Perioada de incubație - 3-6 zile (forma pulmonară primară - până la 1-2 zile). Boala Ostro- incepe in cateva ore, cu febră, temperatura corpului crește la 39 la - 40 ° C. Există o durere de cap, amețeli, senzație de febră, greață, vărsături. Pacientii devin adesea excitat, acestea sunt marcate hiperemie conjunctivală și buzele cianotice uscate, un strat gros, îmblănită cu floare albă ( „frecat cretă“), tremurând limba, mers clătinat, tulburări de vorbire. În aparență, ele seamănă cu persoanele care se află într-o stare de intoxicare cu alcool. Dezvoltarea șocului toxic - în creștere dificultăți de respirație, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale. Moartea se poate produce în primele ore de boala cu simptome de boli cardiovasculare progresive. În plus față de fenomenele generale apar atunci când leziunea locală ciuma, care se reflectă în clasificarea clinică a bolii.
În conformitate cu clasificarea lui GP Rudnev (1970), se disting următoarele forme clinice de ciumă.
Mai întâi local: piele, bubonic, dermic-bubonic.
Diseminate pe plan intern (generalizate): septic primar, septic secundar.
Forma cutanată este caracterizată de prezența necrozei la locul mușcăturii de purici și este rar întâlnită izolat. Cele mai frecvente sunt formele bubonice și dermice-bubonice. O manifestare clinică tipică a acestor forme sunt buboes (de obicei inghinale sau axilare), având un diametru de 3 până la 10 cm.
Un semn precoce de bubon - durere ascutita, forțând pacientul să ia o situație forțată. Odată cu dezvoltarea unui Bubo în procesul inflamator implicat nu numai ganglionii limfatici, dar, de asemenea, țesutul din jur, care sunt sudate într-un singur conglomerat. Pielea de deasupra devine netedă, strălucitoare, apoi obține o culoare roșie închisă. 8-12-a zi de boală la Bubo centrul apare fluctuație și poate veni cu eliberarea de puroi autopsie, galben-verzuie de culoare.
Forma primară-septică a ciumei este rară, dar este extrem de dificilă. Cu această formă, nu pot fi afectate pielea, ganglionii limfatici, plămânii. În primele 3 zile de boală se produce un șoc toxic infecțios, care este cauza morții, uneori chiar și în primele ore ale bolii.
forma septică secundară a ciumei este o complicație a altor forme de infecție. Se caracterizează prin intoxicație severă, prezența unor site-uri secundare ale infecției în organele interne și manifestări severe ale sindromului hemoragic.
Când pneumonic ciuma primar pe fondul creșterii intoxicației și febra apar tăiere dureri în piept, tuse dureroasa uscat, care este apoi urmată de separare umedă cu o sticlos vâscoasă și în final, spumoasă spută, sângeroase. Creșterea insuficienței respiratorii. Datele fizice sunt foarte rare și nu corespund condiției generale a pacienților. Letalitatea cu această formă este aproape de 100%. Cauza morții este șocul infecțios-toxic, edemul pulmonar.
Forma pulmonară secundară a ciumei este clinic similară celei primare și poate apărea ca o complicație a oricărei forme a bolii.