Indicații pentru utilizarea unei barje intravenoase:
condiții urgente care necesită acces rapid la fluxul sanguin (de exemplu, dacă trebuie să introduceți medicamente urgent și cu viteză mare);
numit nutriție parenterală;
hiperhidratarea sau hidratarea corpului;
transfuzia de produse din sânge (sânge integral, masa eritrocitelor);
necesitatea administrării rapide și exacte a medicamentului într-o concentrație eficientă (mai ales atunci când medicamentul își poate schimba proprietățile când este luat pe cale orală).
Accesul bine venos ales în multe moduri asigură succesul terapiei intravenoase.
Criterii pentru selectarea venei și a cateterului. Cu injecții intravenoase, avantajul rămâne cu venele periferice. Venele trebuie să fie moi și elastice, fără sigilii și noduri. Este mai bine să injectați medicamente în vene mari, pe o secțiune dreaptă corespunzătoare lungimii cateterului. Când alegeți un cateter (Figura 1), trebuie să vă concentrați pe următoarele criterii: diametrul venei (diametrul cateterului trebuie să fie mai mic decât diametrul venei); viteza necesară de administrare a soluției (cu cât este mai mare dimensiunea cateterului, cu atât este mai mare viteza de administrare a soluției); timpul potențial al plasării cateterului în vena (nu mai mult de 3 zile).
Cu cateterizarea venelor, ar trebui să se acorde prioritate cateterelor moderne de teflon și poliuretan. Utilizarea lor reduce semnificativ incidența complicațiilor și, cu îngrijire calitativă, viața lor utilă este mult mai mare. Cele mai frecvente cauze de eșec și complicații ale cateterism venos periferic sunt lipsa de abilități practice în rândul personalului, încălcarea tehnicilor de așteptare și de îngrijire cateter venos. Acest lucru se datorează în mare parte absenței în medicina veterinară a standardelor general acceptate pentru cateterizarea venelor periferice și a îngrijirii cateterelor.
Kit cateterizare standard pentru venă periferică (Fig. 2) include o tavă sterilă, granule sterile umectat soluție dezinfectant, „pantaloni“ sterile, ipsos, catetere intravenoase periferice în mai multe dimensiuni, garou, mănuși sterile, foarfece, mediu bandaj.
Fig. 2. Set standard pentru cateterizarea venei periferice
Stabilirea unui cateter periferic. Începeți cu faptul că acestea oferă o bună iluminare a locului de manipulare. Atunci spălați-vă bine mâinile și uscați-le. Colectați un set standard pentru cateterizarea venei, în timp ce setul trebuie să aibă mai multe catetere cu diametre diferite.
Aplicați un turnichet la 10 15 cm deasupra zonei de cateterizare intenționată. Alegeți o venă prin palpare.
Este selectat cateterul cu dimensiunea optimă, luând în considerare dimensiunea venei, viteza necesară de administrare, programul de terapie intravenoasă.
Re-tratați mâinile folosind un antiseptic, puneți pe mănuși. Locul de cateterizare este tratat cu un antiseptic pentru piele timp de 30 de secunde și este lăsat să se usuce. Nu palpați din nou venă! Fixarea venei (se apasă cu degetul sub locul dorit de introducere a cateterului), luați cateterul cu diametrul selectat și scoateți capacul de protecție din acesta. Dacă pe capac este amplasat un capac suplimentar, capacul nu este aruncat, dar mâna liberă este ținută între degete.
Cateterul este introdus pe ac în unghi de 15 ° față de piele, observând camera indicatorului. Când apare sânge în el, reduceți unghiul de înclinare al știftului și, pentru câțiva milimetri, introduceți acul în venă. Fixând stiletul acului, încet până la capăt deplasați canula din acul în venă (acul cu acul până când se îndepărtează complet din cateter). Scoateți turnajul. Nu introduceți acul în cateter după mutarea acestuia de la ac la vena! Strângeți venă pentru a reduce sângerarea și, în final, scoateți acul din cateter. Acul este aruncat în conformitate cu normele de siguranță. Scoateți capacul de pe capacul de protecție și închideți cateterul sau atașați sistemul de perfuzie. Cateterul este fixat la nivelul membrelor.
Instrucțiuni de îngrijire pentru cateter
Fiecare conexiune cu cateter este poarta spre infecție. Este necesar să se evite atingerea repetată a instrumentelor cu mâini multiple. Se recomandă să schimbați dopurile sterile mai des, să nu folosiți niciodată dopuri, a căror suprafață internă ar putea fi infectată.
Imediat după administrarea de antibiotice, soluții concentrate de glucoză, produse din sânge, cateterul este spălat cu o cantitate mică de soluție salină.
Pentru a preveni tromboza si prelungi functia de cateter in vena, cateterul este clătit cu ser fiziologic recomanda soluție suplimentară sau heparină - zi între perfuzii.
Complicațiile după cateterizarea venelor sunt împărțite în mecanice (5.9%), trombotice (5. 26%), infecțioase (2. 26%).
Este necesar să se monitorizeze starea bandajului de fixare și să se schimbe dacă este necesar și, de asemenea, să se inspecteze în mod regulat locul puncției pentru a detecta complicațiile cât mai curând posibil. Dacă apar umflături, roșeață, febră locală, obstrucție cu cateter, scurgeri și senzații dureroase, chemați un medic!
Este interzis să folosiți foarfece atunci când schimbați o bandă. este posibil să se taie cateterul, în urma căruia acesta va intra în sânge. Locul Cateterismul recomanda schimbarea la fiecare 48. 72 de ore. Pentru a îndepărta cateterul venos necesită tava cu bile dezinfectant înmuiate soluție, bandaje, foarfece.
concluzie
În ciuda faptului că cateterizarea venelor periferice este mult mai puțin periculos decât procedura de cateterism venos central, prin încălcarea regulilor, aceasta poate provoca o serie de complicații, precum și orice procedură care încalcă integritatea pielii. Cele mai multe complicații pot fi evitate prin tehnici de manipulare bune ale personalului, respectarea strictă a regulilor aseptice și antiseptice și îngrijirea adecvată a cateterului.