INTRODUCERE Patologia sistemului nervos (NA) și a sistemului musculo-scheletic (OA), cum ar fi paralizia cerebrală; înfrângerea sistemului nervos periferic; patologia NA, însoțită de o încălcare a reglementării tonusului muscular; sold displazie; Boala Legg-Calvet-Perthes; deformarea scoliotică a coloanei vertebrale etc. necesită tratament detaliat și foarte lung. Cu cat incepe mai devreme, cu atat mai multe sanse de a restabili ordinea reactiilor motorii ale bebelusului, care stau la baza tuturor aptitudinilor motorii complexe ulterioare!
Între anii 1950 și 1970, neurologul ceh Vaclav Vojta, implicat în reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală. El a subliniat că, în anumite poziții ale corpului prin punctul de setare a presiunii (zona) la copii, cauzate de repetarea inconștient torsul motorului de reacție și membrelor (locomoție reflexă).
Voyto-terapeut Vyacheslav Vyacheslavovich Gubanov la locul de muncă
Urmărind modul în care copiii se mișcă odată cu înfrângerea parțială a sistemului musculo-scheletal în timpul lecțiilor, dr. Wojta a remarcat că aceste mișcări sunt similare cu cele efectuate de copii sănătoși! El a dat numele acestui factor "modele de mișcare înnăscute". Și apoi a confirmat în mod repetat acest fapt, provocând în mod regulat aceste modele de reacții motorii la nou-născuții sănătoși, dovedind astfel existența lor. Din acest motiv, el a concluzionat că principala problemă la copiii care au această întrerupere a dezvoltării motorii este o blocadă funcțională a impulsurilor nervoase la diferite niveluri ale sistemului nervos central și ODE. Având în vedere concluziile, V.Voit a continuat să dezvolte și să pună în aplicare o metodă, care mai târziu a devenit cunoscută sub numele de "terapia Vojta".
BAZA TERAPIEI VOIAZA De la o vârstă fragedă copilul are anumite mișcări - acestea sunt mișcări instinctive sau reflexe. Acestea sunt realizate datorită apariției impulsurilor în sistemul nervos central și răspândirii lor în mușchii sau grupurile musculare corespunzătoare. Dacă există o încălcare a sistemului nervos central și a aparatului locomotor, aceste impulsuri sunt blocate.
Esența terapiei Wojta este de a forța creierul să activeze "modele congenitale de mișcare" și apoi să le dezvolte în reacții motorii complete. Deci treptat, trecând de la mișcarea simplă la cea mai complexă, abilitățile motrice ale unui copil bolnav sunt aduse la capacitățile motorii copiilor sănătoși de vârsta lui. METODOLOGIA ACTIVITATII Medicul sau instructorul de terapie Vojta efectueaza diagnosticarea dezvoltarii copilului. Fiecare lună din viața copilului din primul an corespunde anumitor abilități motorii (vezi capitolul: Dezvoltarea motorului unui copil sănătos). Apoi părinții sunt instruiți pentru exercițiile necesare pentru copilul lor. Părinții efectuează exerciții în medie de 3-4 ori pe zi pentru a stabili o nouă mișcare reflexă - stereotipul motor corect. Durata și frecvența cursurilor depind de dezvoltarea unei noi mișcări reflexe de către copil și părinți. Principalele mișcări sunt întoarcerea reflexivă din spate către abdomen și accesul cu crawlere reflex.
Inversarea reflexivă constă din două părți:
1. întoarcerea din spate în lateral (prima fază);
2. Inversat din lateral spre abdomen (faza a doua).
La un copil sănătos, o parte din acest proces motor este spontan, observat aproximativ la a 6-a lună de viață, a doua parte la 8-9 luni. Cu ajutorul metodei WIT, ea poate fi apelată deja la nou-născuți. Inversarea reflexivă terapeutică este utilizată în diferite faze, în poziția situată pe spate și situată pe lateral.
Prima fază a inversării reflexive (din spate în lateral).
Prima fază începe în poziția situată pe spate, brațele și picioarele sunt întinse de-a lungul corpului. Printr-o iritație în zona pieptului dintre marginile 7 și 8 se obține o întoarcere pe partea laterală. Întoarcerea capului este inhibată de opoziția terapeutului (fotografia 1).
Imaginea 1.
Principalele reacții observate în acest proces sunt:
- întinderea coloanei vertebrale;
- îndoirea picioarelor în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei, centrarea extremităților superioare și inferioare;
- mișcarea globilor oculari în direcția stimulării răsturnării (de la executorul procedurii);
- includerea mișcărilor de înghițire
- adâncirea respirației - creșterea respirației diafragmatice;
- coordonate,
- activarea diferențiată a musculaturii abdomenului.
A doua fază de cotitură reflexivă (din lateral spre abdomen).
A doua fază a răsturnării reflexive este efectuată în poziția laterală. Acestea includ elemente de mișcare care sunt de asemenea prezente în timpul inversării spontane, alungării și mersului pe jos. Antebrațele și piciorul care stau jos servesc ca puncte de sprijin pentru corp. Punctele de pornire ale reflexului sunt vârful anterioară superior și marginea interioară a scapulei (foto 2).
Principalele reacții:
- mișcări inverse de flexie și extensie a brațelor și picioarelor, cu o creștere constantă a suportului pe brațul inferior (în direcția încheieturii mâinii) și pe jumătatea bazinului (în direcția piciorului);
- întinderea coloanei vertebrale în timpul procesului general de strunjire
- ținând capul în poziție pe o parte împotriva forței de gravitație.
Imaginea 2
Reflex cu crawling Poziția de pornire pe toate patru. Următoarea etapă a copilului (sprijin la nivelul membrelor inferioare), în ceea ce privește procedurile executorii stabilite, astfel încât unghiul articulației genunchiului a fost de 90 de grade, iar călcâiul a fost pe linia mediană a corpului. Brațul opus limbii inferioare suport se sprijină pe articulația cotului, iar peria este deasupra capului de pe linia mediană a corpului (foto 3). Punctele de pornire ale reflexului sunt partea superioară a bazinului și marginea interioară a scapulei (opusă performantului). Mișcarea se efectuează în principal în secvența așa-numită cruciformă, la care piciorul drept și mâna stângă se mișcă simultan sau invers. Piciorul și brațul opus, care susțin, susțin corpul și mișcă corpul înainte. Terapeutul oferă rezistență adecvată la începutul răsturnării capului pacientului. Aceasta stimulează așa-numita musculatură autohtonă a coloanei vertebrale și creează premisele pentru procesul de rectificare.
Obiectivele sau reacțiile reflexului cu crawlere sunt:
- activarea necesarului pentru susținerea abilităților motorii de a prinde, a se ridica și a mers pe jos, precum și stereotipurile pasului de mișcare a membrelor;
- activarea mușchilor respirației, a abdomenului și a bazei pelvine, precum și îmbunătățirea funcționării sfincterilor vezicii și a intestinelor;
- mișcări de înghițire (importante pentru procesul de mestecare);
- mișcarea ochilor.
Imaginea 3
Terapia cu VOYTA poate fi utilizată ca terapie de bază în fizioterapie și fizioterapie atunci când:
- infantilă paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
- întârzierea dezvoltării psihomotorii (motor, vorbire);
- pareză periferică sau paralizie a mâinilor (Duchene-Erba, Dejerine-Clumpke);
- tulburări motorii datorate bolii infecțioase SNC (polio, encefalita, polineuropatie) și factori fizici (traumatisme craniocerebrale, accident electric et al.);
- violarea posturii, scolioza;
- sold displazie;
- boli sistemice de țesut conjunctiv.
Contraindicații la terapia Vojta
- boli acute însoțite de febră sau inflamație ridicată;
- patologia oncologică în stadiul terapiei. EFECTE DIN TERAPIA 1. Miscarea scheletica
- Colțul coloanei vertebrale este întins și răsucite segmental, devenind din punct de vedere funcțional mai mobil.
- Există mai multe mișcări libere ale capului.
- Centrarea articulațiilor este realizată. Acest lucru este evident în special la articulațiile cheie ale șoldurilor și umerilor. Datorită acestui fapt, gradul de scădere a posturii incorecte.
- Utilizarea intensivă a funcțiilor de susținere și apucare a mâinilor și picioarelor.
2. Aria feței și a gurii
- Mișcările de sugere, înghițire și mestecare sunt facilitate.
- Mișcările oculare devin mai concentrate și mai independente de mișcările capului, centrele oculare sunt centrate.
- Creșterea tăriei și a intensității vocii, datorită normalizării tonului musculaturii respiratorii-mimice
- Impactul asupra vorbirii este mai ușor, pronunția devine mai clară.
3. Funcția respiratorie
- Volumul mișcărilor respiratorii ale pieptului crește.
- Respirația devine mai profundă și mai stabilă.
4. Sistemul nervos autonom
- Îmbunătățește circulația sângelui pe piele.
- Îmbunătățește ritmul somnului și starea de veghe.
- Îmbunătățește reglementarea funcției intestinale și a vezicii urinare.
5. Incorporarea
- Se îmbunătățesc reacțiile de echilibru.
- Îmbunătățește orientarea în spațiu.
- Crește sensibilitatea nociceptivă (senzații de frig, cald, acut sau plictisitor).
- Percepția propriului corp devine mai precisă.
- Îmbunătățește recunoașterea formelor și structurilor doar prin simțire (stereognosy).
- Capacitatea de concentrare devine mai stabilă și mai flexibilă.
6.Psihika
Pacientul devine mai echilibrat, mulțumit, emoțional activ.
7-8 luni: I.P. situată pe burtă, copilul învață activ să se târască și începe să o facă după 6 luni. În primul rând, copilul urmărește un stereotip simetric de mișcare (înainte este simultan brațul drept și piciorul drept). Apoi își schimbă mișcarea stereotipului spre dreapta - mâna dreaptă - piciorul stâng. De îndată ce apare o schimbare a stereotipului de mișcare, pentru el acesta este punctul de plecare al verticalizării și putem prezice cu exactitate la câteva zile că copilul se va opri în curând pe picioare. Ridicând mâna, în picioare pe toate patru mai mult de 120 °; Mânerul obiectului de către primul și cel de-al doilea degete este plat (pensete).
9-10 luni:
IP culcat pe stomac, copilul se târăște la suport și se ridică. Până la doi ani copilul este normal să se ridice prin rândul său, într-o parte (așa-numita srednefiziologicheskoe picioare), „smucit“ dintr-o poziție predispuse la o poziție șezând și în picioare adulți stau numai că are spate, „nu mă deranjează“.
11-12 luni:
IP copil predispus începe să meargă, iar piciorul motorului stereotip are un caracter echilibrat - simultan înainte „du-te“, brațul drept și piciorul drept (el merge, waddling ca un pui de urs). Acest lucru se poate simți atunci când vă puneți mâinile sub palma mâinii "ajutor" - înainte "du-te" aceeași mână și picior. Foarte repede, acest stereotip motor se transformă în asimetrie. Stă în picioare liber la sprijinul de la o poziție pe toate patru; ținând-o pe suport, ia pași spre partea laterală sau, lasă-te, o mână se poate întoarce; plimbari cu suport; Mânerul obiectului cu primul și cel de-al doilea deget este circular (aderența inelară).
12-14 luni: Plimbare fără sprijin.
INFORMAȚII SUPLIMENTARE
Recomandări pentru învățarea autovehilării copilului:
Mama este în spatele copilului, mâinile sunt plasate sub mâinile copilului (brațele copilului sunt îndoite la coate la un unghi de 90 de grade). În primul rând, bebelușul se odihnește alternativ pe una și pe a doua mână, de îndată ce mama va simți că copilul a început să se bazeze doar pe o singură mână - toate, mâinile "ajutorului" pot fi îndepărtate! Nu dați niciodată mâinile "de sus", nu utilizați niciodată walkers și alte dispozitive care să facă viața mai ușoară pentru mame. În cazul în care copilul a învățat să meargă într-un walker, etriere, etc - pierde pur și simplu abilitatea mișcărilor coordonate (mai ales că acest lucru se va observa dacă astfel de copii se vor prăbuși - nu știu cum să coordoneze la cădere de la înălțimea propriei lor creșteri).
Copil în terapia cu VOYTA
Mișcarea reflexă este extrem de eficientă, dar pentru sugari și copii mici este neobișnuită și obositoare, în acest sens, emoțiile sunt exprimate în timpul tratamentului prin plâns. În mod evident, acest lucru provoacă iritarea părinților și le face să presupună că copilul lor este rănit. Un strigăt la această vârstă de viață este un mijloc important și adecvat de exprimare a unui mic pacient. De regulă, după un timp scurt de a fi folosit pentru a, plânge nu este la fel de intense ca la începutul tratamentului, în majoritatea cazurilor, în timpul tratamentului regulat copilul se obisnuieste cu această expunere și dispare complet percepția reacții negative. Gestionarea exactă a terapeutului VOYTA conferă mamei încrederea în tratamentul copilului la domiciliu. Terapia Vojta are un efect pozitiv asupra coordonarea generală a copilului în prezența activității motorii spontane cu prelungirea răspunsurilor motorii sub formă de rectificare, funcția apucând și vorbire. În același timp, stimulează copilul să stăpânească lumea din jurul lui. In tratamentul precoce a sugarilor și a copiilor intra terapeuți coopereze intens cu medici pediatri si a altor medici, educatori și psihologi, logopezi si terapeuti profesionale.