Flacoane (1) complete cu solvent (amp 1 buc.) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
Medicament combinat antibacterian.
Ampicilina - un antibiotic din grupa penicilinelor semisintetice, care are o acțiune bactericidă în microorganisme sensibile de reproducere in timpul fazei active prin inhibarea biosintezei peretelui celular peptidoglican.
Sulbactam nu are activitate antibiotică semnificativă clinic (cu excepția Neisseriaceae și Acinetobacter), este un inhibitor ireversibil al majorității majore beta-lactamaze, care sunt produse de microorganisme, care sunt rezistente la antibiotice beta-lactamice. Sulbactam, de asemenea, se leaga cu unele proteine de legare a penicilinei, astfel încât unele tulpini sunt mai sensibile la combinația de un antibiotice beta-lactamice.
Ampisid activ împotriva unui spectru larg de bacterii gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Staphylococcus aureus si Staphylococcus epidermidis (inclusiv unele tulpini penitsillinrezistentnye și rezistente la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, alte tulpini de streptococi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae (tulpini producătoare și care nu produc β-lactamaza), Branhamella catarrhalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. (Indolpolozhitelnye și indolotritsatelnye), Enterobacter spp. Morganella morganii, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Neisseria meningitidis și Neisseria gonorrhoeae.
Indicații pentru utilizare
Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la preparat, incluzând:
- infecții ale tractului respirator superior și inferior (sinuzită, epiglotită, pneumonie bacteriană);
- infecții ale tractului urinar (pielonefrită, pielită, cistită);
- infecții ale ductului biliar (colecistită, colangită);
- infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită);
- pelvisul mic;
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi;
- septicemie bacteriană;
- otita media;
- infecție gonococică;
- prevenirea dezvoltării sepsisului postoperator.
Schema de dozare
Medicamentul se administrează în / m, în / în (jet sau picurare).
Doza de medicament variază de la 1,5 g / zi la 12 g / zi. Doza zilnică se administrează în mai multe doze la fiecare 6 sau 8 ore. Pentru infecții mai puțin severe, medicamentul poate fi utilizat la fiecare 12 ore.
Tratamentul este, de obicei, continuat încă 48 de ore după normalizarea temperaturii corporale și dispariția altor simptome patologice. Durata cursului terapiei este de 5-14 zile, dar în cazuri mai severe poate fi crescută sau suplimentar prescris ampicilină.
Pentru a preveni infecțiile chirurgicale, trebuie administrate 1,5-3 g de Ammiside în timpul unei anestezii inițiale, care oferă timp suficient pentru a obține concentrații eficiente în ser și țesuturi în timpul intervenției chirurgicale. Doza poate fi repetată la fiecare 6-8 ore; În majoritatea intervențiilor chirurgicale, utilizarea antibioticului este întreruptă, de obicei, la 24 de ore după intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care administrarea de Ammiside este indicată în scopuri terapeutice.
Pentru tratamentul gonoreei necomplicate Amisida poate fi administrată parenteral o dată într-o doză de 1,5 g.
În scopul creșterii duratei conținutului de sulbactam și ampicilină în plasmă trebuie administrate simultan probenecid la o doză de 1 g din interior.
La copiii aflați în tratamentul majorității infecțiilor, doza de Ammiside este de 150 mg / kg și zi (ceea ce corespunde la 50 mg / kg / zi de sulbactam și 100 mg / kg / zi de ampicilină). La copii, sugari și sugari, medicamentul este administrat, de obicei, la fiecare 6-8 ore, în conformitate cu practica obișnuită a ampicilinei.
La nou-născuți în prima săptămână de viață (în special prematură), medicamentul este prescris, de obicei, la o doză de 75 mg / kg și zi la un interval de 12 ore.
La pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), îndepărtarea sulbactamului și a ampicilinei este perturbată în același grad, prin urmare raportul dintre concentrațiile plasmatice nu se modifică. La acești pacienți, amnisidă este prescris cu intervale mai mari între administrare, în conformitate cu practica obișnuită de utilizare a ampicilinei.
Reguli pentru pregătirea și administrarea soluțiilor
Pentru introducerea / m, conținutul flaconului este dizolvat în 2-4 ml de soluție de lidocaină 0,5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu.
Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză de medicament este dizolvată în 100-200 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% -10%. Introduceți picurarea cu o viteză de 60-80 cap / min.
Pentru injecția cu jet iv se dizolvă o singură doză de medicament în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent, în 3-5 minute.
Efect secundar
Din partea sistemului nervos central: foarte rar a raportat apariția convulsiilor.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, colită pseudomembranoasă, insuficiență hepatică, icter, creștere tranzitorie a activității ALT și ACT, hiperbilirubinemie.
Din sistemul hematopoietic: anemie, anemie hemolitică, trombocitopenie, eozinofilie și leucopenia (aceste modificări sunt tranzitorii și hemoleucograma este normalizat după întreruperea medicamentului).
Altele: Foarte rar au fost raportate cazuri de nefrită interstițială.
Reacții alergice: șoc anafilactic, erupții cutanate, mâncărime și alte reacții cutanate; foarte rar - sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică și eritemul multimorf.
Reacții locale: durere la locul injectării, în special cu introducerea / m. La un număr mic de pacienți după administrare intravenoasă, poate să apară flebită sau hiperemie la locul injectării.
Contraindicații pentru utilizare
- încălcări semnificative ale ficatului și rinichilor;
- mononucleoza infecțioasă;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alte antibiotice din grupul de penicilină.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind posibila utilizare a Ammiside în timpul sarcinii și alăptării.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Explicațiile încălcărilor ficatului sunt o contraindicație pentru numirea medicamentului.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Pacienți cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min) Amisidă este prescris cu intervale mai mari între administrare, în conformitate cu practica obișnuită de utilizare a ampicilinei.
Explicațiile încălcate ale funcției renale sunt contraindicații la numirea medicamentului.
Instrucțiuni speciale
Nu prescrie Ammiside pentru tratamentul mononucleozei infecțioase, deoarece mononucleoza infecțioasă este o infecție virală.
În timpul tratamentului cu Ammisid, pot apărea reacții alergice grave (anafilactice). În cazul reacțiilor alergice necesare pentru a îndepărta medicamentul și tratamentul adecvat: epinefrină, prescris opțional oxigen / w corticosteroizi administrați și să ia măsuri pentru îmbunătățirea permeabilității căilor respiratorii, inclusiv, dacă este necesar, intubarea.
Atunci când se utilizează Ammisid, monitorizarea continuă este importantă pentru identificarea semnelor de creștere excesivă a microorganismelor insensibile, inclusiv a ciupercilor. Când se produce superinfecția, medicamentul trebuie întrerupt și / sau trebuie prescrisă o terapie adecvată.
Ar trebui să evite utilizarea simultană a Ammiside cu medicamente care au un efect bacteriostatic (cloramfenicol, eritromicină, preparate sulfonamide și tetracicline).
Metodele non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină utilizând reactivii Benidict, Feling sau Klinist pot da un rezultat fals pozitiv pe fondul utilizării de Ammiside.
Controlul indicatorilor de laborator
În cazul tratamentului prelungit cu Ampiside, se recomandă monitorizarea periodică a ficatului, a rinichilor și a hematopoiezei. Este deosebit de importantă monitorizarea indicatorilor de laborator pentru nou-născuți (în special copiii prematuri) și sugari.
supradoză
Informațiile privind efectele toxice ale ampicilinei și sulbactamului la om sunt limitate.
Simptome. Supradozajul indus de medicamente diferă semnificativ de efectele sale secundare. Trebuie avut în vedere faptul că o concentrație mare de ampicilină în lichidul cefalorahidian poate provoca o încălcare a sistemului nervos central, inclusiv convulsii.
Tratamentul. Atât ampicilina, cât și sulbactamul sunt îndepărtate din organism prin hemodializă, astfel încât atunci când sunt supradozate pentru a accelera eliminarea, este indicată hemodializa.
Interacțiunile medicamentoase
Atunci când se utilizează Ammiside pe fundalul utilizării alopurinolului, riscul de apariție a reacțiilor cutanate crește semnificativ.
Amisidida cu aplicare simultană poate spori efectul anticoagulantelor.
Au fost raportate cazuri de scădere a eficacității medicamentelor contraceptive la femeile care au primit ampicilină, ceea ce a dus la o sarcină neplanificată. Deși o astfel de relație pare puțin probabilă, pacienții care primesc Ammiside ar trebui să utilizeze metode alternative sau suplimentare de contracepție.
Amisidă în cadrul unei numiri comune poate reduce clearance-ul metotrexatului, ceea ce duce la o creștere a toxicității sale.
Simultan cu Ampisidom primirea probenecid duce la scăderea secreției tubulare de ampicilină și sulbactam, având ca rezultat creșterea nivelurilor serice ale ampicilină și sulbactam și păstrarea mai îndelungată a sângelui, prelungirea duratei timpului de înjumătățire și creșterea riscului de toxicitate.
Amestecarea ampicilinei și aminoglicozidelor in vitro a dus la inactivarea lor semnificativă; în cazurile în care aceste antibiotice sunt administrate în comun, acestea trebuie administrate în locuri diferite și cu o diferență de timp între injectările de cel puțin 1 oră.
Sulbactam este compatibil cu cele mai multe soluții pentru administrarea intravenoasă, totuși ampicilina și, prin urmare, Ammiside este mai puțin stabilă în soluțiile care conțin dextroză sau alți carbohidrați; nu ar trebui să fie confundată cu produsele din sânge sau hidrolizatele de proteine.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.