Recidivarea venelor varicoase
Boala varicoasă este o boală progresivă cronică, care este însoțită de apariția venelor dilatate ale extremităților inferioare, de eșecul supapelor și de încălcarea fluxului sanguin în ele. Apariția venelor varicoase după tratament este un semn că atât reapariția bolii varicoase cât și progresia acesteia. Care este diferența dintre aceste concepte? Și ceea ce este important să aflăm despre reapariția venelor varicoase, am vorbit cu clinica chirurg-flebolog "Centrul de Flebologie" Podkolzin Evgeny Viktorovici.
Podkolzin Evgeniy Viktorovich
Chirurg-flebolog, candidat la Științe Medicale
- Până în prezent, recurența venei varicoase este considerată a fi apariția venelor varicoase în domeniul tratat anterior cu succes. Aceasta înseamnă că, dacă o venă, care, de exemplu, a fost răzuită sau îndepărtată de un laser, a apărut din nou după un timp, aceasta indică o recădere a venelor varicoase. Dacă ați observat apariția altor vene, atunci este vorba despre dezvoltarea în continuare a venelor varicoase.
- Și care este în continuare îngrijorarea pacienților mai des, apariția unor noi venele lărgite sau întoarcerea venelor varicoase?
- Progresia venelor varicoase apare destul de des, conform literaturii, această cifră poate atinge valori de 40-80%. Recurența venelor varicoase este mai puțin frecventă, totuși, frecvența depinde de metoda de tratament și neglijarea venelor varicoase.
Dacă vorbim separat despre fiecare metodă de tratament - scleroterapie, coagulare endovasal, tratament chirurgical, creșterea probabilității reapariției este asociat în principal cu utilizarea acestor tratamente „toate într-un rând“, pentru că până în prezent nu există indicații clare, la care pot fi utilizate venele cu diametrul o anumită metodă de tratament.
- Ce simptome se pot deranja atunci când se recidivează?
- Principalul simptom al recurenței venelor varicoase este apariția venelor lărgite vizibile. În plus, poate apărea o recidivă până când un anumit timp este asimptomatic și este detectat numai cu ajutorul examinării cu ultrasunete. Prin urmare, este foarte important să vizitați flebologul după tratament și să faceți diagnosticul cu ultrasunete. Acest lucru va permite răspunsul în timp util la prezența schimbărilor în vene.
- Care sunt cauzele recurenței venelor varicoase?
- Cel mai adesea, poate apărea recidivarea venelor varicoase datorită alegerii inadecvate a metodei de tratament sau datorită greșelilor tehnice din timpul operației, precum și datorită prezenței unor caracteristici anatomice. În unele clinici, există astfel de situații, de exemplu, dacă scleroterapia este luată fără USAS. Acest lucru este greșit, deoarece venele varicoase vizibile nu pot fi decât vârful aisbergului, iar cauza principală a apariției lor este curgerea inversă a sângelui prin venele saphenice mari sau mici. În acest caz, recidiva va veni în mod inevitabil și în viitorul apropiat după sclerozare.
- Cum rămâne cu recidiva după tratamentul chirurgical? Se pare că nu ar trebui să fie, deoarece vena este îndepărtată?
- Da, dar există trăsături anatomice, de exemplu, dublarea trunchiului unei vene mari saphene. De regulă, puteți șterge numai una dintre tăieturile standard pentru a șterge una suplimentară. În consecință, cel de-al doilea trunchi poate fi cauza unei recăderi, dacă nu se ia nicio măsură în relația sa. În plus, există pacienți cu analfabetism, dar, de regulă, operațiuni lungi. Cauza reapariției în acest caz poate fi lăsată de vene sau perforații ale venei principale.
- Cum poate fi prevenită apariția recurenței venelor varicoase?
- Cea mai bună prevenire a recurenței venelor varicoase este alegerea corectă a unei metode de tratament în funcție de mărimea venei, ceea ce va permite obținerea celor mai bune rezultate pe termen lung. În plus, aceasta este facilitată de o abordare cuprinzătoare a tratamentului, adică prin combinarea diferitelor metode. De exemplu, vena principală este îndepărtată cu ajutorul unui tratament chirurgical, iar trunchiul suplimentar poate fi ulterior sclerizat. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție alegerii clinicii chiar și în timpul tratamentului inițial al venei varicoase. Și aici totul este important: diagnosticarea, echipamentul tehnic al centrului medical, profesionalismul și cunoștințele practice ale medicilor.
consultare
phlebologist Cum se recepționează flebologul în clinica noastră.