Ecografia organelor pelvine la femei - în practica ginecologică aceasta este o metodă de diagnostic pe scară largă utilizată.
Ecografia este caracterizată de lipsa absolută a durerii și a siguranței pentru sănătate și, de asemenea, este foarte informativă în domeniul cercetării și detectării bolilor organelor sistemului reproductiv și urinar al femeilor.
La ultrasunetele pelvisului mic, femeile se uită la:
- Ecografia transabdominală. Un dispozitiv portabil mic numit traductor este făcut să se deplaseze înainte și înapoi în zona abdomenului inferior. Ecografia transabdominală este adesea efectuată pentru femei pentru a determina dimensiunea fibromului uterin și alte probleme.
- Ecografia transrectală. Convertorul seamănă cu rectul în forma sa. Ecografia transrectală este utilizată pentru a studia organele de reproducere masculine, cum ar fi glanda prostatică și vezicula seminței. Uneori, în timpul unei ultrasunete transrectale, folosind un mic instrument care este injectat prin rect, se prelevează o mostră de țesut mic (o biopsie).
- Transvesivă cu ultrasunete. Convertorul seamănă cu un vagin în forma sa. Femeile pot face ultrasunete transabdominală și transrectală pentru studiul organelor pelvine. Ecografia transvaginală este utilizată pentru a verifica problemele de fertilitate. În cazuri rare, se efectuează o histerosonogramă pentru examinarea cavității uterine prin umplerea uterului cu lichid în timpul ultrasunetelor transvaginale. Uneori probele de țesut (biopsie) pot fi luate utilizând instrumente mici care sunt inserate prin vagin în timpul ultrasunetelor transvaginale. Uită-te la imaginea de ultrasunete a chistului ovarian.
De ce se face?
Pentru bărbați și femei, ultrasunetele organelor pelvine se efectuează pentru:
- Găsiți cauza sângelui în urină (hematurie). Ecografia de rinichi se poate face, de asemenea.
- Găsiți cauza problemelor legate de urinare.
- Uită-te la dimensiunea vezicii urinare înainte și după urinare. Acest lucru vă va ajuta să stabiliți dacă vezica urinară este complet golită în timpul urinării.
- Verificați prezența neoplasmelor în organele bazinului mic.
- Inserarea directă a acului în timpul unei biopsii sau în timpul pompării unui lichid dintr-un chist sau ulcer.
- Verificați pentru cancerul colorectal și cum răspunde tratamentului.
Pentru femei, ultrasunetele organelor pelvine se fac pentru:
- Găsiți cauza durerii în abdomen.
- Găsiți cauza sângerării vaginale.
- Găsiți o boală inflamatorie a organelor pelvine.
- Găsiți dispozitivul intrauterin (DIU).
- Uită-te la mărimea și forma uterului și la grosimea mucoasei uterului (endometru).
- Uită-te la mărimea și forma ovarelor.
- Verificați starea și forma ovarelor în timpul tratamentului infertilității.
- Confirmați sarcina sau excludeți sarcina ectopică. Ecografia pelviană poate fi utilizată pentru depistarea precoce a sarcinii, verificarea sarcinii tubare (sarcină ectopică) sau pentru sarcini multiple.
- Verificați lungimea canalului cervical la o femeie însărcinată cu risc de naștere prematură.
- Verificați umflarea găsită în timpul examinării ginecologice.
- Verificați fibromii uterini aflați în timpul examinării ginecologice. Ecografia organelor pelvine poate fi efectuată pentru a verifica creșterea fibromului uterin.
- Să însoțească procedura de extracție foliculară ovariană pentru fertilizarea in vitro.
Pentru bărbați, ecografia organelor pelvine se face pentru:
- Utilizând ultrasunetele uterului, este posibilă diagnosticarea sarcinii în stadiile incipiente.
- ecografie pelviana la femei trebuie efectuate în ciclul menstrual (menstruație intarziata, menstruație precoce precoce, sângerare la mijlocul ciclului), cu menstruație abundentă sau deficitar, in absenta menstruatiei, la externare diferit de vagin, dureri în abdomen, cu aparitia precipitatelor în perioada menopauzei.
- Cu ultrasonografie pelvine a relevat o varietate de boli: bolilor ginecologice inflamatorii la tumori benigne și maligne ale uterului și ovarelor (inclusiv endometrioza, ooforita, chisturi ovariene, endometrita, etc ..).
- Ecografia uterului permite diagnosticarea precoce a fibromilor uterini.
- Ecografia pelvisului mic este utilizată pe scară largă pentru a monitoriza aparatul folicular al ovarelor în tratamentul infertilității și al planificării sarcinii.
- Examinarea ultrasonică a pelvisului mic este prescrisă atunci când se iau medicamente contraceptive și hormonale, cu un contraceptiv intrauterin ("spirală") pentru monitorizarea și prevenirea complicațiilor.
- Ecografia în timpul sarcinii (ecografie obstetrică) vă permite să observați evoluția normală a fătului și să detectați patologia în timp util.
- În urologie, ultrasunetele pelvisului mic sunt necesare pentru a identifica cauzele tulburărilor urinare, incontinența urinară și patologia uretrei (uretra).
Contraindicații la ultrasunetele organelor pelvine
Contraindicațiile la cercetarea cu ultrasunete nu există
Pregătirea pentru ultrasunetele organelor pelvine
Procesul-verbal al ultrasunetelor reflectate de informațiile privind cantitatea de zona gâtului, în 1 trimestru de sarcină. În cazul în care studiul organelor interne nu au evidențiat nici o patologie, se poate observa unele fraze, sau nu reflectă, cu toate acestea, în cazul celor sau a altor probleme de date necesare sunt introduse în protocolul de studiu.
În cele mai multe cazuri, în timpul ultrasunetelor efectuate la 12, 22 de săptămâni, puteți determina sexul copilului. Aceste date nu contribuie la protocolul de studiu.
De la primul studiu, puteți determina bataile inimii fătului. Documentația înregistrează prezența unei bătăi de inimă (c / b +), frecvența cardiacă - numărul bătăilor inimii (ritmul cardiac normal este de 120-160 bătăi pe minut). Ritmul cardiac anormal în primul studiu - o creștere sau scădere a numărului de bătăi ale inimii - poate fi un semn că fătul nou-născut are boală de inimă. Mai târziu, în al doilea și al treilea trimestru. Există posibilitatea de a detalia, de a studia și de a studia supapele cardiace și camerele în detaliu. Schimbarea numărului de batai de inimă din trimestrul al doilea și al treilea poate vorbi despre suferința fetală, lipsa de oxigen și substanțe nutritive.
Dimensiunile fetale
Cu miomi, fluxul de sânge este observat în majoritatea cazurilor. Setați o anumită relație între frecvența și localizarea fibroamelor detecta fluxului sanguin: a mioame subseroasă fluxul sanguin determinat în 58% din cazuri, în siturile interstițiale - 85%, și submucos - 89% din cazuri. Valoarea IR variază în intervalul 0,34-0,59. În același timp, valori scăzute ale IR<0,45) регистрируются в основном при пролиферирующей миоме, а больше этой величины — при простой миоме. Отмечено, что в пролиферирующей миоме в большинстве случаев наблюдается мозаичность кровотока и высокое Vc (14–25 см/с).
Limfomul uterului este o formațiune rară benignă. Se întâmplă mai ales la vârsta de 50-60 de ani. Pe scanează, lipomul este definit ca formarea unei structuri omogene, o formă circulară, hiperechoică, localizată în miometru. Diagnosticarea cu ultrasunete a lipomului este destul de dificilă, datorată atât rarității acestei tumori, cât și complexității diferențierii sale cu miomul cu degenerare grasă. Fluxul de sânge cu lipomas nu este determinat. Sarcomul uterului este o boală rară. Frecvența apariției acesteia este de 2% din numărul tuturor neoplasmelor maligne ale uterului. Formele difuze și nodulare ale tumorii se disting. Diagnosticul ultrasonic al sarcomului este dificil. Prezența sarcomului poate fi evidențiată prin creșterea rapidă a educației, apariția incluziunilor chistice în tumoră în perioada postmenopauzală. În cazul sarcomului, fluxul sanguin este înregistrat în 100% din observații și, în toate cazurile, este mozaic. Valoarea IR este <0,40, а Vc превышает 45 см/с. Чувствительность данного метода составляет 100%, специфичность — 90%.
Choriocarcinomul este o tumoare malignă a organelor genitale feminine. În general (50% din cazuri) apare după mole hidatiforme, mai rar (30%) - după avort sau naștere (20%). O tumoare devine mai devreme metastaze. Afectează cel mai frecvent plamani (80%), vagin (40%), creier (20%), ficat și rinichi (4-10%), care trebuie luate în considerare în cazul ultrasunetelor. Structura internă a tumorilor mici (până la 2,5 cm în diametru) este practic uniform. In tumorile ajunge la un diametru de 2,5-3,5 cm, identifica porțiuni de diferite dimensiuni crescute ecogenicitate. Tumorile cresc mari, detecta incluziuni fluide unice și multiple, a căror apariție este cauzată de hemoragii și necroză a tumorii.
Endometrioza este o boală benignă, manifestată prin apariția heterotopiilor endometrioide în afara endometrului. Există endometrioză internă (endometrioză a corpului uterului) și externă.
În conformitate cu B.I. Zheleznov și A.N. Strizhakov (1985) distinge trei etape ale endometriozei interne:
● Stadiul I - heterotopiile endometriotice sunt detectate în imediata vecinătate a cavității uterine;
● etapa a II-a - în procesul patologic sunt implicate până la jumătate din grosimea peretelui uterului;
● etapa III - o mare parte a peretelui uterin este afectată, până la capacul seros. Există și forme focale și nodulare de endometrioză. Pentru forma nodulară, prezența unor noduri distincte distincte de miometrul din jur este caracteristică, în timp ce în forma focală nu este observată.
La efectuarea ecografiei, stadiul I al endometriozei presupune o leziune a miometrului la o adâncime care nu depășește 0,5 cm. Pentru această etapă, următoarele caracteristici ecografice sunt caracteristice:
● apariția unor structuri tubulare anechoice mici (de aproximativ 1 mm în diametru) care se extind de la endometru spre miometru;
● prezența în stratul bazal al endometrului a unor mici forme rotunde sau ovale de incluziuni anechogene cu un diametru de 1-3 mm;
● creșterea locală a grosimii stratului bazal al endometrului;
● deformarea locală a endometrului;
● eradicarea stratului bazal al endometrului;
● apariția unor defecte mici (zone de dispariție) ale endometrului;
● prezența în miometru, direct adiacent la endometru, a unor suprafețe mici individuale cu o ecogenitate crescută.
În stadiul II endometrioză, în plus față de caracteristicile de mai sus, observați:
● într-un număr semnificativ de cazuri, o creștere a grosimii uterine;
● asimetria grosimii pereților uterului;
● apariția în miometrul de diferite zone de grosime a echogenicității eterogene crescute;
● prezența în această zonă a unor incluziuni anegoide mici, rotunde, cu un diametru de 2-5 mm.
INVESTIGAȚIA ULTRASONĂ A ORGANELOR MICI
(transabdominal, transvaginal) - protocol
Nume _________
Varsta ___
Data inspecției _________
Ziua ciclului menstrual: ____
Timpul examinării pelvine
O femeie de vârstă reproductivă pe tot parcursul ciclului menstrual, uterul și ovarele se schimbă în mod constant. Acest lucru este necesar pentru ca femeia să poată să-l țină liber pe copil să vorbească. In ovar la acest moment un folicul ajunge la maturitate, care contine oul, iar mucoasa uterului este semnificativ crescută și generează substanțe care sprijină dezvoltarea unui fetus în stadii incipiente.
Timpul examinării cu ultrasunete a organelor pelvine este determinat direct de către medicul curant. Depinde de obiectivele urmărite, care prevăd un protocol. În majoritatea cazurilor, examenul este efectuat între a cincea și a șaptea zi a ciclului menstrual. Pentru a evalua maturarea corectă a foliculului, un specialist poate recomanda trecerea ecografică a organelor pelvine de mai multe ori în timpul ciclului menstrual.
Principii de descifrare a rezultatelor ultrasunetelor uterului
La efectuarea examinării cu ultrasunete a organelor pelvine, expertul este obligat să evalueze un număr de parametri. Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu. În primul rând, este necesar să se stabilească poziția uterului. În starea normală, este deviat în direcția înainte. Dacă uterul este respins în orice altă direcție, atunci acesta este tratat ca o poziție anormală, care poate provoca complicații în timpul sarcinii.
În starea normală, uterul se distinge prin contururi exterioare netede și distincte. În cazul în care contururile sunt afișate neuniform, atunci este posibilă asumarea prezenței fibroamelor sau tumorilor organelor. Blurtarea contururilor indică inflamația țesuturilor care o înconjoară.
În starea normală, dimensiunile uterului sunt următoarele:
Diagnosticul cu ultrasunete în ginecologie
- Excluderea alimentelor sarate, ascuțite, grase;
- băuturile carbogazoase sunt inadmisibile înainte de ultrasunete;
- coacerea, dulciurile sunt excluse din meniu cu 2-3 zile înainte de ultrasunete;
- abținerea de la fumat.
Pentru psihologi, antrenori și oameni implicați în dezvoltarea de sine. IPER-1Kr vă permite să efectuați diagnostice în persoană.
Pentru a veni la centrul medical de urologie și ginecologie este necesar dintr-o dată, la apariția de simptome alarmante. Dar conținutul informației de scanare cu ultrasunete depinde de stadiul ciclului menstrual. Pentru o examinare amănunțită a endometrului, o femeie este urmată de o scanare cu ultrasunete timp de 5-7 zile după apariția menstruației. În a doua jumătate a ciclului, membrana mucoasă suferă modificări anatomice care vor afecta interpretarea rezultatelor. Și polipii mici și neoplasmele în endometrul îngroșat vor fi pur și simplu invizibile. O excepție este diagnosticul de endometrioză. Ea se desfășoară în a doua jumătate a ciclului.
Evaluarea funcțională a sistemului de reproducere începe de asemenea începând cu a 5-a zi după debutul menstruației. Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, un ginecolog poate urmări foliculogeneza unei femei, care ajută la tratamentul infertilității. Scanarea ovarelor se efectuează în ziua 5, ziua 11-14 și ziua 22-24. Rezultatele obținute oferă o idee despre evoluția ovulației.
Executarea corectă a ultrasonului transvaginal al uterului nu provoacă disconfort pentru femeie. Procedura este complet nedureroasă și nu are efecte secundare.