In traumatologie si ortopedie implanturi biologice moderne bazate pe os alogen este una dintre cele mai potrivite materiale, care sunt necesare pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului chirurgical al multor boli ale sistemului musculo-scheletice. Numărul de cazuri include aproape toate patologia osoasă, și anume tumorile osoase maligne și benigne, formarea de tumori cum ar fi, anomalii scheletice congenitale, diverse afecțiuni cauzate de complicații post-traumatice și ortopedice, și multe altele.
Fără îndoială că alloimplantatov de calitate depinde în mare măsură procesului de combinare în etapele procesului de fabricație. Crearea de tehnologii pentru producerea de materiale de oase și din material plastic, care pot satisface cerințele actuale de siguranță și combină proprietățile care influențează în mod activ procesele de regenerare a țesuturilor osoase ale pacientului, este o problemă foarte importantă pentru a fi rezolvate în traumatologie interne și ortopedie. Ani de experiență alloimplantatov pentru a restabili țesuturile osoase umane au arătat că printre materialele plastice cele mai eficiente sunt demineralizate alloimplantaty osoase (DKI) fabricate în procese diferite moduri de demineralizare, conservare și sterilizare.
condiții tehnologice de prelucrare de la începutul osului donor pentru a produce alloimplantata deminealizată determina complet proprietățile materialului plastic produs. În acest sens, există o serie de probleme controversate de natură privată și fundamentală. De exemplu, ce temperaturi sunt optime în procesul de demineralizare? Utilizarea unui agent chimic poate fi preparat din os demineralizat potenta osteoinductiv și ceea ce trebuie să fie concentrația acestuia etc. Alegerea metodei de sterilizare, avantajele și dezavantajele acesteia? Trebuie remarcat faptul că alloimplanturile demineralizate nu sunt un produs complet cu proprietăți uniforme. Cu privire la problema fabricării lor, există multe opinii, adesea coincide și adesea contradictorii. Odată cu acumularea rezultatelor cercetării a arătat că căutarea variantelor optime de fabricare a materialelor plastice pe bază de os demineralizat, concepute pentru a restabili defecte ale osului și stimularea proceselor de regenerare, departe de a fi epuizate și trebuie să continue.
În banca de țesuturi a CITO, am propus propria noastră tehnologie pentru producerea de alloimplante osoase demineralizate. Astfel, aportul de țesut are loc în condiții curate, dar nu în condiții sterile. Datorită tratamentului mecanic, osul donator este curățat de țesuturile moi, periostul și măduva osoasă. Degresarea profundă a țesutului osos se efectuează cu un amestec de cloroform și alcool etilic. Demineralizarea se efectuează prin soluții de acid clorhidric 0,6 sau 1,2 N la temperatura camerei timp de 6 până la 60 de ore, în funcție de necesitatea de a obține alloimplante osoase demineralizate de diferite grade de demineralizare. Utilizarea acizilor mai concentrați, cel mai probabil, este asociată cu afectarea structurilor proteice ale osului, inclusiv a proteinelor morfogenetice. După demineralizare, materialul este tratat în mod repetat cu o soluție de tiosulfat de sodiu pentru a neutraliza resturile acide pentru a obține o soluție pură fără sedimente. Preformele sunt apoi răcite rapid la o temperatură de -30 ° C.
Conservarea materialului se realizează prin liofilizare într-o unitate de sublimare LZ 9.2. Procesul de sublimare are loc în 48 de ore sub vid cu încălzire treptată a plăcilor instalației de sublimare de la -30 la +40 ° C. Creșterea temperaturii plăcilor la fiecare 10 ° C se efectuează la fiecare două ore, după care biletele demineralizate se usucă la o temperatură de +40 ° C până când unitatea este oprită. Alloimplanturile osoase demineralizate liofilizate sunt plasate într-un ambalaj standard din plastic și în stadiul final al tehnologiei sunt sterilizate. Sterilizarea se efectuează prin metoda radiațiilor, influențând fluxul de electroni rapizi cu o doză de absorbție în intervalul 20-25 kGy. În acest scop, acceleratoarele liniare sunt utilizate pe baza Institutului de Biofizică al Ministerului Sănătății al Rusiei.
Tehnologia prezentată nu este ideală, dar, ca exemplu, putem spune că în Rusia există toate premisele necesare pentru crearea de alloimplante care să îndeplinească cerințele globale pentru materialul osos-plastic. Acest lucru este confirmat de rezultatele pozitive în 93-98% din cazurile de tratament al pacienților cu patologie a sistemului musculo-scheletal cu ajutorul materialului dezvoltat.
Lekishvili MV
Institutul Central de Cercetări FGU de Traumatologie și Ortopedie numit după NN Priorov, Moscova