a) Înălbirea vitală - externă (fără rădăcină).
b) Albirea Devital - albirea intracoronală.
3. Albirea mixtă (combinată), ca modalitate de maximizare a efectului de albire, constă în utilizarea substanțelor puternice pe bază de peroxid de carbamidă în clinică ca o completare a tratamentului la domiciliu. Combinația ambelor sisteme permite atingerea rezultatului optim.
De la introducerea medicilor stomatologi la sfârșitul anilor 1980, tehnica de albire acasă, a devenit popular ca o metoda de decolorare tratament medical. Această tehnică este foarte frecvente în lume, implică utilizarea de tăvi de plastic și gel de albire pe bază de peroxid de carbamidă sau de hidrogen, este folosit pentru a ușura dinții în viață, în cazul în care schimbarea nu este excesiv de culoare natură. Acesta vă permite să eliminați petele și întunecare cauzate de expunerea la coloranți alimentari, tutun, etc., precum și pentru a clarifica culoarea individuală a dinților. Ele vor arăta mai albe și vor avea o strălucire naturală. Vă puteți aștepta la o schimbare de culoare de 2-3 tonuri. Rezultatul final depinde de structura dinților și de tipul de întunecare. În prima vizită, pacientul trebuie să facă o curățare profesională a dinților, fotodiagnostiku și de a determina culoarea initiala a dintilor pentru a elimina amprentele pentru fabricarea capacului.
În cea de-a doua vizită, se efectuează montarea și livrarea capacului, pacientul trebuie să cunoască regulile de utilizare a acestui agent de albire și să numească o zi de examinare. La domiciliu, el umple automat golurile cu gel și își petrece timpul determinat de medic (de la 1 la 6-8 ore pe zi). Capacele sunt purtate până când se obține rezultatul dorit. Efectul maxim apare după 2-3 săptămâni, dar cu fluoroză, pete de tetraciclină, efectul dorit poate să apară după 2-5 luni. Pentru a menține efectul de înălbire, se recomandă să efectuați profilaxia o dată pe lună (o zi sau noapte), iar după un an repetați procedura, dar mai scurt (până la o săptămână).
Birou otbelivanieproizvoditsya în cazurile în care o decolorare foarte pronunțată (depulpirovat, „tetraciclină“, „rezorcină“ dinți). Tehnica este de a utiliza numai în cabinetul medicului sau o soluție de gel mai concentrat (30-35%), cu protecție a mucoasei bucale cauciuc special membrană batardouri. În plus, dentistul poate folosi un laser sau lămpi speciale pentru a activa agentul de albire.
Tehnologia laser include utilizarea de lasere de argon sau diode și permite o nuanță mai ușoară de smalț, fără a afecta structura și compoziția chimică. Trebuie remarcat faptul că laserul nu înroșește dinții, ci doar accelerează efectele oxidante ale peroxidului de hidrogen. Deoarece se utilizează concentrațiile mari, cavitatea orală trebuie pregătită cu grijă pentru procedură. Acest sistem vă permite să înălbați în mod eficient dinții colorați într-o perioadă relativ scurtă de timp: majoritatea pacienților sunt supuși unui tratament într-o vizită cu o durată medie de 2,5 ore.
Avantajele acestui tip de albire includ viteza și calitatea obținerii rezultatului. În plus, albirea de birouri permite o reducere calitativă a culorii dinților, care este dificil de albă la domiciliu. Acest lucru se aplică pigmentării profunde și a altor soiuri de pete.
Oficiul de albire este o afacere serioasă și serioasă care necesită pregătire preliminară. Deci, înainte de începerea albinării este necesar un întreg complex de măsuri:
· Salubritate orală
· Igiena orală profesională, cu instruirea în anumite norme de igienă personală care promovează înălbirea
· Determinarea culorii inițiale a dinților pe scala VITA (numai incisivii din față sau mai mulți dinți) cu calibrarea rezultatelor evaluării culorii în prezența asistentului.
Astăzi, atunci când înălbirea este considerată o regulă de ton bun, păstrarea rezultatelor inițiale și finale ale tratamentului pe medii digitale de stocare, adică cu ajutorul fotografiei. Datorită acestui control, se obține cea mai obiectivă evaluare a procesului de albire. Astfel, eficacitatea albinizării poate fi controlată de pacient, de medic și de asistent pe scala de culori a dinților, precum și prin fotografiere.
Pe lângă monitorizarea stării dinților, este extrem de important să se evalueze starea gingiilor, mai ales dacă sunt planificate mai multe vizite. Acest lucru este necesar pentru a împiedica dezvoltarea efectelor secundare atunci când se utilizează înălbitor. Diverse metode standard pentru evaluarea stării gingiei sunt folosite, de exemplu, indicele GI (GI), care variază de la 0 la 3, în funcție de gradul de inflamație al gingiei. De asemenea, este de dorit să se înregistreze prezența și gradul de sângerare a gingiilor, precum și alți parametri ai cavității bucale.
Chiar dacă clinica există nici o metodă de albire dominantă care ar trebui să fie discutate cu pacientul și alte opțiuni, pentru a familiariza cu ilustrații fotografice ale procesului și rezultatele de albire, pentru a furniza informații cu privire la condițiile de efect de conservare pe termen lung, sugerează opțiuni pentru albire complexe (de birou și acasă). De asemenea, este foarte important să fie de acord cu pacientul gradul de albire a dinților, deoarece nu scad întotdeauna chroma maximă este favorabil pentru apariția dinților pacientului.
Principiul de albire a birourilor este destul de simplu și se reduce la două puncte principale:
· Protecția mucoasei orale din înălbitor
· Aplicarea de albire concentrată pe suprafața dinților conform unei proceduri strict definite.
· Îndepărtați înălbitorul și clătiți-l cu apă.
Toate etapele de albire a birourilor pot fi efectuate chiar și pentru o vizită la medic. Aceasta depinde de mulți factori, dar mai ales de starea cavității orale înainte de tratament și de tipul de pigmentare a dinților. În cele mai simple cazuri, tehnologia modernă vă permite să ajungeți la medic literal timp de 1 oră și să atingeți rezultatul dorit. Dar pentru a vă menține dinții într-o stare înzăpezită, trebuie să urmați recomandările simple ale unui medic, care astăzi, de regulă, sunt emise în formă tipărită sub forma unui memento pentru pacient.
În ceea ce privește posibilele complicații, în cazul în care albirea este efectuată corect, riscul este neglijabil. Mai mult decât atât, aceste reacții adverse cele mai frecvente, cum ar fi o ușoară creștere a sensibilității dinților sau iritarea gingiilor, nu sunt la fel de comune și sunt singuri la majoritatea pacienților chiar a doua zi după albire. Pe parcursul istoriei sale lungi de albire a studia dovedit în mod repetat că procesul de albire a aprobărilor și permiselor (certificate) metode nu afectează structura și funcția dinților și, prin urmare, complet în condiții de siguranță pentru pacient.
Mixtă albire este o combinație de albire de birou și de casă. Este posibilă combinarea clarificării și aplicării medicamentelor de către un medic dentist. Una dintre opțiuni este considerată o combinație de paste de albire la domiciliu cu fotobuze periodice periodice.
Combinația de albire include și o combinație de birouri cu albire interioară.
albirea internă a dinților, în cazul în care există un prejudiciu, complicații ale cariilor, amalgam de argint sau de ace, în cazul în care ați efectuat anterior tratament endodontic. Pentru o astfel de albire se poate utiliza 10% peroxid de carbamidă, sau 3% peroxid de hidrogen, în amestec cu tetraborat de sodiu „ehtempore“. Este recomandabil să utilizați Endoperax finit.
Cu albire internă, concentrații mari de peroxid de hidrogen, căldură și lumină sunt contraindicate. Secvența albire internă este: strâns aproape de partea de sus a canalului radicular, asigurați-vă că pentru a face controlul cu raze X; periați dintele și determinați culoarea; faceți o adâncire în canalul radicular, închideți canalul rădăcinii 2-3 mm. un sigiliu de ionomer de sticlă (de exemplu Fuji IX) la alveolare de nivel superior, pentru evitarea efectelor negative - eroziune pregătire albire rădăcină este lăsată în substanța cavitatea tampon de albire a dintilor (Opalescence Endo «Ultradent», Endoperox, «Septodont»); închideți dintele cu un pansament pe bază de plante timp de 3-5 zile. În următoarea vizită, verificați rezultatul. Dacă este necesar, procedura se repetă până când medicul atinge rezultatul dorit. Tratamentul final al dintelui (montat pini sigiliu, restaurare) se realizează mai devreme de o săptămână după finalizarea albirii.
Este subliniat faptul că albirea internă poate duce la fracturi ale coroanei dintelui sau resorbție radiculară la nivelul gingiilor (concentrația ridicată, temperatură, fără garnitură). Datorită faptului că nu toate cazurile pot fi făcute de albire (există contraindicații, care a spus mai devreme), a recurs la restaurarea dinților artistice - restaurare de culoare, transparenta, forma dintelui folosind materiale compozite de ultima generatie sau fabricarea prostetică - coroane, laminat ceramic (furnir). Astfel, decizia finală - dacă aveți nevoie sau nu, puteți sau nu să vă albiți dinții poate fi luată numai de un medic. Și cu condiția ca toate recomandările să fie respectate cu strictețe, iar profesioniștilor dentari li se garantează un "zâmbet de la Hollywood". De obicei după albire, dinții dobândesc culoarea inițială după 2-5 ani. Pentru a menține albul obținut de mult timp, îngrijirea dentară necesară este foarte importantă. Într-adevăr bună igienă și curățenie profesională regulată și albire periodică permite să aveți mai albă zâmbet, radiant cât mai mulți ani, după cum doriți.
Complicațiile care rezultă din albirea internă a dintelui:
· Fractura părții coroanei dintelui
· Încălcarea strânsei unei obturații a canalului rădăcinii
· Marja gingivală arde
1. Faceți un tabel cu fețele pozitive și negative ale tipurilor de albire.
7. SARCINA SITUAȚIONALĂ:
Pacient O. 26 de ani, a apelat la plângeri cu privire la decolorita de 12 dinți. Discolorita a apărut o perioadă de timp după tratamentul endodontic al celor 12 dinți.
Obiectiv: 12 dinți au o nuanță gri, care diferă de restul dinților.
Faceți un diagnostic, sugerați un plan de tratament.