Când nevrita simptomelor nervului facial depinde în mare măsură de nivelul de afectare a nervului însuși și de intensitatea efectelor cauzelor care au cauzat boala. Potrivit experților, în timpul vieții sale aproape 14 din fiecare mie de oameni au avut cel puțin o nevrită de nervi faciali. De regulă, această boală apare la fel de frecvent la femei și bărbați și se poate dezvolta la orice vârstă.
Cum este aranjat nervul facial
Nervul facial este al șaptelea din cele 12 perechi de nervi cranieni. În general, acesta este nervul cu motor, care ne ajută să zâmbească, să facă o persoană tristă, namorschivat frunte, etc Cu toate acestea, fibrele sale sunt foarte strâns legate cu alte nerv - .. Un intermediar, care este responsabil pentru procesul de funcționare normală a lacrimale și a glandelor salivare, urechea, sensibilitatea limbii. Din acest motiv, descriind simptomatologia nevrită a nervului facial, nervul intermediar este adesea considerat o parte a acestuia.
nervului facial poate inflama literalmente „atinge“ de vecinii lor care au împărtășit cu el nucleu, plexul nervoase sau pur și simplu în jurul rula. semne Astfel, inflamația nervului facial poate fi observată de iritație, reduce sensibilitatea sau a imobiliza mușchii care primesc inervație vestibular-cohlear, glosofariangă, hipoglos, nervul trigemen, precum și alte structuri ale sistemului nervos central.
În general, nervul facial poate fi împărțit condiționat în următoarele părți, inflamația cărora va avea propriile caracteristici caracteristice:
- Partea motorie a nervului facial (cu înfrângerea lui dezvoltă paralizie periferică).
- Secțiunea nervului facial, localizată în osul temporal (simptome de afectare a fibrelor nervului intermediar, responsabilă de sensibilitate) sunt observate.
- Parte din nervul facial, localizat în cavitatea craniului (adesea însoțit de semne de înfrângere și de alți nervi).
- Nucleul nervului facial, inclusiv cei obișnuiți cu nervii intermediari și alți nervi.
- O secțiune a cortexului cerebral care controlează activitatea nervului facial (așa-numita paralizie nervoasă centrală se dezvoltă).
- De fapt, nevrita nervului facial, în sensul obișnuit al cuvântului, se dezvoltă odată cu înfrângerea părții sale motor (periferice) sau temporale.
Cum un doctor diagnostichează nevrită
După ce a interogat pacientul cu privire la plângeri, caracteristicile debutului bolii și durata acesteia, medicul va efectua un examen neurologic utilizând un ciocan neurologic special și alte instrumente.
Adesea, dacă suspectați o nevrită a nervului facial, medicul îi cere pacientului să efectueze o serie de teste simple, de exemplu:
- închideți, închideți-vă ochii,
- lift, încruntare,
- închideți primul ochi, apoi altul,
- ridica nasul,
- obrajii obrajilor, fluierul,
- zâmbet, zâmbet și așa mai departe.
Simptomele nevrită a nervului facial
Simptomele înfrângerii părții motorii a nervului facial (paralizia periferică)
Când partea motrică a nervului facial este afectată, atunci mușchii faciali ai feței devin paralizați. Aceasta se manifestă prin asimetria jumătăților stângi și drepte ale feței, care devine mai vizibilă în mișcarea mușchilor faciali.
Cele mai caracteristice simptome din partea leziunilor nervului facial:
- imobilitatea a jumătății feței;
- omiterea colțului gurii;
- simptom al Bell - dacă încercați să închideți ochii, globul ocular pe partea afectată a feței este înfășurat, și prin fanta căscat ochii pe jumătate deschis vizibil dungă albă sclerotica (de exemplu, elevul nu este vizibilă în diferența ..);
- un simptom al pânzei - este imposibil să umflați obrajii datorită faptului că buzele nu se închid strâns pe partea nervului afectat și aerul iese;
- simptom al Revillo - incapacitatea de a lăsa ochiul deschis pe partea sănătoasă a feței, când medicul cere să închidă ochiul numai pe partea afectată;
- imposibilitatea de a-și smulge ochii, ridica fruntea;
- lipsa unui rânjet sau a unui zâmbet pe jumătatea afectată a feței;
- un simptom al rachetei - din cauza asimetriei feței, fanta gurii seamănă cu o rachetă de tenis, a cărei mâner se întoarce în direcția înfrângerii;
- a crescut lacrima datorită faptului că pleoapa inferioară este, de asemenea, paralizată și lacrimă nu intră în canalul de rupere.
pacientul prezintă de asemenea dificultăți în timpul mesei, t. Pentru a. Mâncarea este în mod constant umplut pentru obraz fix, și este necesar să se extragă limba și alimente sau saliva fluxului de lichid din colțul afectat al gurii. Este foarte dificil ca acești pacienți să vorbească în mod clar, să explodeze lumânări, adesea să muște obrajii mucoase de pe partea afectată.
În timpul perioadei de recuperare, următoarele simptome pot fi observate datorită recuperării insuficiente a funcției nervoase sau a formării legăturilor patologice ale fibrelor nervoase:
- o față înclinată către o parte sănătoasă (formarea de contracție);
- apariția unui sindrom de lacrimi de crocodil, când lacrimile încep să curgă în timpul meselor.
Simptomele afectării părții temporale a nervului facial
În acest caz, pe langa paralizia mușchilor faciali pe partea afectată în procesul inflamator va implica fibrele nervoase intermediare, care sunt responsabile pentru sensibilitatea limbii, a urechii, și activitatea glandelor lacrimale și salivare.
Simptomele afectării mușchilor imitați vor fi aceleași ca și în cazul paraliziei periferice a nervului facial. În plus, în acest caz, se adaugă semne de leziune a nervului:
- față 2/3 din limba nu mai face distincția între gust,
- apariția unei stări de hiperacuzie - o sensibilitate specială la tonuri reduse și apariția unei audiții excesiv de subțire,
- gura uscata, datorita formarii de saliva afectata in glandele submaxilare si hipoidale,
- pot exista surzenie pe partea leziunii, dacă nervul pre-vertebral cohlear este implicat în proces,
- ochi uscați din cauza lipsei de rupere - xeroftalmie.
Dacă alți nervi cranieni sunt afectați simultan cu nervul facial, pot să apară următoarele sindroame:
- Sindromul Lyanitsa (înfrângerea combinată a nervilor anteriori - cohlear și facial) - scăderea auzului, zgomotul urechii, paralizia mușchilor faciali.
- pod Sindromul rezervor lateral (distrugerea simultană a trigemen, nervul facial și vestibulocochlear) - paralizia mușchilor faciali pe partea afectata, vertij, zgomote în urechi, pierderea auzului, si scaderea tonusului muscular general, crescând în timpul mișcării tremurături, necoordonare și încetineală la alternanță și t lor. d.
Simptomele leziunilor nervoase ale feței care seamănă cu nevrita, totuși, apar în alte boli
Simptomele înfrângerii unei părți a nervului facial situat în cavitatea craniană
De regulă, în acest caz, există o nevrită a nervilor faciali dreapta și stângi simultan. Acest lucru inseamna ca muschii faciali vor fi paralizati pe ambele parti, oferind fata o expresie ingheta.
În plus, surditatea sau zgomotul în ureche se poate dezvolta pe ambele părți, precum și alte simptome de deteriorare a fibrelor nervoase.
De obicei, partea intracraniană a nervului facial este afectată de meningita bazală. când alți nervi sunt implicați în procesul inflamator și apar și simptome generale cerebrale:
- constienta defectuoasa,
- amețeli,
- dureri de cap,
- convulsii.
- vărsături și alte simptome.
Simptome de deteriorare a nucleelor nervului facial
În acest caz, se observă și paralizia mușchilor faciali de pe partea leziunii, care va fi combinată cu paralizia sau pareza jumătății opuse a trunchiului. În plus, pe jumătatea paralizată a corpului, diferite tipuri de sensibilitate pot fi, de asemenea, perturbate (de exemplu, dureroase, tactile).
Simptomele deteriorării structurilor corticale responsabile pentru activitatea nervului facial (paralizia centrală)
În această situație, va exista o paralizie sau pur și simplu letargică a mușchilor faciali ai jumătății inferioare a feței din partea opusă focusului leziunii. La aceasta se adaugă paralizia parțială a întregii jumătăți a corpului (hemipareză).
În unele cazuri, deteriorarea zonei de proiecție corticală a nervului facial se manifestă numai prin decalajul colțului gurii de pe partea care este opusă focusului leziunii.
concluzie
Înfrângerea nervului facial poate să apară la niveluri diferite, care este însoțită de simptomatologia corespunzătoare. La domiciliu, fără a cunoaște propriu-zis este destul de greu de înțeles ce are loc în cazul în care o nevrita ordinară a nervului facial (de exemplu, partea sa periferică sau temporal), sau așa se declară o tumoare, care a apărut în zona unei părți nucleare sau intracraniană a nervului. În aceste condiții, este recomandabil să consultați un neurolog pentru a înțelege cu precizie cauza paraliziei sau letargiei muschilor feței și să beneficieze de un tratament eficient.