Diagnosticul bolii coronariene (CHD) este probabil cel mai frecvent după infecțiile respiratorii și hipertensiunea arterială.
În traducerea din limba greacă, ischemia este anemia. Cu boala ischemică de inimă, există o cantitate insuficientă de oxigen din sânge către miocard (mușchiul cardiac).
În marea majoritate a cazurilor, cauza acestui fenomen este ateroscleroza vaselor care hrănesc inima: arterele coronare sau altfel arterele coronare.
În timpul vieții și sub influența factorilor provocatori, cum ar fi fumatul, colesterolul în sânge și altele, se formează zăcăminte de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Din an în an, ele devin din ce în ce mai importante, reducând în mod substanțial lumenul navei.
Un al doilea mecanism, care provoacă tulburări ale fluxului sanguin în vasele coronariene este spasm lor. Deși majoritatea plăcilor calcifierea și devin rigide, ele rareori au o formă inelară, în 80% din cazuri, de un singur perete al vasului, deci liber de placa vasului poate spasm, exacerbează ischemia miocardică.
Clasificarea bolilor cardiace ischemice
Boala cardiacă ischemică este un diagnostic colectiv. Acesta include un întreg grup de boli, unite printr-un singur mecanism de dezvoltare. Boli legate de boli coronariene asociate cu furnizarea de sange insuficient pentru a miocardului și sânge insuficient îmbogățit cu oxigen. Astfel, ischemie (aprovizionare insuficientă cu sânge) pot fi ambele cronice și acute apar ca rezultat lezarea integrității formării plăcii aterosclerotice și placa pe suprafața unui trombus este complet oprit lumen.
Clasificarea de lucru a bolii cardiace ischemice
1. Decesul cardiac brusc (insuficiență cardiacă primară)
- Angina pectorală stabilă (indicând clasa funcțională de la I la IV).
- Angina pectorală instabilă:
- Prima apariție a anginei pectorale
- Progresia anginei.
- Postinfarcție precoce sau angina postoperatorie.
- Spontan (vasospastic, varianta, stenocardia de Prinzmetal) angina pectoris **
3. Nici o durere, ischemie miocardică.
4. Angina micro-vasculară (angina pectorală, "sindrom X").
- Infarct miocardic cu undă Q (mare-focală, transmurală).
- Infarctul miocardic fără valvă Q (mic-focal).
6. Cardioscleroza postinfarcție.
7. Insuficiență cardiacă (indicând forma și stadiul).
8. Tulburări de ritm cardiac și conducere (indicând forma).
Decesul cardiac brusc este moartea care a avut loc în decurs de 6 ore de la debutul unui atac de cord. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din totalul deceselor cauzate de boli cardiovasculare apar în moarte subită cardiacă.
Angina pectorală este o formă de boală cardiacă ischemică, care se manifestă prin dureri în regiunea inimii sau în spatele sternului, arsură, compresivă, caracter presiune. Durerea are, ca regulă, o legătură cu efort fizic sau stres (angina pe stres). Într-un cuvânt, apare cu o creștere a cererii de miocard în oxigen, care nu poate fi livrată în cantitatea potrivită la vasele coronare îngustate aterosclerotice.
Când apare durerea angina spontana se datoreaza sarcinii fizice, deoarece mecanismul apariției lor este diferită: în această formă de angina apare brusc spasmul arterelor coronare nu aterosclerotice, rezultând în fluxul sanguin miocardic, de asemenea, se deteriorează.
Bezbolevaya ischemie miocardică - cu această formă de boală, inima suferă de hipoxie, precum și în angină clasică. Însă foamea de oxigen a miocardului nu este resimțită de pacient, ci se dezvăluie numai în timpul examinării. Pentru a face acest diagnostic, monitorul Holter este utilizat cel mai adesea - dispozitivul pe care pacientul îl poartă pe piept sau pe umăr și care înregistrează ECG-ul în timpul zilei.
Angină micro-vasculară este o formă de boală cardiacă ischemică, în care vasele mici care alimentează miocardul sunt afectate de ateroscleroză. Vasele coronare mari rămân bine pasibile.
Postinfactros cardioscleroză (PEAKS) - pe locul părții necrotice (moarte) a miocardului, se formează o cicatrice din țesutul conjunctiv. Acest fenomen se numește cardiocicralizare postinfarcție. Scleroza în acest caz este tradusă ca "sigiliu de țesut conjunctiv".
Insuficiența cardiacă este o afecțiune circulatorie care apare ca urmare a scăderii capacității miocardului de a contracta. În cazul apariției insuficienței cardiace, aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor se înrăutățește, ceea ce duce la întreruperea activității lor. Insuficiența cardiacă se dezvoltă adesea ca urmare a infarctului miocardic, dar se poate dezvolta și ca formă independentă de boală coronariană în prezența hipertensiunii arteriale sau anginei pectorale.
ritm cardiac anormal (aritmie) și de conducere (bloc) - încălcarea dreptului pulsului cardiac, rezultând o încălcare a secvenței contracției cardiace sau violarea ritmului și atriale frecvenței ventriculare și contracții. Acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când există un obstacol în calea pulsul inimii, de exemplu, sub forma de cicatrice conjunctive asupra inimii care rezultă din atac de cord.