Cea mai obișnuită patologie a dezvoltării intrauterine a medicilor pentru copii denumită boală cardiacă congenitală la copii. Astfel de anomalii reprezintă aproximativ 30% din toate malformațiile intrauterine.
Aproape până la 1,5% din nou-născuți se nasc cu această anomalie. Boala de inimă ocupă locul al treilea în frecvență după patologiile sistemului nervos central și ale sistemului musculoscheletic. Și statisticile arată că, recent, bolile precum boli de inimă la copii devin din ce în ce mai multe.
Ceea ce este cel mai nefericit, rata mortalității la astfel de bebeluși este de până la 70%, mai ales dacă nu există intervenție chirurgicală timp de până la un an. Majoritatea copiilor mor în primul an de viață, și anume în primele luni după naștere, iar jumătate dintre copiii cu patologie cardiacă mor la vârsta de 2-3 ani. Un sfert de copii nu trăiesc până la vârsta de un an. În acest caz, patologii constată că aproape 2% dintre copiii decedați provoacă moartea bolilor de inimă. Apropo, la băieți, astfel de anomalii congenitale sunt mai frecvente decât la fete.
Cauzele bolii cardiace congenitale la copii
O CHD se formează în embrion în primele 2-8 săptămâni de sarcină a unei femei.
Cauzele care duc la această anomalie:
- Anomalii cromozomiale - 5%.
- Mutația genelor - 3%.
- Alcoolismul, în special în timpul sarcinii - 2%.
- Mama fumează în timpul purtării copilului.
- Dependența viitoarei mame de droguri.
- Acceptarea unor medicamente care nu sunt recomandate femeilor gravide: anticonvulsivante, amfitamine, trimetidone.
- Infecții virale - rubeolă, citomegalovirus.
- Vârsta mamei, dacă mama are peste 35 de ani, iar tatăl este de 45 de ani.
- Încălcări în sistemul endocrin al mamei.
- Primirea de antibiotice și medicamente hormonale în timpul sarcinii.
- Ereditate - 90%.
Boala cardiacă congenitală la copii este o patologie care unește toate anomaliile dezvoltării poziției inimii, structurii acesteia, anomaliilor vaselor principale. Patologia provine din încălcarea formării lor în timpul dezvoltării intrauterine și postnatale.
simptomatologia
Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea UPU în timpul dezvoltării intrauterine. Simptomele după nașterea unui copil sunt după cum urmează:
- cianoza (cianoza) a pielii și mucoaselor, trebuie să știe că acest cianoză este considerat a fi un semn de boală severă a sistemului cardiovascular;
- semne de insuficiență cardiacă. care se manifestă prin atacuri sau este prezentă în mod constant;
- slăbiciunea generală a copilului, copilul devine lent, de multe ori îngrijorat, devine obosit rapid la hrănire;
- creșterea transpirației și creșterea ritmului contracțiilor musculare ale inimii;
- zgomote în inimă. caracteristice pentru defect, care sunt detectate imediat după nașterea copilului sau care încep la audiție după 1-2 luni, indică o patologie în structura inimii sau a vaselor de sânge.
Modificările care se regăsesc pe electrocardiogramă nu sunt, în sine, principalul indicator al diagnosticului. Pentru ao confirma sau respinge, sunt prescrise ultrasunetele inimii, studiile cu raze X și multe alte metode complexe de examinare. Aceasta se face, de obicei, de către specialiști în clinici specializate.
Îngrijire pentru copiii cu boli de inimă
Pentru copiii cu CHD, este necesară o îngrijire specială și foarte atentă. Când se dezvăluie primele semne ale unui defect, este necesar:
- plimbare normală și lungă cu copilul în aer liber, recomandă chiar și mutarea din oraș;
- exerciții speciale, ușoare, numai la recomandarea unui cardiolog;
- alimentele ar trebui să fie frecvente și puțin;
- copiii ar trebui să fie hrăniți la sân, de preferință laptele matern în cazul în care mama nu are lapte sa, este recomandat să se găsească o asistentă medicală umedă și hrana pentru donator de lapte pentru copii.
Toți copiii cu UPU ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog, iar medicul pediatru ar trebui să monitorizeze periodic și regulat starea bebelușului.
La o vizită cardiologică, o mamă cu un copil cu CHD ar trebui să fie cel puțin o dată la 3 luni, cu o electrocardiogramă obligatorie.
În fiecare an este necesar un examen cu raze X.
În cazuri dificile, cu o stare instabilă a bebelușului, dacă simptomele complicațiilor devin vizibile, atunci ar trebui să vizitați medicul cel puțin o dată pe lună. Dacă starea se agravează, copilul este plasat într-un spital.
Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea copilului, să noteze toate modificările, să monitorizeze orice simptome negative. La cea mai mică suspiciune de deteriorare și anomalii grave ale stării de sănătate, este esențial să se consulte un medic.
Copiii cu UPU la vârste mai înaintate, preșcolari și școli nu sunt recomandați pentru efort fizic serios. Ele sunt adesea scutite de educația fizică. În orice caz, toate restricțiile - la recomandarea medicului.
Dacă copilul nu are simptome evidente și semne de insuficiență cardiacă, atunci se recomandă un exercițiu terapeutic special. Aceste exerciții ar trebui să se desfășoare în clinici specializate în ambulatoriu și numai sub supravegherea unui cardiolog.
Copiii cu CHD au o meteosensibilitate crescută. Organismul unui copil bolnav reacționează dureros la o schimbare bruscă a climei, la schimbarea vremii. Nu recomanzi bebelușii cu CHD în căldură să fie pe stradă, supraîncălzirea, într-un îngrozitor sever este, de asemenea, nedorite de lungă ședere în aer.
Copiii cu boli de inima sunt contraindicati la temperaturi ridicate ale aerului, astfel ca excursiile la mare ar trebui planificate mai bine in toamna si iarna si nu la inaltimea sezonului.
Toți copii mici sunt foarte sensibili la infecțiile catarre. Dacă mama a observat primele semne de infecție, este necesar să mergeți urgent la pediatru și să începeți tratamentul. Rularea infecțiilor provoacă complicații în inimă.
Copiii cu CHD ar trebui să mănânce în mod corespunzător și divers. Alimentele trebuie îmbogățite cu vitamine și minerale.
În dieta trebuie să includă fructe și legume.
Copiii cu boli de inima nu ar trebui sa manance alimente sarate, afumate, prajite. Limitați și utilizarea lichidului.
În meniul bebelușului este de dorit să adăugați fructe uscate: caise uscate, stafide, prune. Este foarte util pentru copii să mănânce cartofi coapte. Compoziția acestor produse include o cantitate mare de potasiu, este cel care ajută la funcționarea normală a mușchiului cardiac.
Acesti copii sunt contraindicati in stres. Ele trebuie să crească într-o atmosferă calmă, prietenoasă, dragoste și confort.
Adesea, medicii recomandă tratamentul chirurgical al acestor copii. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii și de forma patologiei.
Dacă în primul an după naștere un copil cu UPU nu are o operație cardiacă, atunci copilul va muri cu siguranță.
Intervenția operativă este o măsură preventivă pentru prevenirea endocarditei septice, decompensării, hipoxiei, atrofiei, modificărilor în plămâni.
Momentul operației este determinat de medic și depinde de tipul de cusur.
Există tipuri de vicii, care in copilarie sunt insotite de modificari in plamani, afecta dezvoltarea de hipoxie, amenință viața copilului, necesită intervenție chirurgicală imediată. Astfel de copii sunt prescrise operațiunea în primele luni de viață. Cu toate acestea, la copiii mici, riscul de apariție a unei leziuni grave crește chiar și după operație sau în timpul procedurii. Și totuși, cardiologii sunt înclinați spre un astfel de risc, deoarece fără a efectua astfel de măsuri, un copil de aproape 100% nu va supraviețui.
La simptomele exprimate de hipoxie și copii cu boli de inima cianotic se se limitează la ei înșiși și de multe ori stau în pat, stând pe coapse lui, și anume alegerea postura atunci când scurtarea respirației acestea sunt cel mai puțin îngrijorați.
Cu defecte compensate, este necesar să se efectueze toate vaccinările preventive la timp, dar și cu o circumspecție adecvată. Este important să se monitorizeze posibilitatea endocarditei.
Dacă, cu toate acestea, tratamentul chirurgical poate fi eliminat, terapia constă în utilizarea medicamentelor cardiace. Acestea sunt numite numai de către medicul curant și, atunci când se utilizează, trebuie respectată doza recomandată.