-a lungul suprafeței inferioare a corpului penisului, terminând cu penisul glancului. În grosimea corpului spongios trece canalul ureteral, care se termină la capul penisului cu uretra exterioară. De la cochilia burtă până la grosimea corpurilor cavernoase, trabeculele speciale părăsesc sau altfel grinzile care separă corpurile cavernoase în segmente mici. Cu cât mai mult în grosimea corpurilor cavernoase trabeculele părăsesc, cu atât mai departe sunt fibrele musculare netede care împart segmentele corpurilor cavernoase în celule mici. Structura celulară este responsabilă pentru umplerea sângelui în timpul erecției.
Microscopic corpurile spongioasă și cavernos seamănă cu un sistem complex de lacune și cavități, care se extind și krovenapolnyayutsya reducând în același timp celulele musculare netede trabeculare. Alimentarea cu sânge a cavernos se datorează artera celiaca profundă, care se ramifică în arteriole mai mici si capilarele care se varsă în corpul cavernos al cavității. O caracteristică specială a vaselor din penisul masculin este stratul de mușchi îngroșat, datorită fibrelor musculare suplimentare care părăsesc trabeculalele. La apariția unei date fibrelor musculare contract de montaj și blochează lumenul capilarelor, cu corpurile cavernoase anastomozarea, care are ca rezultat furnizarea lor de sange si extensibilitate, care crește vizual volumul penisului în principal, în lungime.
Caracteristici funcționale
Puțin mai sus, am explicat în termeni generali modul în care formarea de montaj pe baza caracteristicilor anatomice ale structurii penisului, dar erectie - rezultatul nu este numai contracția activă a fibrelor musculare netede ale vaselor penisului, dar, de asemenea mecanism complex neuro-hormonale. Umplerea cavernos se produce atât datorită fluxului de sânge arterial, și ca urmare a spasmului sistemului venos penian, ceea ce duce la acumularea de sânge în penis și crește mărimea organului masculin.
Lacunele și cavitățile corpurilor cavernoase sunt foarte flexibile, ceea ce le permite să se întindă activ și să-și mărească volumul intern, de câteva ori mai mare decât cel din statul nearmat. Absența unei cochilii albe într-un corp spongios asigură funcționarea normală a funcției urinare, deoarece nu există o strângere a canalului ureteral. De asemenea, in timpul erectiei nu se produce compresia lumenului uretrale, ceea ce permite procesarea produselor ejaculare normală, ca și corpul rămâne burete moale pe tot parcursul erecție.
Condiții patologice
Boala lui Peyronie
Una dintre cele mai frecvente probleme în practica urologică este curbura sau deformarea organelor genitale externe masculine. La un moment în care penisul este într-o stare neexcitat, curbura poate fi practic invizibil, dar la debutul erecției și umplerea cu sange corpii cavernoși ai penisului incepe sa se curba, ceea ce duce la dificultăți mecanice în punerea în aplicare a actului sexual. Să nu mai vorbim de disconfortul psihologic pe care îl are un om în timpul actului sexual.
Boala lui Peyronie cu mișcări suficient de active poate duce, de asemenea, la o traumatizare suplimentară a corpurilor cavernoase, care agravează numai starea patologică.
Din punct de vedere vizual, boala se manifestă sub formă de plăci caracteristice pe suprafața corpului penisului. Plăcile sunt formate dintr-un țesut dens fibros dens, care se formează datorită microtraumelor permanente ale stratului buric. Ulterior plăcile sunt supuse calcifiere - în interiorul depunerea de cristale de calciu, făcându-le să se micșoreze și sigiliu de deformare și crește corpul penisului. Ca urmare, aceste plăci duc la o încălcare a umplerii normale a sângelui a corpurilor cavernoase și a disfuncției erectile de natură organică. De regulă, plăcile se formează pe suprafața superioară sau pe spatele penisului, ceea ce duce la îndoirea ei în timpul erecției.
Leziunile penisului
Deseori există cazuri când în timpul mișcărilor prea active în timpul actului sexual există o traumatizare a corpurilor cavernoase sau chiar o fractură a penisului. Dar dacă fractura este o afecțiune patologică severă și severă, atunci traumatizarea corpurilor cavernoase fără ruptura lor poate, la prima vedere, să nu fie o problemă atât de evidentă.
Fractura corpului cavernos sau fractura penisului apare mai des în postură, atunci când partenerul este pe partea de sus și face mișcări prea active. Când se aplică o forță fizică mare penisului în momentul în care penisul este erect, apare o ruptură a vezicii biliare și o fractură a corpului cavernos. Această afecțiune este însoțită de apariția unei hemoragii subcutanate cu dezvoltarea unui hematom extins și a deformării corpului penisului. Fractura penisului necesită asistență medicală imediată, deoarece riscul de complicații ulterioare este foarte mare.
Cu răniri minore sau rupturi, nu se produce hemoragie în penis și deformare, dar după un timp se formează o stare cum ar fi fibroza corpurilor cavernoase.
Fibroza cavernosă
Fibroza cavernală se dezvoltă la bărbații de orice vârstă, cu predispoziție la fibroză. Procesul de fibrosare este foarte lent. În timpul progresiei stării patologice, țesutul elastic al corpurilor cavernoase este înlocuit treptat de benzi rigide de țesut conjunctiv care nu au elasticitate și elasticitate suficiente. În cele din urmă, când se declanșează fibroza chistică, corpurile cavernoase sunt sclerotizate, ceea ce duce la o pierdere permanentă a erecției penisului masculin.
Cea mai comună cauză a progresiei fibrozei corpurilor cavernoase este o afecțiune cu o erecție patologică lungă - priapism. Durata excesivă a erecției duce la supraîncărcarea pereților corpurilor cavernoase și la inflamația lor locală. Inflamarea corpului cavernos duce la vasoconstricție și scăderea penisului trophism bărbați țesuturi care atrage după sine pierderea elasticității și restructurarea componentelor celulare corpului cavernos cu o predominanță a țesutului conjunctiv fibros. Odată cu dezvoltarea fibrozei, organele genitale externe vizuale externe sunt oarecum deformate, penisul devine neobișnuit de dens și scade în dimensiune.
Disfuncție erectilă
Cea mai frecventă condiție care determină un bărbat să caute sfaturi și ajutor medical de la un urolog specialist sau sexolog. disfunctie erectila a penisului poate fi asociata cu patologie in structura anatomică a corpului cavernos, ceea ce conduce la o deteriorare funcțională sau poate fi o problemă psihologic. În al doilea caz, disfuncția erectilă nu apare ca rezultat al patologiei organelor cavernoase și pot fi ajustate destul de ușor, dar în cazul unei leziuni organice a țesutului corpului cavernos, lucrurile sunt grave.
Disfuncția erectilă poate apărea din cauza unor încălcări ale sensibilității și inervație sistemelor lacunare și trabecular, care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a organelor cavernoase si spongioase in timpul erectiei. În alte cazuri, umplerea sângelui este perturbată datorită deformării severe a corpurilor cavernoase și perturbării din partea burții.
În orice caz, încălcarea erecției duce la o incapacitate persistentă de a efectua relații sexuale, ceea ce îl face pe bărbat infertil funcțional.
Tratamentul stărilor patologice asociate cu trăsăturile anatomice sau funcționarea defectuoasă a corpurilor cavernoase poate fi complet diferit. Tratamentul poate fi conservator, operativ și combinat. În unele cazuri, în absența patologiei, consultația cu un psihoterapeut sau sexolog poate ajuta. Tratamentul corpurilor cavernoase este un proces complex, care necesită o rezistență și răbdare la om.
Tratamentul conservator este numirea unui om la medicamente care afectează formarea și procesele metabolice în țesutul conjunctiv al corpului. Drogurile pot fi fie sistemice, fie locale. Se folosesc adesea medicamente de acțiune locală, care sporesc metabolismul în țesuturile penisului și contribuie la creșterea elasticității pereților corpurilor cavernoase. Aplicați medicamente care includ substanțe antiinflamatoare, enzimatice care pot crește elasticitatea țesutului conjunctiv.
Atunci când traumatizăm vezica biliară și hemoragia în zona subcutanată a corpului penisului, este posibil și tratamentul conservator, care implică utilizarea unui unguent care conține heparină. Heparina poate lupta eficient cu hematoamele și împiedică dezvoltarea țesutului conjunctiv fibros, care cauzează deformarea penisului.
Aceasta este o metodă minimală invazivă de tratament când un specialist-urolog efectuează o serie de injecții în corpuri cavernoase. Pentru microinjecție utilizați papaverina - o substanță mai cunoscută sub numele de No-shpa. Acțiunea spasmolitică a medicamentului, atunci când este introdusă în corpul cavernos, duce la normalizarea erecției și înlătură și spasmul vascular, care îmbunătățește țesutul trofic al penisului. Injecțiile sunt făcute cu ajutorul unei seringi de insulină cu cel mai subțire pentru mai puțină traumatizare a penisului și direct a burții.
Chirurgia este necesară atunci când boala a trecut prea departe, adică pacientul are o deformare pronunțată a penisului în combinație cu o pierdere persistentă de erecție. Poate fi efectuată ca îndepărtarea corpului cavernos cu înlocuirea plastică și înlocuirea cu implanturi de silicon și restaurarea corpurilor cavernoase.
Restaurarea este o operație microchirurgicală, în timpul căreia integritatea anatomică a stratului buric rupt este restabilită sau excizia se face în locuri unde penisul este puternic deformat. Plăcile sunt îndepărtate, iar terapia postoperatorie corectă nu mai avansează. Pentru a elimina deformările severe, este posibil să creați falduri speciale pe partea penisului opusă curburii.
După intervenție chirurgicală, este foarte important să se respecte toate recomandările medicului curant, deoarece lipsa unei terapii adecvate poate duce la o dezvoltare repetată a componentei fibroase în corpurile cavernoase.