Principiile de bază ale metodei și ale caracteristicilor fizice.
Ultrasunete - oscilații de înaltă frecvență situate în intervalul deasupra benzii de frecvență percepută de urechea umană (mai mult de 20 000 Hz). Radiat în corpul pacientului, vibrațiile cu ultrasunete sunt reflectate din țesuturi, sânge, precum și din suprafețe, cum ar fi limitele dintre organe, și revenirea la scanerul cu ultrasunete. Acestea sunt procesate și măsurate după întârzierea lor preliminară pentru a obține o imagine concentrată. Datele rezultate sunt trimise pe ecranul monitorului, permițând o evaluare a organelor interne. Chiar dacă ultrasunetele nu pot pătrunde efectiv în astfel de medii ca aerul sau alte gaze și, de asemenea, oasele, se găsește în aplicații largi în studiul țesuturilor moi. Utilizarea gelurilor cu ultrasunete și a altor fluide, îmbunătățind în același timp caracteristicile senzorilor, mărește domeniul de aplicare al scanerelor cu ultrasunete pentru diferite examinări medicale.
Viteza undelor ultrasonice din țesuturile moi ale corpului uman este de 1.540 m / sec și este practic independentă de frecvență. Senzorul este una dintre componentele principale ale sistemelor de diagnostic care transformă semnalele electrice în vibrații ultrasonice și produce semnale electrice, primind un ecou reflectat din țesuturile interne ale pacientului. Sonda ideal ar trebui să fie eficiente atât ca un emițător și un receptor sensibil, au caracteristici bune ale impulsurilor emise de acesta cu parametrii strict definite și să accepte o gamă largă de frecvențe reflectate de țesuturi investigate. Senzorii electronice, oscilații cu ultrasunete sunt excitate prin furnizarea de impulsuri de înaltă tensiune la piezo de cristale care cuprind senzorul (efectul piezoelectric a fost descoperit de Pierre și Marie Currie în 1880 an). Numărul de ori pe care un cristal vibrează pe secundă determină frecvența senzorului. Cu o creștere a frecvenței scade lungimea de undă a vibrațiilor generate, ceea ce se reflectă în îmbunătățirea rezoluției, frecvența cu toate acestea, absorbția țesuturilor corpului de vibrații ultrasonice în creștere proporțional, ceea ce presupune o scădere a adâncimii de penetrare. Prin urmare, senzori cu un oscilații de înaltă frecvență oferă cea mai bună rezoluție a imaginii în studiile nu țesuturile profund localizate, precum și senzori de joasă frecvență permit să examineze organele mai profund situate, rezultând imagini de înaltă calitate. Acest dezacord este principalul factor determinant în utilizarea senzorilor. În practica clinică zilnică, sunt utilizate diferite modele de senzori. reprezentând jante cu un singur element, precum și combinarea mai multor elemente dispuse pe circumferință sau pe lungimea senzorului, care produc diferite formate de imagine poate fi necesară sau de preferat în efectuarea diagnosticului diferitelor organe.
În mod tradițional și în principal, sunt utilizate cinci tipuri de senzori:
Aceste cinci tipuri principale de senzori diferă în funcție de:
- metoda de formare a vibrațiilor ultrasonice;
- metoda radiației;
- create de ei formatul de imagine pe ecranul monitorului.
Formate de imagine obținute prin intermediul unor senzori diferiți.
Senzori de sector mecanic
* Cele mai întunecate zone sunt zonele cu cea mai bună rezoluție.
În scopuri de diagnosticare, sunt utilizați în mod obișnuit senzori cu frecvențe de 3,0 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 6,5 MHz, 7,5 MHz. În plus, în ultimii ani, aparatele cu senzori de înaltă frecvență de 10-20 MHz au apărut pe piața echipamentelor cu ultrasunete.
Domenii de aplicare a senzorilor.
- 3.0 MHz (convecție și sector) sunt utilizate în cardiologie;
- 3,5 MHz (convecție și sector) - în diagnostice abdominale și examinări pelvine;
- 5.0 MHz (convecție și sector) - în domeniul pediatriei;
- 5.0 MHz cu un focus scurt pot fi folosite pentru examinarea sânului;
- 6.0-6.5MHz (convecție, liniară, sector, inelară) - în senzorii de cavitate;
- 7.5MHz (senzori liniari cu duză de apă) - în studiul organelor superficiale - glanda tiroidă, glandele mamare, sistemul limfatic.
Setările de bază ale imaginii.
- Gain - "amplificarea" semnalului detectat datorită unei modificări a raportului dintre amplitudinile semnalelor de intrare și ieșire. (Un nivel de câștig excesiv de mare are ca rezultat o imagine neclară care devine "albă").
- Intervalul dinamic - intervalul dintre semnalele înregistrate cu intensitatea maximă și minimă. (Cu cât este mai largă, cu atât sunt mai bine percepute semnalele care diferă foarte puțin în intensitate).
- Contrast - caracterizează capacitatea sistemului de a distinge între ecouri cu puțină diferență în amplitudine sau luminozitate.
- Focalizare - este folosit pentru a îmbunătăți rezoluția într-o anumită zonă în curs de investigare. (Creșterea numărului de zone de focalizare îmbunătățește calitatea imaginii, dar reduce frecvența cadrelor).
- TGC este câștigul compensat de adâncime.
- Media cadru - vă permite să neteziți imaginea prin impunerea unui anumit număr de cadre pe unitatea de timp într-o unitate de timp sau pentru a face greu, apropiindu-l de scala de timp real.
- Direcție - modifică orientarea imaginii pe ecran (de la stânga la dreapta sau de sus în jos).
Când se efectuează diagnosticarea, împreună cu informații utile, apar adesea artefacte ale imaginii, precum și unele fenomene acustice.
Artefacte de imagine.
- Reverb. Se observă în cazul în care un val ultrasonic atinge două sau mai multe suprafețe reflectorizante, cu experiență parțială de reflecție multiplă. În acest caz, pe ecran se afișează suprafețe inexistente, care vor fi amplasate în spatele celui de-al doilea reflector la o distanță egală cu distanța dintre primul și al doilea. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când fasciculul trece prin structurile care conțin lichide.
- Oglindă artefacte. Aceasta este apariția pe imaginea unui obiect care este pe o parte a unui reflector puternic din partea cealaltă. Acest fenomen apare adesea în jurul diafragmei.
- Coada unei comete. Acesta este modul în care semnalele ecologice pozitive apar în spatele bulelor de gaz și sunt cauzate de propriile oscilații.
- Artefact de refracție. Se pare că traseul de ultrasunete de la senzor la structura de reflexie și la spate nu este același. În acest caz, în imagine apare o poziție incorectă a obiectului.
- Artefactul unei suprafețe reflexive eficace. Faptul este că suprafața reflectorizată reală este mai mare decât cea afișată pe imagine, deoarece semnalul reflectat nu se întoarce întotdeauna la senzor.
- Artefacte cu grosime de fascicul. Această apariție, în principal în structuri care conțin lichid, reflectări apropiate de pereți datorită faptului că fasciculul ultrasonic are o grosime specifică și o parte a acestei raze poate forma simultan imaginea organului și imaginea unui număr de structuri localizate.
- Artefacte ale vitezei de ultrasunete. Viteza medie a ultrasunetelor în țesuturile moi este de 1,54 m / s, pentru care dispozitivul este programat, cu o viteză puțin mai mare sau mai mică în unul sau altul. Prin urmare, o ușoară denaturare a imaginii este inevitabilă.
- Artifactul umbrei acustice. Aceasta provine din structuri ultrasunetice puternic reflexive sau puternic absorbante.
- Artefact de pseudo amplificare distală. Se întâlnește în spatele structurilor cu ultrasunete cu absorbție slabă.
- Artifactul umbrelor laterale. Apare atunci când o rază atinge tangenta pe suprafața convexă a structurii, viteza de transmisie cu ultrasunete în care diferă semnificativ de țesuturile din jur. Există o refracție și, uneori, o interferență a undelor ultrasonice.
Termeni de bază utilizați pentru a descrie caracteristicile acustice ale formațiilor și proceselor patologice.
- anehogennoe
- hypoechoic
- izoehogennoe
- hiperecogen
- formarea chistică
- educație solidă
- formarea cistică și solidă
- formare echomatica cu umbra acustica
- leziune difuză
- implicarea nodală
- leziune nodală difuză
Echogenitatea este o caracteristică a țesuturilor, reflectând capacitatea lor de a forma un ecou.
O structură omogenă este o regiune care formează un ecou omogen.
Unele simptome cu ultrasunete ale proceselor și formărilor patologice.
- "Hallo". Este o margine de echogenicitate redusă în jurul formării, de exemplu, metastazarea ficatului.
- Simptomul unui "ochi bullish". În mod similar, se observă formarea volumetrică a densității acustice inegale, cu o jantă hipoechoică și o regiune hipoechoică în centru, observată la metastaze în ficat.
- Simptom de "pseudotumor". Pe fundalul pronunțat gras parenchimului hepatic porțiune nemodificată hipoecogene, în general localizate în apropierea vezicii biliare, poate fi reprezentat ca o formare suplimentară.
- Simptom "feroviar". Apare cu o dilatare pronunțată a canalelor biliare intrahepatice, când venele ficatului și ductului sunt reprezentate ca structuri tubulare paralele.
- Simptom de "dublu-baril". Acesta este modul în care se vede o largă largă a venei portal și portalului în proiecția porților ficatului.
- Simptome de "fulgi de zăpadă". Mai multe formațiuni mici de echogenicitate crescută în lumenul vezicii biliare, care apar imediat după schimbarea poziției corpului pacientului, observate în colecistită cronică.
- Un simptom al unei "furtuni de zăpadă". Zone de ecogenicitate crescută în ficat cu contururi fuzzy de formă nedeterminată și mărimi diferite, observate cu ciroză. De asemenea, multiple formarea heterogen oval ecogenicitate crescut localizat în cavitatea uterină cu mole hidatiforme sau chisturi ovariene cu lutein.
- Simptomul "pseudo". Se manifestă într-o leziune tumorală a tractului gastro-intestinal. În cazul scanării transversale, imaginea zonei afectate a intestinului seamănă cu rinichiul - zona periferică este ecou redus, iar zona centrală are o ecogenitate crescută.
Termeni pentru descrierea locației structurilor anatomice.
- cranial (superior);
- caudal (inferior);
- ventral (anterior);
- dorsal (inferior);
- median (median);
- laterală (laterală);
- proximală (o descriere a structurilor situate aproape de originea sau atașamentul lor);
- Distal (descrierea structurilor situate departe de origine sau atașament).
- amplasarea și interpunerea organelor și a părților acestora;
- forma și mărimea acestora;
- contururi;
- structură (cu o estimare a conductivității acustice);
- prezența sau absența formațiunilor suplimentare;
- starea navelor intra și cu organe.
Principalele planuri de scanare.
- sagitala (longitudinală) - planul de scanare, atunci când axa lungă a senzorului este orientată în direcția capului - piciorul pacientului;
- frontal - planul de scanare, atunci când senzorul este situat pe suprafața laterală a corpului pacientului cu orientarea picioarelor capului axei longitudinale;
- transversal - planul de scanare, atunci când axa lungă a senzorului este orientată perpendicular pe axa lungă a corpului pacientului.