Conform terminologiei parodontale, guma atașată este acea parte a țesutului moale care este strâns și strâns legată de perioada de bază, dinții și osul. Partea keratinizată a gingiilor asigură stabilizarea marginii gingivale, facilitează distribuirea forțelor în fibrele musculare în timpul mestecării și, de asemenea, protejează alte țesuturi împotriva oricăror daune și efecte traumatice.
Niklaus Lang și Harald au concluzionat că 2 mm de gume keratinizate și mai puțin de 1 mm de gume atașate sunt suficiente pentru a-și menține starea adecvată. Jan Wennström, la rândul său, a concluzionat că gingiva atașată, printre altele, afectează starea generală parodontologică a pacientului. Potrivit lui Mehdi Adibrad, lipsa mucoasei keratinizat adecvata in jurul bonturilor de implant cu administrarea concomitentă crește riscul acumulării de placă, apariția modificărilor inflamatorii ale gingiilor, sângerare, și desigur, recesiunea. Ingvar Eriksson consideră că lățimea adecvată a gingiei atașate este una a cărei cantități sunt suficiente pentru a preveni riscul de recesiune, pe baza caracteristicilor clinice individuale ale pacientului. Rolul gumei cornificate ramane insuficient studiat, dar pentru ao mentine, medicii folosesc grafturi gingivale gratuite, fac o repozitie apicala a flapsurilor si augmentarea tesuturilor moi.
În cele două cazuri clinice descrise mai jos, este descrisă utilizarea eficientă a grefelor libere gratuite pentru creșterea volumului gingiei atașate.
Cazul 1
Barbatul în vârstă de 26 de ani, somatic sănătoasă, a apelat la ajutor cu principala plângere privind sensibilitatea și scăderea nivelului gingiilor din zona dinților anteriori inferiori. In examenului clinic sa constatat torsiversion 24 și 25 dinți, recesiune gingivală, și deficiența cu keratinizirovanoy mucoase atașament căpăstru anormală a buzei inferioare (foto 1). Pe radiografia observatoare, pierderea de os a fost vizualizată. Planul de tratament prevedea o creștere a volumului gingiei keratinizate utilizând o grefă gingivală gratuită. După anestezie, zona destinatarului a fost preparată folosind un bisturiu (lama # 15C) (Hu-Friedy). Transplantul a fost format din partea dreaptă a palatului dur (foto 2).
Rana din regiunea cerului a fost suturată cu suturi de mătase de 3-0 (foto 3). Fixarea grefei în zona gingiei a fost efectuată folosind cusăturile de monofilament 5-0 (foto 4).
Suprafața recipientului a fost acoperită cu bandaj parodontal (foto 5), iar după 2 săptămâni au fost observate semne de vindecare adecvată a rănilor cu restabilirea atașării țesutului conjunctiv. Pentru a preveni reapariția recesiunii, pacientul a fost referit la ortodont, dar mai târziu, din păcate, ia refuzat ajutorul.
Cazul 2
O femeie de 55 de ani a aplicat pentru îngrijirea dentară cu o plângere primară despre declinul gingiilor în zona dinților frontali inferiori. În timpul examinării clinice, au fost detectate deficiențe ale gingiei atașate, simptomele recesiunii, pierderea orizontală a osului și mobilitatea dinților inferiori de grad I (foto 6).
Pacientul a vrut să-și păstreze propriile dinți. Planul de tratament implica îmbinarea zonei problematice și augmentarea gingiilor keratinizate utilizând o grefă gingivală gratuită. După anestezie, zona recipientului a fost preparată folosind un bisturiu (lama # 15C) (foto 7).
Zona a fost pregătită astfel încât să mențină maxim un pat periostatic bun pentru revascularizarea ulterioară a materialului grefat. Grefa a fost formată din zona cerului (foto 8), după care rana a fost cusută cu fire de mătase Surgicel și 3-0 (foto 9). Autograft a fost fixat în locul destinatarului cu suturi monofilament 4-0 (foto 10).
Site-ul destinatarului a fost acoperit cu un bandaj parodontal, iar după 2 săptămâni ambele zone donatoare și destinatare au prezentat semne de vindecare adecvată (fotografiile 11-12).
Augmentarea zonei gumelor keratinizate ajută la minimizarea riscului de recesiune, deoarece procedurile de reconstrucție asigură restaurarea atașării țesutului conjunctiv. Un nou țesut keratinizat poate rezista în mod adecvat efectelor factorilor negativi, cu condiția ca intervențiile chirurgicale pentru restabilirea acestuia să fi fost efectuate conform unui algoritm strict chirurgical.
Conform terminologiei parodontale, guma atașată este acea parte a țesutului moale care este strâns și strâns legată de perioada de bază, dinții și osul. o parte din guma cheratinizate asigură stabilizarea marjei gingivală, promovează distribuția forțelor în fibrele musculare în timpul mestecat și protejează, de asemenea, alte țesuturi de la orice daune și efecte traumatice.
Niklaus Lang și Harald au concluzionat că 2 mm de gume keratinizate și mai puțin de 1 mm de gume atașate sunt suficiente pentru a-și menține starea adecvată. Jan Wennström, la rândul său, a concluzionat că gingiva atașată, printre altele, afectează starea generală parodontologică a pacientului. Potrivit lui Mehdi Adibrad, lipsa mucoasei keratinizat adecvata in jurul bonturilor de implant cu administrarea concomitentă crește riscul acumulării de placă, apariția modificărilor inflamatorii ale gingiilor, sângerare, și desigur, recesiunea. Ingvar Eriksson consideră că lățimea adecvată a gingiei atașate este una a cărei cantități sunt suficiente pentru a preveni riscul de recesiune, pe baza caracteristicilor clinice individuale ale pacientului. Rolul gumei cornificate ramane insuficient studiat, dar pentru ao mentine, medicii folosesc grafturi gingivale gratuite, fac o repozitie apicala a flapsurilor si augmentarea tesuturilor moi.
În cele două cazuri clinice descrise mai jos, este descrisă utilizarea eficientă a grefelor libere gratuite pentru creșterea volumului gingiei atașate.
Cazul 1
Barbatul în vârstă de 26 de ani, somatic sănătoasă, a apelat la ajutor cu principala plângere privind sensibilitatea și scăderea nivelului gingiilor din zona dinților anteriori inferiori. In examenului clinic sa constatat torsiversion 24 și 25 dinți, recesiune gingivală, și deficiența cu keratinizirovanoy mucoase atașament căpăstru anormală a buzei inferioare (foto 1). Pe radiografia observatoare, pierderea de os a fost vizualizată. Planul de tratament prevedea o creștere a volumului gingiei keratinizate utilizând o grefă gingivală gratuită. După anestezie, zona destinatarului a fost preparată folosind un bisturiu (lama # 15C) (Hu-Friedy). Transplantul a fost format din partea dreaptă a palatului dur (foto 2).
Rana din regiunea cerului a fost suturată cu suturi de mătase de 3-0 (foto 3). Fixarea grefei în zona gingiei a fost efectuată folosind cusăturile de monofilament 5-0 (foto 4).
Suprafața recipientului a fost acoperită cu bandaj parodontal (foto 5), iar după 2 săptămâni au fost observate semne de vindecare adecvată a rănilor cu restabilirea atașării țesutului conjunctiv. Pentru a preveni reapariția recesiunii, pacientul a fost referit la ortodont, dar mai târziu, din păcate, ia refuzat ajutorul.
Cazul 2
O femeie de 55 de ani a aplicat pentru îngrijirea dentară cu o plângere primară despre declinul gingiilor în zona dinților frontali inferiori. În timpul examinării clinice, au fost detectate deficiențe ale gingiei atașate, simptomele recesiunii, pierderea orizontală a osului și mobilitatea dinților inferiori de grad I (foto 6).
Pacientul a vrut să-și păstreze propriile dinți. Planul de tratament implica îmbinarea zonei problematice și augmentarea gingiilor keratinizate utilizând o grefă gingivală gratuită. După anestezie, zona recipientului a fost preparată folosind un bisturiu (lama # 15C) (foto 7).
Zona a fost pregătită astfel încât să mențină maxim un pat periostatic bun pentru revascularizarea ulterioară a materialului grefat. Grefa a fost formată din zona cerului (foto 8), după care rana a fost cusută cu fire de mătase Surgicel și 3-0 (foto 9). Autograft a fost fixat în locul destinatarului cu suturi monofilament 4-0 (foto 10).
Site-ul destinatarului a fost acoperit cu un bandaj parodontal, iar după 2 săptămâni ambele zone donatoare și destinatare au prezentat semne de vindecare adecvată (fotografiile 11-12).
Augmentarea zonei gumelor keratinizate ajută la minimizarea riscului de recesiune, deoarece procedurile de reconstrucție asigură restaurarea atașării țesutului conjunctiv. Un nou țesut keratinizat poate rezista în mod adecvat efectelor factorilor negativi, cu condiția ca intervențiile chirurgicale pentru restabilirea acestuia să fi fost efectuate conform unui algoritm strict chirurgical.