Există diferite metode de albire a dinților într-un cabinet stomatologic. Toate acestea se bazează pe utilizarea unei soluții concentrate sau a unui gel peroxid de hidrogen. În tabele există mai mult de o duzină de nume de geluri și soluții dezvoltate de diferite companii. Unele geluri și soluții sunt activate numai ca urmare a unei reacții chimice, altele - sub influența surselor de energie termică sau luminoasă. În plus, tehnicile de înălbire existente într-un cabinet dentar oferă rezultate diferite în ceea ce privește eficiența.
Metode energetice de albire a dintilor
Prin albirea energiei se intelege albirea dintilor intr-un birou stomatologic folosind surse de lumina sau energie termica.
Una dintre cele mai vechi metode de înălbire a energiei este procedura care a fost folosită de mai mult de 30 de ani, la care se utilizează o soluție de peroxid de hidrogen de 30-35% și o sursă puternică de radiație luminii și căldurii. Ca o astfel de sursă, unii medici folosesc fotolamp de mare putere, alții - un instrument special de albire "Porthole" (Union Broach). În ciuda eficienței, această metodă coboară treptat în istorie - datorită faptului că, ca urmare a supraîncălzirii pulpei dinților, există un număr mare de complicații. Pulpa dentară, fiind sensibilă la spectrul galben și roșu al luminii, absoarbe activ energia termică eliberată de iluminator, ceea ce duce deseori la supraîncălzirea acesteia urmată de necrotizare. Sursele moderne produc lumină a spectrului albastru, la care pulpa dentară este cea mai puțin sensibilă.
Procedura de albire constă în elemente comune, a căror aplicare atentă este necesară pentru succesul tratamentului. Următoarea schemă rezumă elementele generale ale procedurii, indiferent de metoda de albire.
Pasul 1
După ce faceți fotografii despre zâmbetul pacientului și despre determinarea culorii, trebuie să curățați dinții de pe suprafața de acoperire. Acest lucru se poate realiza fie prin periajul dinților cu o periuță de dinți și pastă, fie printr-o curățare profesională efectuată de un igienist. În unele cazuri, puteți utiliza dispozitivul Prophy-Jet și facilități similare care vă ajută să îndepărtați mai bine depozitele dentare și depozitele de suprafață. Dacă un pacient tocmai a terminat tratamentul ortodontic utilizând un sistem de bretele, este foarte important să curățați temeinic dinții posibili de reziduuri de ciment și legături compozite.
Pasul 2
Izolarea țesuturilor parodontale, a mucoasei orale și a țesuturilor moi ale limbii, buzelor și obrajilor se realizează folosind barajul Rubbi, o ceară adezivă specială și materialele de blocare a polimerilor. Utilizarea unor astfel de bariere contribuie la delimitarea câmpului de exploatare, împiedică penetrarea peroxidului de hidrogen în spațiile peri-odontale ale dinților, protejează țesuturile cavității orale de efectele agenților de înălbire, căldurii și luminii
radiații. În unele cazuri, utilizarea unei creme anti-tart, care se aplică pe suprafața buzelor, obrajilor, gingiilor, precum și a pielii din jurul gurii. Ochii pacientului sunt protejați cu ochelari cu filtre portocalii.
Procedura de albire a dinților, de regulă, nu provoacă prea multe disconforturi sau dureri puternice. În acest caz, utilizarea oricărui tip de anestezie este contraindicată, deoarece medicul trebuie să cunoască răspunsul și senzațiile pacientului în timpul procedurii de albire. În eventualitatea unei scurgeri în izolație, este posibil ca peroxidul de hidrogen care intră în barieră să curgă. În acest caz, pacientul poate simți o senzație de arsură pe gingie sau chiar senzații dureroase. Dacă apar astfel de simptome, medicul poate elimina cu ușurință defectul.
Pasul 3
Tehnica de aplicare a unei soluții sau gel de albire. Se aplică o soluție de peroxid de hidrogen cu o perie sau se aplică o cârpă de tifon pe dinți, care este impregnată abundent cu peroxid. Unele tehnici implică amestecarea peroxidului de hidrogen cu un rapel, care formează o spumă vâscoasă care simplifică tehnica aplicării soluției pe dinți. Aplicarea gelului de albire, de regulă, nu prezintă dificultăți tehnice. Majoritatea companiilor produc geluri care sunt direct gata de utilizare. Gelul este aplicat pe dinți direct din seringile în care este ambalat. Alte geluri trebuie preparate imediat înainte de utilizare. De cele mai multe ori este necesar să se amestece două sau trei componente. Aceste geluri sunt aplicate cu o perie sau un aplicator special. Gelurile sunt aplicate cu un strat uniform de 2-5 mm grosime. De regulă, majoritatea metodelor prevăd aplicarea repetată a unui agent de albire. În acest caz, este necesar să scoateți gelul uzat, să spălați dinții cu apă și să aplicați o nouă parte a gelului.
Pasul 4
Activarea peroxidului de hidrogen prin lumină sau căldură. În cazul lămpilor de întărire a luminii pentru materiale compozite! unele dispozitive comerciale și lasere fiecare dinte este procesată separat de lumină timp de 1-5 minute. Instalațiile moderne, cum ar fi BriteSmile, LumaArch, Zoom, luminează ambele arcade dentare în același timp. Timpul de expunere este de la 8 la 20 de minute pe ciclu.
Un număr de companii produc geluri de albire care nu necesită activare prin lumină sau energie termică. Acestea includ Virtuoso Lightning Gel, Hi-Lite, Illumine In-Office și altele. Procesul de albire se datorează în principal unei reacții chimice. Pasul 5
După terminarea procesului de înălbire, gelul uzat, bariera și toate materialele izolatoare sunt îndepărtate din gură. (Figura 11-11) Dinții și gura sunt spălate abundent cu apă. În unele cazuri, dinții pot fi lustruiți cu discuri și capete de lustruire. Pentru a preveni hipersensibilitatea dinților, în special la înălbirea repetată, se recomandă utilizarea unui gel de 1,1% fluorură de sodiu neutră. După procedură, pacientul trebuie să primească recomandări detaliate despre natura nutriției în următoarele 24-48 de ore. Absența de la fumat și băuturi de ceai, cafea, vin roșu și alte produse care pătează dinții timp de două zile este o condiție prealabilă pentru menținerea unui rezultat bun al albinării.
Sisteme utilizate pentru albirea dintilor in birou
LaserSmile
Metode moderne de albire a dintilor cu laser. Fasciculul laser activează un gel special de albire sensibil la lumină, al cărui compoziție este secretul companiei. Un vârf convenabil vă permite să albiți dinții maxilarului superior și inferior în 45 de minute fără a provoca un disconfort pacientului. Sistemul este potrivit nu numai pentru albire, ci și pentru lucrul pe țesuturile moi ale cavității bucale.
PowerGel
Disponibil în prezent în patru varietăți: RoWerGel Arch, Diodă PowerGel, Halogen PowerGel, ArcGas. Fiecare gel este proiectat pentru utilizare cu un anumit spectru de lumină, alocat de aparatul pentru albirea dinților. Reteta fiecărui gel îi permite să efectueze în mod optim căldură pentru propria activare și, în același timp, să reducă absorbția radiației de căldură a dinților. Activatorul fotosensibil modifică culoarea gelului, indicând încetarea efectului său de albire.
Rembrandt Virtuoso Lightening Gel
Conține 35% peroxid de hidrogen, fluorură și ingrediente care reduc sensibilitatea dinților. Țesuturile moi ale cavității bucale sunt izolate cu Dam-on Dental Dam, un polimer strălucind materialul de întărire. Acest material de blocare este foarte fluid; prin urmare, după aplicarea sa în jurul dintelui, tratamentul cu lumină este necesar timp de 5-10 secunde. Gelul este aplicat direct din seringa în care este depozitat, un strat de cel puțin 1 mm grosime. Gelul este activat cu o lampă, de preferință un tip cu arc de plasmă, utilizat pentru a întări lumina compozitului timp de 5 secunde pe dinte. Activarea se repetă de șapte ori, adăugând noi porțiuni de gel în zonele unde este necesară.
Este necesar să se efectueze trei astfel de cicluri, apoi se îndepărtează gelul și se clătește cavitatea bucală. În timpul procedurii, sensibilitatea excesivă a dinților este foarte rară. În prezent, compania lucrează la producerea unei instalații speciale cu arc cu plasmă, care va permite o prelucrare mai rapidă a gelului cu lumină.
Opalmence Xlra
35% din gelul peroxid de hidrogen conține caroten, care îi conferă o culoare portocalie strălucitoare, care teoretic ar trebui să promoveze o mai bună absorbție a luminii și să crească activitatea peroxidului de hidrogen. Albul cu material de blocare de paiete OpalDem se întărește sub influența luminii. Materialul este aplicat în jurul unui dinte direct de pe seringă și procesat de lumină timp de câteva secunde. După aplicarea blocului la toți dinții, tratamentul cu lumină se efectuează timp de 20 de secunde. După terminarea procedurii, materialul izolator este ușor de separat de dinți și mucoasă cu un singur bloc. Gelul este de asemenea în seringă, din care este aplicat pe dinți. Grosimea stratului trebuie să fie de cel puțin 1 mm. Gelul este activat timp de 20-30 de secunde. - când utilizați lămpi cu halogen sau 3-5 secunde. - când utilizați lămpi cu arc cu plasmă. După activarea cu lumină timp de 10-15 minute, gelul este îndepărtat și cavitatea bucală este spălată cu apă. Se recomandă efectuarea a trei cicluri. În timpul procedurii, sensibilitatea crescută a dinților apare relativ rar.
lămuri
Gelul de albire constă dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 30% conținută într-o singură seringă și un amestec de copolimer pulbere anhidrat maleic și metilendenil eter situat într-o altă seringă. Când se amestecă substanțele din ambele seringi, se formează o substanță semisolidă ca urmare a hidrolizei, din care se eliberează ușor și rapid peroxidul de hidrogen. Ambele seringi sunt conectate împreună. Unele abilități sunt necesare pentru amestecare. Este necesar să se stoarcă conținutul unei seringi (peroxid de hidrogen) în cealaltă unde se află pulberea. După aceea, întregul conținut al celei de-a doua seringi este aspirat înapoi în prima seringă, unde a fost inițial peroxidul de hidrogen. Această procedură se repetă de mai multe ori.
După amestecare, concentrația gelului activ devine 15%. Seringa cu gel este deconectată și conținutul acesteia
extrudat în matrice. După aproximativ 2 minute, turbiditatea gelului începe să se întărească treptat. În acest stadiu, matricea este aplicată pe dinți. Deoarece gelul are o consistență suficient de groasă, cauciuc, este necesar să se aplice o anumită forță pentru a instala corect matricea. Gelul excedent este îndepărtat cu ajutorul unei mistrii, astfel încât gelul să nu intre în contact cu guma. Timpul de expunere este de 30-45 de minute. În acest moment, pacientul poate fi în afara cabinetului, tk. Nu este necesară nicio monitorizare specială din partea personalului. După 45 de minute, matricele sunt îndepărtate. De regulă, gelul rămâne pe dinți sub formă de masă din cauciuc și durează încă 15-20 de minute pentru a curăța dinții cu ajutorul uneltelor de mână și a aței. Gura se clătește cu apă. La efectuarea procedurii, sensibilitatea ridicată a unui dinți apare destul de des. Într-un studiu realizat de Realitate, sensibilitatea crescută a dinților a fost observată la aproape 50% dintre pacienți.
Zoom!
Un nou sistem de albire a dinților într-un cabinet stomatologic. Acum intră pe piață. Utilizează un gel de peroxid de hidrogen 22% cu un activator fotosensibil. Sursa de lumină vă permite să activați simultan gelul pe dinții ambelor fălci. Un set de materiale de înălbire este, de asemenea, inclus pentru gelul de înălbire acasă. Datorită faptului că tehnologia Zoom! a intrat pe piață abia recent, informații despre acesta sunt limitate.
LumaWhite
30-35% gel peroxid de hidrogen pentru utilizare cu sistemul Luma Arch. Gelul este obținut prin amestecarea unei soluții de peroxid de hidrogen cu o pulbere a cărei compoziție nu este raportată până când nu se obține o consistență gelatinoasă. Procedura de albire durează aproximativ o jumătate de oră. În medie, există o îmbunătățire a culorii pe 8-9 pași pe scara VITA.
Tabelele 1 și 2 prezintă caracteristicile comparative ale sistemelor de albire utilizate în cabinetul stomatologic.
Tabelul 1 Caracteristicile comparative ale sistemelor de albire în cabinetul stomatologic
Abonați-vă la canalul nostru în Telegramă!
Găsiți @medafarm în contacte și adăugați-l la persoanele de contact sau accesați pagina canalului după înregistrare.
Citiți mai multe despre acest subiect
Știri despre medicină
