Nume alternative: vasotomia submucoasă, vasotomia undelor radio, vasotomia concha nazale.
Rinita vasomotară este o boală relativ inofensivă, dar foarte neplăcută, în care există o hipertrofie (îngroșarea) a mucoasei nazale. Principala manifestare clinică a acestei boli este secreția mucoasă abundentă din nas ca răspuns la orice stimul (temperatură scăzută, praf, alergen). Cauza acestei boli este o încălcare a reglementării tonului vaselor de sânge ale nasului. Rinita vasomotoare poate provoca boli mai frecvente și mai frecvente ale sistemului respirator (bronșită, traheită, pneumonie). Acest lucru se datorează faptului că mucoasa nazală alterată nu își poate îndeplini funcțiile.
În unele cazuri, cu ineficiența metodelor conservatoare de terapie, singura modalitate de a trata această boală este vasotomia - o operație chirurgicală, în timpul căreia vasele mici de sânge care alimentează mucoasa nazală se intersectează.
Vazotomia este indicată cu eficiență scăzută a metodelor conservative de tratament a rinitei vasomotorii.
Contraindicații
Contraindicațiile sunt bolile infecțioase ale sistemului respirator, precum și procesele purulente în nazofaringe, sinusurile paranasale, cavitatea orală. Nu se recomandă efectuarea acestei proceduri la pacienții cu boli fizice grave - atac de cord, accident vascular cerebral, diabet zaharat decompensat și altele.
Pregătirea
Înainte de operație, este necesară o consultație de la un medic ORL, în timpul căruia se efectuează o examinare a cavității nazale (se efectuează o rinofilie), se dezvăluie contraindicații.
Cum se efectuează vasotomia?
Procedura se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu - după 1-2 ore pacientul poate merge acasă.
Cu un analgezic, medicul lubrifiază mucoasa cu o soluție de anestezic local (este posibil să se utilizeze un aerosol pentru irigarea mucoasei). Apoi, membrana mucoasă este distrusă la nivelul conchaelor nazale inferioare, împreună cu vasele de sânge din ea. Acest lucru se poate face în mod tradițional - cu un bisturiu, dar acum există mai multe metode moderne de vasotomie - folosind radiații laser, metoda undelor radio, ultrasunete, temperatură scăzută (criodestructură).
În timpul procedurii, care durează 5-8 minute, pacientul prezintă un disconfort minor.
După operație, tampoanele de tifon pot fi instalate în concha nazală pentru a preveni sângerarea. În decurs de 2-3 zile, este posibilă dezvoltarea edemului postoperator al mucoasei din nas, ceea ce duce la obstrucția severă a respirației nazale. Orice terapie specifică nu necesită această condiție - umflarea dispare independent și respirația prin nas este restaurată la maximum.
complicații
Foarte rar, după această procedură, apar complicații în forma atrofiei mucoase. Sângerarea din nas poate fi observată după o vasotomie cu un bisturiu, după alte metode (tehnici de laser sau radiofrecvență), nu are loc sângerare.
Informații suplimentare
Vasotomy este suficient un tratament eficient pentru rinita vasomotorie, dar nu garantează absența completă a recurențe: potrivit unor studii, rata de recurenta este de 15-25% din numărul de tranzacții.
O alternativă la vasotomie sunt intervențiile mai radicale:
- Razboaie radio sau dezintegrare cu ultrasunete a concha nazale;
- Dezintegrarea mecanică a concha nazale inferioare;
- turbinotomy;
- Poziționarea laterală a concha nazale (o combinație a acestei operații cu o vasotomie este posibilă).
Metodele de tratament de mai sus sunt intervenții radicale, în timpul cărora coșurile nazale se prăbușesc, ele sunt însoțite de un număr mare de complicații.
Înainte de operație, medicii vă recomandă să încercați toate metodele conservatoare posibile pentru tratarea rinitei vasomotorii:
- fizioterapie;
- întărire;
- injecții submucoase cu glucocorticosteroizi;
- vasoconstrictor spray-uri nazale;
- medicamente antialergice.
Este dovedit faptul că restaurarea respirației nazale normale după vasotomy conduce la o reducere a incidenței infecțiilor tractului respirator superior, precum și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților.