Pregătirea dinților frontali sub inserțiile pin-cult. etape
Pregătirea dinților frontali sub inserțiile pin-cult se realizează în 3 etape:
• Formarea unei margini sau a marginii gingivale.
• Realizarea unei găuri pentru pin.
• Dacă este necesar, îndepărtați excesul de dentină.
Marginea gumei este formată în același mod ca și coroanele din ceramică-metal sau ceramică. dar din moment ce dintele este deja depus, umărul poate fi făcut mai lat decât dintele cu o pastă viabilă, iar coroana este mai groasă.
Pregătiți gaura pentru pin. Îndepărtarea materialului de umplere din canal. Dacă canalul este etanșat cu o gutapercă și un dispozitiv de etanșare, partea coroanei de etanșare a rădăcinii poate fi îndepărtată cu burghiuri precum Gates-Glidden sau burtă sferică și, de asemenea, cu o unealtă metalică încălzită. În cazul bunei condensări a guttapercii, este cel mai convenabil să se dizolve canalul la viteze reduse cu un bor sferic, cu un diametru puțin mai mare decât diametrul canalului.
Dacă scula este prea mică sau pregătirea este efectuată la viteze mari, astfel încât gutta percha să se încălzească și să adere la burr, există un pericol de rupere accidentală a canalului trăgând pinul de gutapercă. Atunci când se utilizează un instrument cu un diametru puțin mai mare decât canalul, gutta percha este tăiată numai de secțiunea finală a borului, fără a se lipi de laturile sale. În dinți cu rădăcini lungi este convenabil să se utilizeze burtă foarte lungă pentru un vârf cu un unghi de înclinare variabil. Când se utilizează burta convențională de lungime, vârful se lovește constant împotriva dinților adiacenți.
Gutta-percha și majoritatea argintului sunt mai moi decât dentina. astfel încât borul se adâncește adesea în canal, fără a afecta pereții acestuia, dar totuși este necesar să urmărim foarte atent că nu ne abatem de la traiectoria dorită. Ar trebui să inspectați în mod regulat canalul folosind oglindă dentară sau direct. Dispozitivele de mărire sunt de mare ajutor.
Odată cu aprofundarea în canal, se recomandă trecerea la burdufurile Gates-Glidden, care au un capăt tangent care reduce riscul de abatere de la axa longitudinală a dintelui. După aceasta, canalul este tratat cu un dispozitiv de frezat cu un diametru adecvat, apropiindu-se de forma acestuia până la forma bolțului.
Toate aceste instrumente trebuie folosite la viteze reduse și, adesea, întrerup munca pentru a asigura corectitudinea căii de tratament. Utilizați un vârf de turbină pentru a elimina garnitura de rădăcină din guta percha.
Unele cimenturi sunt mult mai greu de îndepărtat decât gutta percha, deoarece densitatea acestora este mai mare decât densitatea dentinei, iar borul tinde să treacă de la umpluturile rădăcinii la pereții dinți. În acest caz, un vârf de turbină cu un bor în formă de con lungă poate fi folosit pentru a îndepărta cimentul, dar foarte atent, pentru a nu perfora rădăcina dintelui.
Pinii de argint care umple întreaga lungime a canalului sunt aproape imposibil de cusut, astfel încât, dacă este posibil, trebuie îndepărtați complet și înlocuiți cu gutta-percha. Dacă nu puteți elimina știftul, trebuie să revizuiți structura filelor.
Formând o gaură pentru pin. Gaura pentru știft trebuie să fie formată astfel încât să corespundă conturului pinului selectat.
Pentru a vă pregăti pentru un bolț cilindric, se recomandă utilizarea unui dispozitiv de frezat, îndepărtarea sigiliului rădăcinii și formarea unei găuri pentru știftul într-o singură etapă. În unele cazuri, după îndepărtarea materialului de umplere de pe canal, se decide să se pună un știft cu un diametru mai mare, caz în care tăietorul este schimbat la următorul.
Instrumentele conferă un gaură în gaură, iar când se mișcă dintr-o parte în alta - formează un canal oval, care corespunde formei dintelui.
Acest lucru crește rezistența structurii pinului și menține grosimea rădăcinii egală.
Finală. După procesarea marginii gingivale, pereții rămași și gaura pentru pin pot rămâne un strat destul de gros de dentină, urmele sale sau totul va fi îndepărtat. Este de dorit ca dentina să rămână încă într-o cantitate semnificativă, deoarece acest lucru prelungește gaura și face marginile sale mai distincte. Fragmentele fragmentate ar trebui însă șterse.