34. Complicațiile terapiei cu antibiotice, prevenirea acestora. Principiile terapiei raționale cu antibiotice
Cele mai frecvente complicații ale chimioterapiei antimicrobiene sunt:
Efectul toxic al produselor - dezvoltarea acestei complicații depinde de proprietățile medicamentului, dozajul, metoda de administrare, starea pacientului și se manifestă numai cu utilizarea prelungită și sistematică a medicamentelor chimioterapie antimicrobiene atunci când condițiile pentru acumularea lor în organism.
Prevenirea complicațiilor constă în respingerea medicamentelor contraindicate acestui pacient, monitorizarea stării ficatului, a rinichilor și așa mai departe.
Dysbioza (dysbioza). medicamente chimioterapie antimicrobiene, in special cu spectru larg, pot afecta nu numai agenții patogeni, dar, de asemenea, pe sensibilitatea unui microorganism al microflorei normale. Rezultatul este un disbioz, astfel încălcat funcția GI, de avertizare a consecințelor unor astfel de complicații este de a atribui, dacă este posibil, un spectru îngust de acțiune al medicamentelor, un tratament combinat al bolii de baza cu terapia antifungică terapia cu vitamine, folosind eubioticsurilor și m. P.
Efecte negative asupra sistemului imunitar - reacții alergice. Motivele pentru dezvoltarea hipersensibilității pot fi medicamentul în sine, produsele de dezintegrare a acestuia, precum și un complex al medicamentului cu proteine din zer. Prevenirea complicațiilor constă în colectarea atentă a anamnezelor alergice și prescrierea medicamentelor în funcție de sensibilitatea individuală a pacientului. În plus, antibioticele au un efect imunosupresiv și pot promova dezvoltarea imunodeficienței secundare și pot reduce intensitatea imunității.
Șoc endotoxic (terapeutic). Acesta este un fenomen care apare în tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile gram-negative. Introducerea antibioticelor provoacă moartea și distrugerea celulelor și eliberarea de cantități mari de endotoxină.
Interacțiunea cu alte medicamente. Antibioticele pot promova potențarea acțiunilor sau inactivarea altor medicamente (de exemplu, eritromicină stimulează enzimele hepatice care incep rapid la metaboliza medicamente pentru scopuri diferite).
Efecte secundare asupra microorganismelor.
Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie antimicrobiană nu numai că are asupra microbilor un efect direct opresiv sau dăunător, ci poate duce și la formarea formelor atipice
Prevenirea întreținerii dezvoltării complicațiilor constă în primul rând în respectarea principiilor terapiei raționale cu antibiotice
• Principiul microbiologic. Înainte de numirea medicamentului ar trebui să stabilească agentul infecțios și de a determina sensibilitatea individuală la medicamente chimioterapie antimicrobiene. Conform rezultatelor antibiotikogrammy prescriptori pacient spectru îngust de acțiune, în cazul în care agentul patogen este cunoscut, este de obicei prescris medicamente sunt mai activitate cu spectru larg împotriva tuturor posibilelor bacterii care produc cel mai frecvent această patologie.
• Principiul farmacologic. Luați în considerare caracteristicile medicamentului - farmacocinetica și farmacodinamica acestuia, distribuția în organism, frecvența administrării, posibilitatea unei combinații de medicamente. Dozele de medicamente durata tratamentului,
• Principiul clinic. Atunci când se prescrie un medicament, ia în considerare cât de sigur va fi pentru un anumit pacient, care depinde de caracteristicile individuale ale stării pacientului • Principiul epidemiologic. Alegerea medicamentului, în special pentru un pacient staționar, ar trebui să ia în considerare starea de rezistență a tulpinilor microbiene care circulă în acest compartiment, în spitalizare și chiar în regiune.
• Principiul farmaceutic. Este necesar să se ia în considerare durata de viață și de depozitare raft respectă regulile de droguri, ca un antibiotic poate pierde nu numai activitatea sa în încălcarea regulilor, dar, de asemenea, pentru a deveni toxice din cauza degradării. De asemenea, este important costul drogului.
87. Agentul cauzal al infecției cu HIV
Virusul imunodeficienței umane provoacă infecție cu HIV, rezultând în dezvoltarea sindromului imunodeficienței dobândite.
Agentul cauzal al infecției HIV este un virus limfotropic, un virus care conține ARN. Forma sferică a particulelor virală Învelișul constă dintr-un strat dublu de lipide, permeabil cu glicoproteine. Membrana lipidică este derivată din membrana plasmatică a celulei gazdă, în care virusul este reprodus. Molecula glicoproteinei este alcătuită din 2 subunități situate pe suprafața virionului și prin permeabilitatea membranei sale lipidice.
Forma Virus core con, este format din proteine ale capsidei unui anumit număr de proteine ale matricei si proteine proteaze. Genomul formează două catene de ARN pentru procesul de reproducere a revers transcriptazei HIV sau revers transcriptaza.
Genomul virusului constă din 3 gene structurale principale și 7 gene reglatoare și funcționale. Genele funcționale îndeplinesc funcțiile de reglementare și asigură implementarea proceselor de reproducere și implicarea virusului în procesul infecțios.
Virusul afectează în principal limfocitele T și B, unele celule monocitare (macrofage, leucocite), celule ale sistemului nervos. Este sensibil la factorii fizici și chimici, moare când este încălzit. Virusul poate persista mult timp în stare uscată, în sânge uscat.
Clinica: sistemul respirator este afectat (pneumonie, bronșită); SNC (abcese, meningită); GIT (diaree), există neoplasme maligne (tumori ale organelor interne).
Infecția cu HIV apare în mai multe etape: 1) perioada de incubație, în medie de 2-4 săptămâni; 2) o etapă de manifestări primare caracterizate mai întâi prin febră acută, diaree; Faza de asimptomatică pas este finalizat, iar persistența virusului, restabilirea sănătății, cu toate acestea sunt definite anticorpii HIV în sânge, 3) o etapă de boli secundare manifestate leziuni respiratorii ale sistemului nervos. Infecția cu HIV este ultima, cea de-a patra etapă terminală - SIDA.
Studiile virologice și serologice includ metode pentru determinarea antigenilor și a anticorpilor HIV. Pentru aceasta, utilizați ELISA, IB și PCR. Anticorpii HIV apar la 2-4 săptămâni după infectare și sunt detectați în toate stadiile de HIV.
Tratament: utilizarea inhibitorilor de revers transcriptază care acționează în celulele activate. Medicamentele sunt derivați de timidină - azidotitimidină și fosfazidă.
Prevenirea. Specific - nr.
Informații despre lucrarea "Microbiologie și imunologie"
structura vacilor. Perioada experimentală. E.Dzhenner a venit la descoperirea vaccinării empiric, nu a reprezentat (și stadiul de dezvoltare a științei nu a putut încă prezent) procesele mecanism care au loc în organism după vaccinare. Acest mister a deschis o nouă știință - Imunologie experimentala, al cărui fondator a fost Pasteur. Louis Pasteur (1822-1895, figura 184) este un francez remarcabil.
a descoperit în secolul al 18-lea, dar microbiologiei ca știință a apărut abia la începutul secolului al 19-lea. după descoperirile strălucite ale savantului francez Louis Pasteur. Datorită rolului enorm și sarcinile de microbiologi nu pot face față cu toate problemele din cadrul unei discipline și ca o consecință a acestei există deosebirii sale în diferite discipline. Microbiologie generală - morfologie de studii. fiziologie.
JgD sunt anticorpi autoimune ca bolile autoimune (cum ar fi lupus), numărul acestora crește de sute de ori în serul pacienților. A se vedea „Private Microbiologie și Virusologie“ holeră Întrebarea 6. Patogen: biologice caracteristici, habitat, resurse, metode și mecanisme de infecție; factori de patogenitate; principiile de diagnosticare de laborator;
