Tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii constă în reducerea volumului concha nazale și lărgirea lumenului, "extinderea" pasajelor nazale, urmată de refacerea respirației nazale.
Tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul inferior.
Metodele chirurgicale pentru tratarea rinitei vasomotorii sunt foarte diverse. Cea mai veche dintre ele sunt conchotomii, în prezent nu este folosit galvanocastic. Cele mai frecvente metode de astăzi sunt: dezintegrarea cu ultrasunete, vnutrirakovinnaya radioelektrokoagulyatsiya Fotodestrucție cu laser, vasotomy submucoasa, submucoasă osteokonhotomiya inferior. Semnificația tuturor acestor operații este de a se asigura că distruge navele submucoase ale cornetelor inferioare și nu permite cojile să crească din cauza umflarea.
Toate metodele de mai sus au argumente pro și contra.
Nu alegeți o metodă de tratament bazată pe propriile dvs. preferințe. Alegerea metodei rămâne cu chirurgul, ținând seama de caracteristicile istoriei bolii dumneavoastră și de structura internă a nasului.
In clinica noastra folosim reducerea cea mai nedureroasa si fara varsare de sange astazi -radiovolnovaya tehnica a cornetelor inferioare cu ajutorul unui aparat „Surghitron“.
Mecanismul de acțiune al aparatului "Surgitron".
Sub influența undelor radio de înaltă frecvență (în intervalul 3.8-4.0 MHz) la vârful electrodului "chirurgical", carcasa scade, datorită încălzirii țesuturilor și evaporării lichidului celulelor. Există un fel de efervescență în grosimea concha nazale a fluidului intracelular la o temperatură destul de scăzută (aproximativ 80 ° C). În acest caz, nu există nici un contact între aparat și celule, iar electrodul însuși nu se încălzește. Durerea procedurii se datorează absenței unui pasaj prin corpul pacientului (efectul Faraday).
Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, deoarece nu există umflături și sângerări după ea.
Cum se efectuează operația?
Durata operațiunii este de 5-10 min
- 1. Anestezia se desfășoară în două etape. Mai întâi există o soluție decupaj (ungere) Lidocaina efectuat în continuare injecții (injecții) în țesuturile inferioare soluției articaine cornetelor care are o activitate analgezică ridicată.
- 2. Un electrod subțire este introdus în concha nazal inferior.
- 3. În decurs de 10-30 de secunde, țesuturile moi ale concha nazale inferioare sunt afectate
- 4. Îndepărtarea electrodului.
- Pacienții tolerează bine procedura.
- Eficiență ridicată.
- Probabilitatea sângerării nazale este minimă.
- Tamponarea nasului și numirea analgezicilor nu sunt de obicei necesare.
- Traumatism minimal.
• Suprafața mucoasei inferioare a cavității nazale rămâne intactă, cicatricile fiind formate de submucos.
• Conservarea funcției epiteliului ciliat (aceasta este bătaia cilia a epiteliului și progresia mucusului de-a lungul cavității nazale).
Distrugerea țesutului prin expunerea la un unde radio este de câteva ori mai mică decât utilizarea oricărui alt instrument electrochirurgical. - Controlul vizual al electrodului în timpul manipulării vă permite să reglați zona și adâncimea efectului asupra țesutului.
Contraindicații privind utilizarea aparatului "Surgitron:
- • Bolile infecțioase acute
- • Perioada sarcinii
- • Insuficiența cardiopulmonară în stadiul de decompensare
- • hepatita cronică în stadiul de decompensare
- • diabet zaharat
- • Epilepsia
- • Glaucom
- • Bolile oncologice
- • Pacientul are un stimulator cardiac.
După intervenție, medicul ENT "are grijă" de nasul pacientului pe toată perioada de reabilitare, efectuează manipulările necesare, realizând o restaurare completă a respirației nazale.
Nasalul este contractat direct în timpul procedurii. În câteva zile urmează perioada de puf, ca și în cazul unei răceli, pacientul nu respiră suficient de bine. După aceasta, dimensiunea concha nazale începe să scadă. Durata perioadei de recuperare este individuală. În medie, durează 3-5 zile.
După intervenție, pacientul trebuie să înceteze complet utilizarea picăturilor vasoconstrictive! În caz contrar, acest lucru va avea ca rezultat un efect de "bounce", i. E. va consolida în continuare datoriile nasului și va exacerba manifestările neurovegetative.
Ca urmare, de reducere a undelor radio cornetelor inferioare sunt reduse în dimensiune și își pierd capacitatea lor de a umflarea și edem, rinita vasomotorie este terminată. Calitatea vieții pacientului este îmbunătățită semnificativ.
Eficacitatea reducerii radiofrecventa a concha nazale inferioare a fost confirmata in studiile stiintifice.
Rezultatele pozitive ale tratamentului (recuperarea respirației nazale) în perioada imediată de observație au fost observate la 88% dintre pacienți, pe termen lung - în 95%.
Echipamente utilizate pentru a efectua reducerea undei radio a concha nazale inferioare.
Aparat de undă radio «Surgitron», fabricat de Ellman International inc, SUA.